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1第一章血液一般检验的基本技术㈠单项选择题(A型题)1.成人静脉采血时，通常采血的部位是(A1型题)实践技能A手背静脉B肘部静脉C颈外静脉D内踝静脉E股静脉[本题答案]B2.静脉采血时，错误的操作是(A1型题)“实践技能A从内向外消毒穿刺部位皮肤B进针时使针头斜面和针筒刻度向上C见回血后松开压脉带D未拔针头而直接将血液打入容器E如需抗凝应轻轻混匀[本题答案]D4.EDTA盐抗凝剂不宜用于(A1型题)“实践技能A红细胞计数B白细胞计数C血小板计数D白细胞分类计数E凝血象检查和血小板功能试验[本题答案]E6.枸橼酸钠的抗凝原理是(A1型题)基础知识A阻止凝血酶的形成B阻止血小板聚集C除去球蛋白D与血液中的钙离子形成螯合物E除去纤维蛋白原[本题答案]D7.关于抗凝剂，错误的叙述是(A1型题)专业知识AEDTA-Na2溶解度大于EDTA-K2BEDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物C肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而抗凝D枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定E枸橼酸钠可用于输血保养液[本题答案]A8.对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是(A1型题)基础知识2A草酸铵可使血细胞膨胀B双草酸盐可用于血细胞比容测定C对Ⅴ因子保护差D过去用于凝血象的检查E可干扰血浆中钾，钠和氯的测定[本题答案]D9.ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是(A1型题)基础知识AEDTA-K2BEDTACEDTA-Na2D肝素E枸橼酸钠[本题答案]A11.肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用(A1型题)基础知识A抗凝血酶ⅠB抗凝血酶ⅡC抗凝血酶ⅢD抗凝血酶ⅣE抗凝血酶Ⅴ[本题答案]C13.关于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是(A1型题)专业知识A草酸钾可使红细胞缩小B草酸铵可使红细胞胀大C不可用于血细胞比容测定D过去用于凝血象的测定E目前应用较少[本题答案]C14.凝血象检查时，抗凝剂最好用(A1型题)专业知识AEDTA-K2B38g/dl枸橼酸钠C109mmol/L枸橼酸钠D肝素E草酸钠[本题答案]C16.关于细胞成分的特性，正确的说法是(A1型题)基础知识A嗜酸性颗粒为酸性物质3B中性颗粒为酸性物质C细胞核蛋白为碱性物质DHb为碱性物质E淋巴细胞浆为嗜酸性物质[本题答案]D17.关于瑞氏染色，错误的说法是(A1型题)实践技能A室温越高，染色时间越短B染液浓度越高，染色时间越短C细胞数量越多，染色时间越长D先倒去染液再用流水冲洗E用缓慢的流水冲去染液[本题答案]D㈢多项选择题(X型题)1.真空采血的优点是相关专业知识A特别适用于病房和野外流动采血B可避免对医护人员的感染C可避免标本间的交叉污染D可减少溶血现象E不能有效保护血液有形成分[本题答案]ABCD2.静脉采血时，导致溶血的原因包括实践技能A注射器和容器不干净B未取下针头直接用力将血液注入容器C抽血速度缓慢D抗凝血混合时用力过猛E分离血细胞时操作不慎[本题答案]ABDE3.关于毛细血管采血，正确的说法是相关专业知识A用于需血量少的试验B切忌用力挤压，否则标本中可混入组织液C手指血比耳垂血结果恒定D采血部位皮肤应完整E进行多项手工法检查时，无需考虑采血顺序[本题答案]ABCD4.毛细血管采血法的注意事项包括实践技能4A采血部位不能有水肿等异常B采血针刺入深度以4～5mm为宜C消毒后，一定要待乙醇挥发干后穿刺D严格按照无菌技术操作E进行多项手工法检查时，应考虑采血顺序[本题答案]ACDE5.关于EDTA盐的应用，正确的叙述是专业知识A适合作血小板功能试验B对红、白细胞形态的影响很小C对血小板计数影响较小DICSH建议，血细胞计数用EDTA-Na2作抗凝剂E适合作凝血象检查[本题答案]BC6.不宜用肝素作抗凝剂的检查项目是实践技能A红细胞渗透脆性试验B血细胞比容测定C临床生化分析D白细胞分类计数E血小板凝集功能检查[本题答案]DE7.枸橼酸钠作为抗凝剂主要用于专业知识A红细胞沉降率测定B血细胞比容测定C血液保养液D血栓与出血检查E肝功能检查[本题答案]ACD8.关于肝素，正确的说法有专业知识A可加强抗凝血酶Ⅲ的作用B有对抗凝血酶的作用C有阻止血小板聚集的作用D是红细胞脆性试验理想的抗凝剂E适合于血液学一般检查[本题答案]ABCD9.一张良好的血涂片的标准是实践技能A厚薄适宜B头体尾明显C细胞分布要均匀D血膜边缘要整齐5E血膜长度占载玻片长度的3/4左右[本题答案]ABCD10.可影响手工法计数血细胞的结果是实践技能A吸血快速B用力挤压C吸管内有残余酒精D充液过多E产生气泡[本题答案]BCDE11.关于改良Neubauer氏计数板的结构，正确的叙述是专业知识A整个计数池被划成9个大方格B中央大方格用单线划成25个中方格C每个中方格用双线划成16个小方格D每个大方格加上盖玻片后容积为0.1mm3E每个小方格面积均为1/400mm2[本题答案]AD12.造成计数室内血细胞分布不均的原因包括专业知识A充液前细胞悬液混匀不充分B稀释倍数不准C充液过多D产生气泡E充液后盖片被移动[本题答案]ACDE13.影响血涂片质量的原因是实践技能AHct高于正常B推片用力不匀C用未处理的新玻片D冬天适当延长染色时间E将刚制成的血膜在空气中挥动，使之迅速干燥[本题答案]ABC14.不宜用于血细胞形态观察的标本是实践技能AEDTA-K2抗凝血B未经抗凝的新鲜静脉血C枸橼酸钠抗凝血D肝素抗凝血E草酸盐抗凝血[本题答案]DE。6第二章血液一般检验第一节红细胞检查一、重点红细胞目视法计数、Hb测定、红细胞形态检查、血细胞比容测定、红细胞平均指数计算、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理、操作方法、注意事项、报告方式、方法学评价和临床意义。二、难点1.Hb测定、红细胞比容测定、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理、方法学评价和临床意义。2.各种异常红细胞形态及临床意义三、常见题型与习题㈠单项选择题(A型题)1.关于血液的理化性质，错误的叙述是(A1型题)基础知识A成人约3～4LB约占成人体重的7～9％C血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比D健康人血液pH值为7.35～7.45E血浆渗量为290～310mOsm/kgH2O[本题答案]A2.有关红细胞的描述，正确的说法是(A1型题)“基础知识A红细胞平均寿命为100天B正常成人红细胞来自骨髓和脾脏C衰老的红细胞主要在肝脏破坏D红细胞膜表面带正电荷E晚幼红细胞丧失分裂能力[本题答案]E5.引起生理性红细胞增多的因素不包括(A1型题)“专业知识A妊娠中期B多汗C冷水刺激D恐惧E新生儿[本题答案]B6.不会引起红细胞生理性增多的因素是(A1型题)相关专业知识A兴奋B恐惧C高气压D剧烈体力劳动E冷水浴[本题答案]C78.脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是(A1型题)基础知识A再生障碍性贫血B巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血D单纯红细胞再生障碍性贫血E多发性骨髓瘤[本题答案]B9.骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是(A1型题)相关专业知识A多发性骨髓瘤B再生障碍性贫血C巨幼细胞性贫血D铁粒幼细胞性贫血E单纯红细胞再生障碍性贫血[本题答案]A10.造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是(A1型题)相关专业知识A再生障碍性贫血B巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血D溶血性贫血E遗传性球形红细胞增多症[本题答案]A11.红细胞膜缺陷所致的贫血是(A1型题)相关专业知识A巨幼细胞性贫血BHb病C遗传性球形红细胞增多症D铁粒幼细胞性贫血E缺铁性贫血[本题答案]C12.新生儿红细胞计数的参考值为(A1型题)专业知识A(4.0～5.0)×1012/LB(5.0～6.0)×1012/LC(6.0～7.0)×1012/LD(7.0～7.5)×1012/LE(7.5～8.0)×1012/L[本题答案]C13.被ICSH推荐为Hb测定参考方法的是(A1型题)专业知识AAHD575测定法B沙利氏法8CSLS法DHiCN法EHiN3法[本题答案]D17.正常情况下，外周血中Hb主要为(A1型题)基础知识A还原HbB高铁HbC硫化HbD碳氧HbE氧合Hb[本题答案]E20.若计数5个中方格中红细胞总数为350个，按法定计量单位，应报告为(A1型题)专业知识A350万/mm3B350万/μlC3.5×106/LD3.5×109/LE3.5×1012/L[本题答案]E27.符合大细胞性贫血的是(A1型题)专业知识A恶性贫血B缺铁性贫血C珠蛋白生成障碍性疾病D再生障碍性贫血E铁粒幼红细胞性贫血[本题答案]A29.红细胞大小明显不均常见于(A1型题)专业知识A缺铁性贫血B巨幼细胞性贫血C失血性贫血D再生障碍性贫血E珠蛋白生成障碍性贫血[本题答案]B944.关于有核红细胞，正确的说法是(A1型题)专业知识A正常成人外周血中偶见B刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量C外周血中出现常表示红系增生减低D骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到E急性白血病患者的外周血涂片中不会见到[本题答案]B46.外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是(A1型题)专业知识A溶血性贫血B再生障碍性贫血C类白血病反应D红白血病E白血病[本题答案]B51.属于典型的小细胞低色素性贫血的是(A1型题)基础知识A再生障碍性贫血B急性失血性贫血C缺铁性贫血D巨幼细胞性贫血E早期珠蛋白生成障碍性疾病[本题答案]C52.单纯小细胞性贫血的病因不包括(A1型题)专业知识A慢性肝炎B慢性肾小球肾炎C尿毒症D慢性失血E肾病综合征[本题答案]D53.患者外周血检查结果中，不符合缺铁性贫血的是(A1型题)基础知识AMCV＜80flBMCH＜27pgCMCHC340g/LDHb95g/L10ERBC3.5×1012/L[本题答案]C54.典型的缺铁性贫血，红细胞与Hb浓度间的关系为(A1型题)专业知识A红细胞数量与Hb浓度平行减少B红细胞数量减少比Hb浓度减少更明显C红细胞数量减少，而Hb浓度在正常范围内DHb浓度减少比红细胞数量减少更明显EHb浓度升高，红细胞数量减低[本题答案]D55.有关缺铁性贫血，错误的叙述是(A1型题)专业知识A以小红细胞为主B以低色素性红细胞为主C可见环形红细胞D红细胞大小不一E红细胞中央淡染区消失[本题答案]E56.患者外周血检查结果中，不符合巨幼细胞性贫血的是(A1型题)基础知识AMCV＞92flBMCH＞31pgCMCHC为320~360g/LD红细胞中央淡染区扩大ERDW为18.5%[本题答案]D、57.按贫血的MCV/RDW分类法，缺铁性贫血属于(A1型题)基础知识A小细胞均一性贫血B小细胞不均一性贫血C正常细胞均一性贫血D大细胞均一性贫血E大细胞不均一性贫血[本题答案]B58.不符合缺铁性贫血检查结果的是(A1型题)专业知识AHb浓度正常BMCV降低CMCH降低DMCHC降低ERDW升高[本题答案]A1159.慢性失血性贫血的红细胞形态是(A1型题)基础知识A大细胞性贫血B大细胞高色素性贫血C正常细胞性贫血D单纯小细胞性贫血E小细胞低色素贫血[本题答案]E61.关于巨幼细胞性贫血，错误的说法是(A1型题)相关专业知识AVitB12是DNA合成所必需的B叶酸也是DNA合成所必需的CDNA是细胞增殖的基本物质条件D红细胞发育过程中，胞质落后于胞核E红细胞大小不均[本题答案]D64.关于红细胞平均指数，正确的叙述是(A1型题)基础知识AMCH是指平均每升RBC所含的Hb浓度BMCV是指每个RBC的平均体积CMCHC是指每个RBC的平均Hb量DMCHC单位为pg/flE红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的[本题答案]B65.关于平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)，错误的叙述是(A1型题)基础知识A正常人的参考范围是320～360g/LB巨幼细胞性贫血时升高C正常细胞性贫血时正常D小细胞低色素性贫血时降低E单纯小红细胞性贫血时正常[本题答案]B66.巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为(A1型题)专业实践能力AMCV＞正常，MCH正常，MCHC正常BMCV＞正常，MCH＜正常，MCHC正常CMCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常DMCV＜正常，