儿科学绪论1

儿科学绪论厦门大学附属中山医院儿科陈敏2010.9.目的和要求掌握小儿年龄分期及各期的特点掌握运动/语言的发育熟悉儿科学的特点了解儿科学的任务和范围了解某些心理行为的异常一、儿科学的定义、范围和任务定义儿科学是一门研究小儿生长发育、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的临床医学科学。范围凡是涉及自胎儿至青春期儿童时期健康和卫生的问题都应属于儿科学的范围，包括预防儿科学、发育儿科学和临床儿科学。任务1.研究儿童生长发育的规律及影响因素2.研究儿童各种疾病的诊治理论和技术3.研究各种疾病的预防措施4.研究各种疾病的康复措施和方法二、儿科学的特点个体差异、性别差异、年龄差异大。评价标准不宜单一对疾病造成损伤的恢复能力较强自身防护能力较弱，易受不良因素的影响导致疾病的发生和性格行为的偏离儿科学的特点基础医学方面(1)解剖(2)机能(3)病理(4)免疫(5)心理解剖---是一个动态变化的增长过程免疫---胎儿及生后血清中主要免疫球蛋白含量的变化临床方面(1)疾病种类(2)临床表现(3)诊断(4)治疗(5)预后(6)预防三、各年龄分期及其特点胎儿期新生儿期新生儿婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期定义：从受精卵到出生称为胎儿期，约40周。特点：胎儿完全依靠母体而生存。胎儿缺氧、感染和理化因素的刺激或孕妇营养不良，吸烟，酗酒，心理创伤均可使胎儿生长发育障碍，并导致死胎、流产、早产或先天畸形等。保健：此期应加强孕期保健和胎儿保健。胎儿期(fetalperiod)定义：自出生后脐带结扎时起至生后满28天。特点：小儿脱离母体开始独立生活，适应外界能力差、免疫力低、发病率高、死亡率高。保健：特别强调护理，如保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离。新生儿期(neonatalperiod)围生期定义：胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天特点：是生命遭到最大危险的时期，死亡率最高(包括死胎、死产，1周内死亡)保健：重视优生优育，抓好围生期保健定义：出生后至1周岁特点：生长发育最迅速的时期易致营养缺乏消化功能紊乱患传染病及感染性疾病保健：提倡母乳喂养，接受预防接种，完成基础免疫程序，重视卫生习惯。婴儿期(infancy)幼儿期(toddler'sage)定义：1周岁至3周岁。特点：生长发育速度减慢，接触周围事物增多，智能发育较快，语言思维，应人应物能力增强识别危险能力不足。保健：注意营养，防病防意外仍为重点。定义：3周岁后到入小学前(6-7岁)。特点：体格发育稳步增长，智能发育更趋完善，好奇性、模仿性强、可塑性大。保健：仍以防病防事故为主，注意培养良好的道德品质和生活习惯。学龄前期(preschoolage)定义：入小学至青春期前。特点：体格生长稳步增长，器官发育(除生殖系统外)接近成人，智能发育更为成熟。保健：足够营养和睡眠，防止近视和龋齿，注意坐、立、行姿势。避免思想过度紧张，防止精神、情绪和行为问题。学龄期(schoolage)定义：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时间。（女孩11－12岁至17－18岁,男孩13－14岁至18－20岁.）特点：生殖系统迅速发育，体格生长随之加快，易引起心理、行为、精神不稳定。保健：保证足够营养，加强体格锻炼，注意道德品质培养与生理卫生教育。青春期（adolescence）神经心理发育神经系统的发育新生儿脑重量是成人脑重的25%左右出生时神经细胞数量已与成人相同，但树突与轴突少而短4岁左右完成神经髓鞘化感知的发育视感知听感知味觉和嗅觉皮肤感觉包括触觉、痛觉、温度觉、深感觉等运动的发育分为大运动和细运动两大类语言的发育要经过发音、理解、表达3阶段与大脑、咽喉部肌肉正常发育及听力完善有关心理活动的发展早期的社会行为注意的发展记忆的发展思维的发展想象的发展情绪、情感的发展个性和性格的发展儿童神经心理发育的评价筛查性测试丹佛发育筛查法（DDST）绘人测试图片词汇测试（PPVT）诊断性测试Gesell发育量表Bayley婴儿发育量表Stsndford-Biner智能量表Wechsler学前及初小儿童智能量表（WPPSI）Wschsler儿童智能量表修订版（WISC-R）儿童行为问题屏气发作吮拇指癖、咬指甲癖遗尿症儿童擦腿综合症注意力缺乏多动症学习障碍属于特殊发育障碍是指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理的特殊技能上有明显困难，并表现出相应的多种障碍综合症协调运动障碍；理解与语言表达缺乏平衡；知觉转换障碍；视觉-空间知觉障碍等学习障碍的儿童不一定智力低下思考题试述小儿年龄分期及各期特点儿科学的特点有哪些？小儿心理发育包括哪些方面？谢谢谢谢！