79肩关节解剖

1肩关节解剖2肩关节解剖•简介•全身活动度最大的关节•球&槽关节•解剖层次•骨•韧带(关节囊)•肩袖的肌肉和肌腱•另一层肌肉(三角肌)•皮肤3肩关节解剖•解剖/生理•肩关节解剖•骨–肱骨,肩胛骨&锁骨•韧带–盂肱韧带,喙肩韧带，喙锁韧带,肩锁韧带•肌腱/肌肉–肩袖和三角肌•关节滑囊•协同运动•外展/内收•屈伸•内旋/外旋4肩关节骨解剖•骨•2个主要关节•盂肱关节:肱骨&关节盂•肩锁关节:肩峰&锁骨•肱骨头–与关节盂相连•大小粗隆–肩袖附着处•二头肌腱槽–二头肌腱•关节软骨-“透明软骨”.•有弹性,可压缩，无血管•吸收能量,抵抗压缩和剪切力(分散负荷).•允许光滑的滑动.5•骨肩胛骨–肌肉附着处•棘突-“肩胛骨的棘”•肩峰–肩胛骨的外，上部•喙突–肩胛骨颈部前突的部分•关节窝-“关节腔”•周围被关节盂唇包围.肩关节骨解剖6•2个关节•盂肱关节–关节窝和肱骨.•肩锁关节–肩峰和锁骨肩关节骨解剖肩锁关节盂肱关节锁骨肱骨肩峰关节窝肩胛骨7骨的外侧观前后锁骨喙突肩峰肱骨8骨的后侧观大粗隆肩峰关节软骨喙突锁骨关节窝关节盂唇9肩关节韧带解剖•韧带•韧带–软组织–骨与骨的连接•关节囊内3根韧带•上盂肱韧带,中盂肱韧带,下盂肱复合体•3根韧带支持肩锁关节•喙肩韧带,喙锁韧带,肩锁韧带10肩关节韧带解剖•韧带•关节囊–保持稳定性•盂肱韧带和关节囊组成整体•松弛/不固定的结构允许不受限制的关节活动•紧固防止半脱位和脱位11韧带前面观二头肌腱长头喙锁韧带喙肩韧带中盂肱韧带MGL肩锁韧带上盂肱韧带SGL下盂肱复合体IGL腋窝袋带关节囊组织看12韧带前面观带关节囊组织看13韧带外侧观喙锁韧带喙肩韧带肩锁韧带前后14韧带外侧观前后不带关节囊组织看15韧带后面观肩锁韧带锁骨肩峰关节囊后部下盂肱复合体后束肩胛骨腋窝袋16下盂肱复合体后束腋窝袋二头肌腱韧带后侧观不带关节囊组织看17肩关节韧带观关节囊后部肱骨喙突肩峰上盂肱韧带中盂肱韧带下盂肱复合体关节囊后部二头肌腱关节窝关节盂唇前后18TheBumper!19轻微的凹面关节盂的凹面20完整的盂唇增加关节盂凹面的50％+50%关节盂的凹面21关节盂唇帮助保留关节盂的深度和稳定性(吸引杯)肩关节稳定性22肩袖前面观冈上肌冈下肌肩胛下肌(附着在小粗隆)大粗隆二头肌腱23肩峰外侧观冈上肌冈下肌小圆肌肩胛下肌前后24肩袖后面观冈上肌冈下肌小圆肌25肩袖解剖•肩袖肌腱/肌肉•肌腱–肌肉到骨•肩袖–肩关节最深层的肌腱和肌肉•肩胛下肌–附着于小粗隆•冈上肌,冈下肌&小圆肌–附着于大粗隆•其外层的肌肉是三角肌26肩关节肩袖观肩胛下肌喙肱韧带后面冈上肌冈下肌小圆肌肩峰喙突滑囊前后外27肩关节解剖肩袖的功能:保持稳定性–把肱骨头包容在关节盂形成的槽中28肩胛下肌和冈下肌的压缩可以把肱骨头包容在关节窝的中央肩袖功能29肩峰下滑囊解剖•滑囊•在肩袖和肩峰之间•全身各处都有(在两个活动的表面之间，但不是关节).•滑囊是一个封闭的囊，内有少量的润滑液•滑囊如何工作?•搓双手产生摩擦。如果在双手之间放一个装有少量橄榄油的塑料袋，你会发现双手移动自如，不会产生摩擦。30滑囊后部解剖冈上肌冈下肌小圆肌滑囊肩峰31肩关节解剖总结肩关节是一个复合体…骨–锁骨,肩胛骨,肱骨肌腱/肌肉–肩胛下肌,冈上肌,冈下肌，小圆肌韧带–上，中盂肱韧带，下盂肱复合体，关节盂唇…这些结构提供，支持肩关节的稳定性32肩关节运动•“肩袖帮助肩关节多方向旋转，这是我们日常活动必需的，同时控制外展。”33肩关节运动肩袖•冈上肌–外展，外旋•冈下肌-外旋•小圆肌–外旋•肩胛下肌–内旋三角肌–外展34肩胛带解剖35肩关节外侧解剖前后36肩关节后面解剖