手术室工作制度学习

手术室交接班制度接送患者制度输血护理管理制度手术室交接班制度手术室交接班制度1、值班人员坚守岗位，负责接应各种手术，各班均要为下一班做好各项准备工作，如药物、器械、敷料等，详细交班。2、在交班过程中，发现问题，及时查问交班者，否则出现问题由接班者负责。3、若有连台手术，巡回护士须交班时，交班者必须核对各种药品、物品、数目、用量，并记录签全名。手术室交接班制度4、术前接病人，与病房护士认真交接，交接内容如下：手术室护士病房护士将手术通知单与病历核对，确认手术通知单资料是否正确，与病房护士共同查看手术部位标示、查看是否佩戴腕带及腕带内容填写是否正确对患者的皮肤、管道、病情进行交接，输液患者应详细交接用药情况术前准备是否完善（皮肤准备，是否插好胃、尿管，皮试，术前用药是否执行等）交接术中用药、病历，核对带入手术室的物品嘱病人取下假牙及贵重物品妥善保管手术室护士必须和病房的护士认真查对交接，并正确填写围术期护理交接单，双方签字接走病人查对手术通知单，确认无误病人手术室病房滨州市中心医院麻醉科手术室交接班制度5、手术完毕，写好手术清点记录单，巡回护士、麻醉医师、手术医师共同护送病人回病房，并与病区护士详细交接，交接内容如下：身份核实，核对腕带资料，神志清醒者询问床号、姓名、年龄查看手术部位、神志及生命体征情况仔细查看病人全身皮肤情况，有无损伤查看手术留置的各种引流管交清由手术室带回静脉滴注液体或血液制品等，静脉通道是否通畅交清从手术室带回的所有物品双方详细交接后，病区护士认真填写围术期护理交接单并签名确认接送患者制度接送患者制度接病人时手术室巡回护士与病房护士认真核对患者核对无误后并在围手术期护理交接单上签字，同时检查术前准备是否完善，如：检查手术所需用物是否准备齐全，如：巡回护士再次核对上述项目，核查术前所带物品，戴手术帽后送入指定手术间。科别床号姓名性别年龄住院号术前诊断手术名称体表标识术前用药禁饮食合血出凝血时间HBV灌肠插胃管导尿管更换衣服贵重物品排尿病例合血单胸腹带特殊用药X线光片住院号术前诊断手术名称体表标识手术部位标识接台手术，提前30分钟电话通知有关病室做准备。管床医师在病室等候，待病人接入手术室后，管床医师随即进入手术室。手术结束后，将病人随同病室带来的一切用物由巡回护士带回病房，与病房护士认真交接，回病室后送病人护士与病室护士、病人家属当面交清并签字。病情危重病人全部由麻醉医师、管床医师、护士、一起护送病人。若病室术前准备不完善，手术室护士可拒绝接病人，延误手术责任病室自负。接送患者制度输血护理管理制度输血护理管理制度一、标本采集与送检（一）患者输血种类及剂量由医师根据病情决定。（二）根据医嘱打印血型鉴定及抗体筛查条形码，采血前须向患者本人或患者家属核对患者信息（至少包括患者姓名、年龄及住院号）与试管条码信息是否一致，核对无误后按要求采集标本；标本采集完毕，再次核对患者信息。（三）采集时每次只抽取一位患者的标本，严禁同时采集两名患者的血标本。需采集两人以上的血标本时，要严格查对，逐一分别采集血标本，标示清楚，明确区分。（四）标本由医护人员或专门人员送交输血科，双方对试管信息及相关申请项目进行逐项核对，准确无误后双方在登记本上签字。输血护理管理制度二、取血（一）患者需要用血时，由主管医师开具处方，由医护人员携带处方及取血专用箱到输血科取血。（二）取、发血双方必须认真核对：1.核对输血记录单，包括患者姓名、性别、科室、住院号、床号、血型、供血者血型、血袋条码、血量及血液成分类别。任何一项不符不交不接。2.核对血袋及血液外观，凡血袋有下列情况之一的，一律不交不接。3.血液发回后不得退回。标签破损、字迹不清血袋有破损、漏血血液中有明显凝块血浆呈乳糜状或暗灰色血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血红细胞层呈紫红色过期或其他需要查证的情况输血护理管理制度三、输血（一）取回的血制品必须在规定的时限内完成输注，不得自行贮存。（二）严格执行输血查对制度，输血前需两人核对，确保医嘱单、输血记录单、血型单、血袋标签上的信息完全一致。严格执行“三查八对”，准确无误后方可输血。三查：查血有效期、查血液质量、查输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血结果的各项内容。输血护理管理制度（三）输血时，由两名医护人员(携带病历及交叉配血实验单)共同到患者床旁核对床头牌、腕带，由患者陈述患者姓名、血型以确认受血者身份，再次进行“三查八对”后，用符合国家标准的输血器进行输血，并于医嘱执行单上签名（有条件的可用PDA直接扫描输血条码）。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，不能确认患者，须通过询问患者家属及核对腕带进行确认。输血护理管理制度（四）除生理盐水外，输血前和输血过程中，不得向血液内加任何药品。（五）输血时必须使用符合国家标准的一次性输血器，严格执行输血的无菌操作程序，冷藏血不可随意加温，若确需加温，只能使用专用加温装置。（六）严格控制输血的速度，按照“先慢后快”的原则，开始输入速度宜慢，观察15分钟无不良反应，再根据病情及血液种类调节滴速。（七）输血过程中严密观察患者病情变化，并做好记录。对婴幼儿、意识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表达自我感受的受血者，尤其应注意有无输血不良反应发生。（八）若发现输血严重危害（指在输血中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血不良反应及经血传播疾病）时，应按照医院控制输血严重危害（SHOT）预案执行，并及时规范记录。输血护理管理制度（九）输入两袋以上血液时，两袋血液之间需输入少量生理盐水冲洗输血器，防止发生血液凝集现象。调换每袋血液时，必须坚持二人查对制度。输血器连续使用4小时以上，必须更换新的输血器。（十）输血完毕将输血记录单粘贴在病历中，血袋在输血完毕，血袋在2～6℃冰箱至少保存24小时后，按医疗废物处理并有记录。将《输血记录单》及《输血观察记录单》存入病历。