中医内科 考博真题名解

新龙辑录第1页中医内科学名词解释新龙辑录2015.01.11感冒感受触冒风邪，邪犯肺卫，卫表不和的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等为主要特征。伤风感冒之轻者，多为感受当令之气所致。（冒风、冒寒）重伤风感冒之重者，多为感受非时之邪所致。时行感冒感受四时不正之气，在一个时期内广泛流行，证候相似的感冒病证，病情较重，发病急，周身酸痛、疲乏无力等全身症状重，可发生传变，化热入里，继发或合并他病，具有广泛的传染性和流行性。咳嗽六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，以致肺失宣降，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴有咳痰为主要表现的病证，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。哮病一种发作性的痰鸣气喘疾患，发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为临床特征。（伏饮、呷嗽、哮吼、齁鼻合）喘证以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的病证。肺胀多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，以致肺气胀满，不能敛降的病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等，严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。（支饮）肺痈肺叶生疮，形成脓疡的病症，属内痈之一，临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相间为主要特征。肺痨由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体逐渐消瘦为临床特征，具有传染性的慢性虚弱性疾患。（尸注、虫疰、传尸、鬼疰、痨瘵、骨蒸、劳嗽、肺痿疾、伏连、急痨）肺痿多种肺系疾病日久不愈，以致肺气受损或肺阴耗伤，肺叶痿弱不用，临床以长期反复咳吐浊唾涎沫为主症的慢性虚损性疾患。心悸自觉心中悸动不安，甚则不能自主的病证，临床一般多呈反复发作性，每因情志波动或劳累而诱发，常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。惊悸心悸之轻者，其发病多与情绪有关，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，可自行缓解，不发时如常人。怔忡心悸之重者，多由久病体虚，心脏受损所致，无精神因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证或虚中夹实，病来虽渐，病情较重，不发时亦可见脏腑虚损症状。胸痹以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得平卧为主症的病证，轻者仅感胸闷隐痛，呼吸欠畅，重者则有胸痛，甚者心痛彻背，背痛彻心。真心痛胸痹进一步发展的严重病证，表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白、脉结代等症状，甚至危及生命。厥证由于阴阳失调，气机逆乱所引起的，以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的病证，轻者短时苏醒，醒后无偏瘫、失语、口眼歪斜等后遗症，重者昏厥时间较中医内科学名词解释新龙辑录第2页长，甚则一厥不醒而亡。不寐由心神失养或心神被扰，心神不安，以经常不能获得正常睡眠为特征的病证，以经常不能获得正常睡眠为特征的病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。（失眠、不得卧、目不瞑）多寐指不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡的病证。痴呆由髓减脑消，或痰瘀痹阻脑络，神机失用而致的神志异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要临床表现。癫狂临床常见的精神失常疾病，癫证以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动或静而多喜为特征，多由痰气郁结，蒙蔽心窍所致；狂证以精神亢奋，狂躁刚暴，喧扰不宁，毁物打骂，动而多怒为特征，多由痰火壅盛，迷乱心窍所致。痫病脏腑功能失调，气机逆乱，元神失控所致的一种反复发作性的神志异常疾患，以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，强直抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，醒后一如常人为特征。（痫证、癫痫、羊痫风）胃痛上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。（胃脘痛）嘈杂胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的病证。可单独出现，又常与胃痛、吞酸并见。痞满由于中焦气机阻滞，脾胃升降失职，出现以脘腹满闷不舒为主症的病证，以自觉胀满，触之无形，按之柔软，压之不痛为主要特征。呕吐胃失和降，气逆于上，迫使胃内容物从口中吐出的病证，有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕吐多兼见。呃逆胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主的病证。（哕）嗳气胃气阻郁，气逆于上，冲咽而出，发出沉缓的嗳气声，常伴酸腐气味，食后多发，故张景岳称之为“饱食之息”。败呃呃逆之证见于重病后期，正气甚虚，呃声低微，气不得续，饮食不进，脉沉细伏者，多属于胃气将绝，元气将脱的危候，极易生变。噎嗝由于食道干涩或食管狭窄导致吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或食而复出的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈为格拒，指饮食不下，噎可单独出现，但多为膈的前驱表现。反胃因脾胃虚寒，不能腐熟水谷，饮食入胃，宿留不化，逆而向上，终至尽吐而出，表现为“朝食暮吐，暮食朝吐”为特征的病证。（胃反）腹痛胃脘以下，趾骨毛际以上部位发生疼痛为主的病证，因感受外邪、饮食所伤、情志失调及素体阳虚等使脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻或脏腑经脉失养导致。痢疾由于邪蕴肠腑，气血凝滞，大肠脂膜血络损伤，传导失司，以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症的病证。（肠澼）逆流挽舟对外感挟湿陷里而成之痢疾，治以人参败毒散类方，疏表除湿，寓散于通，使表邪解而里滞亦除，即前人所谓从表陷者仍当由里出表，如逆水挽舟上行之意。虚坐努责时时欲便，但登厕努挣而不排便的现象，因痢疾病久伤及阴血所致。噤口痢痢疾不能进食或呕不能食者。泄泻以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证，多为脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致。泄者，泄漏之意，大便稀溏，时作时止，病势较缓；泻者，倾泻之意，大便如水倾注直下，病势较急。治泻九法明·李中梓《医宗必读·泄泻》：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。霍乱指剧烈吐泻有传染性的病证，表现为突然心腹绞痛，上吐下泻，躁乱烦闷，甚则转筋，手足厥逆等。中医内科学名词解释新龙辑录第3页便秘由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬，虽频有便意，但排便不畅的病证。肠结多为急病，因大肠通降受阻所致，表现为腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无失气和肠鸣音，严重者可吐出粪便。胁痛由于肝络失和所致，以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，是临床上比较多见的一种自觉症状（胁肋部：侧胸，腋下至第十二肋骨部）。黄疸因外感湿热疫毒、内伤饮食、劳倦或病后，导致湿邪困遏脾胃、壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁泛溢，或血败不华于色，引发的以目黄，身黄，小便黄为主症的病证，其中目睛黄染为重要特征。急黄黄疸阳黄之重症，湿热夹时邪疫毒伤人或湿热蕴积化毒，疫毒炽盛，充斥三焦，深入营血，而表现为病情急骤，疸色如金，兼见壮热烦渴、神昏谵语、发斑、出血等危象。黄胖病由于肠中钩虫匿伏，蚕食气血，以致血虚不荣于色，而表现为面部肿胀色黄，肌肤色黄带白，而目睛如故的病证。黄汗以汗出色黄如柏汁，染衣着色，身体浮肿，小便不利为主要特征的病证，常伴有口中黏苦，渴不欲饮，小便不利，苔黄腻，脉弦滑等症，多由湿热内蕴所致，一般无目黄、身黄等症。积聚腹内结块，或痛或胀的病证，积表现为触之有形，固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚表现为触之无形，聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。鼓胀肝病日久，肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中所导致的腹部胀大如鼓的病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征。眩晕眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。真头痛头痛的特殊重症，呈突发性剧烈头痛，持续不解，阵发加重，常伴有喷射性呕吐、肢厥、抽搐，病情危重，预后凶险，若抢救不及时，可迅速死亡。真头痛常见于现代医学中因颅内压升高而导致的以头痛为主要表现的各类危重病症，如高血压危象、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血等。雷头风以头痛如雷鸣，头面部起核块为特点，多为湿热夹痰上冲所致。偏头痛以头痛暴发，痛势甚剧，或左或右，或连及眼齿，痛止则如常人的病证，多系肝经风热所致。（偏头风）中风中风是以卒然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼喎斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼㖞斜等症状。真中风有外邪侵袭而引发的中风病；(真中)类中风无外邪侵袭而发病的中风病；（类中）口僻俗称吊线风，主要症状是口眼歪斜，但常伴耳后疼痛，口角流涎，言语不清，而无半身不遂或神志障碍等表现，多因正气不足，风邪人络，气血痹阻所致，不同年龄均可罹患。瘿病由于情志内伤、饮食及水土失宜，以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前所引起的以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的疾病。（瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋）瘰疬生于颈部的感染性外科疾病。在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块，互相串连，其中小者称瘰，大者称疬，统称瘰疬。（俗称疬子颈或老鼠疮）瘿囊瘿囊颈前肿块较大，两侧比较对称，肿块光滑，柔软，主要病机为气郁痰阻，日久兼瘀血内停者，局部可出现结节。瘿瘤表现为颈前肿块偏于一侧，或一侧较大，或两侧均大，瘿肿大小如桃核，质较硬。病情严重者，肿块迅速增大，质地坚硬，表面高低不平，主要病机为气滞、痰结、血瘀。疟疾感受疟邪，邪伏半表半里，出入营卫之间，邪正交争，引起的以寒战、壮热、头痛、中医内科学名词解释新龙辑录第4页汗出、休作有时为临床特征的疾病，常发生于夏秋季节，但其它季节亦可发生。疟母疟疾久延不愈，致气血亏损，瘀血结於胁下，并出现痞块，名为疟母。牝疟疟疾因素体阳虚寒盛，或感受寒湿诱发，则表现为但寒不热之症，即“牝疟”。瘴疟疟疾因感受山岚瘴毒之气而发者称瘴疟，可出现神昏谵语、痉厥等危重症状，甚至发生内闭外脱的严重后果。（疫疟）水肿体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以眼睑、头面、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的病证。淋证淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。尿浊以小便浑浊，白如泔浆，排尿时无涩痛不利感为主症的疾患（乳糜尿）。癃闭以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。关格由于脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。小便不通谓之关，呕吐时作称之格，多见于水肿、淋证、癃闭的晚期。走哺以呕吐伴有大小便不通利为主症的病证，往往先有大便不通，而后出现呕吐，呕吐物可以是胃内的饮食痰涎，也可以带有胆汁，常伴有腹痛，最后出现小便不通。阳痿指成年男子性交时，由于阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。遗精指不因性生活而精液遗泄的病证，其中因梦而遗精的称“梦遗”，无梦而遗精，甚至清醒时精液流出的谓“滑精”。早泄指性交时过早射精甚至未交即泄的病，是男子性机能障碍的常见病证，多与遗精、阳痿相伴出现。郁证由于原本肝旺或体质素弱，复加情志所伤引起气机郁滞、肝失疏泄、脾失健运、心失所养、脏腑阴阳气血失调而成，以心情抑郁、情绪不宁，胸部满闷、胁肋胀痛或易怒易哭、或咽中如有异物梗塞等为主要临床表现的病证。梅核气多见于青中年女性，因情志抑郁而起病，自觉咽中有物梗塞，但无咽痛及吞咽困难，咽中梗塞的感觉与情绪波动有关，在心情愉快、工作繁忙时，症状可减轻或消失，而当心情抑郁或注意力集中于咽部时，则梗塞感觉加重。虚火喉痹以青中年男性发病较多，多因感冒、长期吸烟饮酒及嗜食辛辣食物而引发，咽部除有异物感外，尚觉咽干、灼热、咽痒，咽部症状与情绪无关，但过度辛劳或感受外邪则易加剧。脏躁多发于青中年或绝经期女性，缓慢起病，在精神刺激下呈间歇性发作，临床表现以精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等情志异常为主，同一患者每次发作多为同样几种症状的重复，不发作时可如常人。血证由于各种原因引起火热熏灼或气虚不摄，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤