第三章 颅脑

2020/1/21影像解剖12020/1/21影像解剖2第二篇头颈部2020/1/21影像解剖3境界头颈部分界：下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线、枕外隆突的连线。颈部下界：颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰、第七颈椎棘突的连线。颅面部的分界：眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和乳突的连线。2020/1/21影像解剖4主要体表标志眉弓翼点颧弓乳突枕外隆突下颌角2020/1/21影像解剖5主要体表标志舌骨甲状软骨环状软骨胸锁乳突肌锁骨上大窝2020/1/21影像解剖6重要体表投影脑膜中动脉大脑下缘腮腺导管颈总动脉锁骨下动脉肺尖和胸膜顶2020/1/21影像解剖7重要体表投影脑膜中动脉大脑下缘腮腺导管颈总动脉锁骨下动脉肺尖和胸膜顶2020/1/21影像解剖8常用基线听眦线：眼外眦与外耳门中点的连线。听眶上线：眶上缘中点与外耳门中点的连线。听眶下线：眶下缘与外耳门中点的连线。2020/1/21影像解剖9第三章颅脑第一节解剖学概述第二节X线解剖第三节断面解剖2020/1/21影像解剖10第三节断面解剖一、横断面1.大脑皮层下层面2.侧脑室顶部层面3.侧脑室体部层面4.第三脑室上部层面5.第三脑室及基底节层面6.鞍上池层面7.蝶鞍层面8.颅底枕骨大孔层面CT断层表现脑组织窗观察颅骨各部分均显示为高密度影像。含气空腔呈低密度影。在颅底层面可以观察到颈静脉孔、卵圆孔、破裂孔、枕骨大孔以及乳突小房和鼻旁窦等。皮质的CT值为32~40HU，髓质的CT值为28~32HU，两者平均相差7.0±1.3HU，髓质密度略低于皮质，易于分辨。增强检查中正常脑实质轻度强化，脑皮质较髓质稍明显2020/1/21影像解剖11MRI断层表现正常脑MRI上，脑髓质信号在T1WI上稍高于脑皮质，在T2WI上则稍低；脑脊液为T1WI低信号、T2WI高信号；脂肪组织在T1WI和T2WI上均为高信号；骨皮质、钙化灶和硬脑膜在T1WI和T2WI上均为低信号；流动的血液因其“流空效应”则在T1WI和T2WI上均为低信号，血流缓慢或异常时则信号增高且不均匀。正常脑增强MRI表现为增强后正常脑实质密度略有增高，灰质较白质略明显。脉络丛明显强化，硬脑膜、大脑镰和小脑幕可发生强化。2020/1/21影像解剖122020/1/21影像解剖131、大脑皮层下部层面2020/1/21影像解剖141、大脑皮层下部层面2020/1/21影像解剖152、侧脑室顶部层面2020/1/21影像解剖162、侧脑室顶部层面2020/1/21影像解剖173、侧脑室体部层面2020/1/21影像解剖183、侧脑室体部层面2020/1/21影像解剖194、第三脑室上部层面2020/1/21影像解剖204、第三脑室上部层面2020/1/21影像解剖215、第三脑室及基底节层面2020/1/21影像解剖225、第三脑室及基底节层面2020/1/21影像解剖236、鞍上池层面2020/1/21影像解剖246、鞍上池层面2020/1/21影像解剖257、蝶鞍层面2020/1/21影像解剖267、蝶鞍层面2020/1/21影像解剖278、颅底枕骨大孔层面2020/1/21影像解剖288、颅底枕骨大孔层面2020/1/21影像解剖29二、冠状面1.垂体层面2.脑干层面3.小脑及第四脑室层面2020/1/21影像解剖301、垂体层面2020/1/21影像解剖312、脑干层面2020/1/21影像解剖323、小脑及第四脑室层面2020/1/21影像解剖33三、矢状面1.正中矢状面2.旁正中矢状面3.岛叶和颞横回层面2020/1/21影像解剖341、正中矢状面层面2020/1/21影像解剖352、旁正中矢状面层面2020/1/21影像解剖363、岛叶和颞横回层面2020/1/21影像解剖37