推拿手法5揉法、摩法、擦法、推法、抹法、搓法

揉法刘非一、定义用指、掌等肢体为着力部位，吸定于体表施术部位或穴位上，带动该处的皮下组织做环旋运动的一种手法。二、分类揉法拇指揉中指揉指揉法拇中指揉食中环指揉大鱼际揉小鱼际揉掌揉法掌根揉全掌揉（一）拇指揉法以拇指罗纹面着力，以前臂主动用力，使拇指罗纹面在施术部位上作轻柔缓和的环旋揉动。临床上适用于全身各部的腧穴，也是小儿推拿常用手法。（二）中指揉法以中指罗纹面着力，以肘关节为支点，前臂作主动用力，带动腕关节使中指罗纹面吸定施术部位上做轻柔的环旋运动。临床上一般用于穴位及小儿推拿。（三）拇中指揉法以拇指、中指罗纹面着力，以肘关节为支点，前臂作主动运动，带动腕关节使拇、中指罗纹面吸定施术部位上做环旋运动。临床上一般用于对称部位穴位。如：风池等。（四）三指揉法以食指、中指和无名指罗纹面着力，以肘关节为支点，前臂作主动运动，带动腕关节使食、中、无名指罗纹面在施术部位上做轻柔的环旋运动。临床上一般用于胸腹部和小儿推拿常用。（五）大鱼际揉法以大鱼际着力，以肘关节为支点，前臂做主动用力，带动腕部摆动，使大鱼际吸定施术部位上，带动该处的皮下组织做轻柔缓和的环旋揉动。临床上一般用于头面部。（六）小鱼际揉法以小鱼际着力，以肘关节为支点，前臂做主动运动，带动腕关节摆动，使小鱼际吸定在施术部位上，带动该处的皮下组织做轻柔缓和的环旋揉动。临床上一般用于头面部、颈项部（七)掌根揉法以掌根部为着力，以肘关节为支点，前臂做主动用力，吸定施术部位，带动腕关节做环旋揉动。临床上一般用于肌肉丰厚处，如大腿后侧，臀部，腰背部等。（八)全掌揉法肘关节微屈，腕关节放松并略背伸，手指自然伸直，以全掌为着力部位，以肘关节为支点，前臂做主动用力，吸定施术部位，带动该处皮下组织环旋揉动。临床上一般用于面积大的部位，如腰背部等。三操作要求（一）动作要轻柔缓和，协调而有节律。（二）移动时应在吸定的基础上进行，应遵循“螺旋式移动”和“紧揉慢移”的原则。（三）指揉：掌指关节保持一定的紧张度；大鱼际揉：前臂有推旋动作，腕部宜放松；掌根揉：腕关节略有背伸，松紧适宜。四、临床应用手法特点：本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部位，临床上往往与强刺激手法组成复合手法，如按揉、点揉、拿揉、掐揉等。是自我保健推拿按摩的常用手法之一。作用及适应症：具有醒神明目、消积导滞、宽胸理气、健脾和胃、调节胃肠蠕动、活血祛瘀、缓急止痛的功能。常用于头痛、头晕、视物不明、口眼歪斜、胸闷胁痛、脘腹胀痛、消化不良、腹泻、便秘、胃肠痉挛，软组织损伤，筋肉痉挛萎缩等病症摩擦类手法术者用指、掌、大鱼际等部位循圆周、弧线或直线轨迹，作单向或双向往返用力产生平移摩擦或皮下组织内摩擦特定部位温热、舒筋通络等效应概述手法特点运动轨迹多样：有单向直线、弧形、环形移动或直线往返移动。摩擦效应：与皮肤表面形成摩擦，从而产生温热效应。作用部位在皮肤及皮下：其作用力相对较轻浅，刺激舒适柔和，操作安全。动作与呼吸配合的训练。注意手法用力与移动的灵活性、协调性和连贯性的训练。概述摩法刘非一、定义用掌面或是指面（手掌面或是食、中、无名指指面贴附于体表一定的部位或是穴位上，以腕关节连同前臂做有规律的环形抚摩的一种手法。二、动作要领第一步准备姿势第二步操作过程第三步操作要求第一步准备姿势肩、肘、腕关节放松肘关节微屈约40-60度左右指掌关节自然伸直轻放体表第二步操作过程以腕关节连同前臂做缓和而有节奏的环旋抚摩第三步操作要求动作要轻柔缓和，协调而有节奏，摩动的速度和压力要均匀。指摩法腕关节保持一定的紧张度，掌摩法时则应腕部放松。根据病情的虚实决定手法摩动的方向，顺时针或是逆时针均匀往返操作。操作是可以借助一定的介质，以增强手法的防治功效。三、临床应用本法是推拿手法中运用最早的手法之一，也是自我保健推拿的手法之一（如摩腹可用于消化系统的保健，也可以用来腹部减肥）。在临床上分为指摩法和掌摩法两种。1.手法特点：本法轻柔缓和舒适，刺激量小，在体表摩动能使其发热内透，发挥其热效应。常用于胸腹、胁肋及颜面部。2．作用及适应症：具有疏肝理气、消极导滞、健脾和胃、调节胃肠蠕动，活血化瘀、消肿止痛等功能。掌摩腹部具有和中理气、消极导滞、调节胃肠蠕动的作用，常用于脘腹胀痛、食积胀满、肝郁气滞便秘、胃肠功能紊乱等病症的治疗。掌摩胸胁部，对胸胁并伤及软组织损伤等病症也有教好的效果。手法特点及作用指摩法以食指、中指和无名指的指面着力部位，以肘关节为支点，前臂主动用力，使指面随着腕关节做环形摩动。掌摩法以手掌全掌面为着力部位，手掌自然伸直，腕关节略背伸，将手掌平放于体表施术部位上，以肘关节为支点，前臂主动用力运动，使手掌随同腕关节连同前臂做环旋或直线往返摩动摩法与揉法的异同点手法名称相同点不同点摩法前臂连同腕关节做有节律的环形运动着力较轻，操作时贴附于体表一定的部位做环旋摩擦，不吸定，不带动皮下组织，主要利用摩擦发热发挥热效应的作用。揉法着力较重，操作时吸定于体表一定的部位，要带动皮下组织作环旋运动，不要与体表有摩擦动作，主要发挥揉经走气的作用。擦法刘非一、定义用指或掌为着力部位，在施术部位作直线快速往返运动，使之摩擦生热的一种手法。术者用指面、大鱼际、小鱼际或掌面特定部位直线往返移动摩擦擦法掌擦法大鱼际擦法小鱼际擦法指擦法二、分类掌擦法以手掌面着力部位,腕关节伸直，使前臂与手接近相平；肩关节为支点，上臂为主动用力，带动手掌做上下或左右直线往返摩擦。掌擦接触面积较大；产生的热量最低；临床上适用于胸胁、腹部及肩背部等面积较大而又平坦的部位。大鱼际擦法以大鱼际着力部位,腕关节伸直，使前臂与手接近相平；肩关节为支点，上臂主动用力，带动手掌做上下或左右直线往返摩擦。此法接触面积较掌擦法为小,产生的热量中等,临床上适用于四肢，胸腹及腰背部，以四肢为常用。小鱼际擦法以小鱼际为着力部位，腕关节伸直，使前臂与手接近相平；肩关节为支点，上臂主动用力，带动手掌做上下或左右直线往返摩擦。此法接触面积在几种擦法中是最小的，摩擦后热量最高，可以出现灼热感。临床上适用于颈部，腰背部等，如横擦腰骶部可是温热感透达小腹乃至下肢。指擦法以食指、中指、无名指和小指的指面为着力部位，以肘关节为支点，前臂主动用力，擦动往返的距离小，临床上适用于面积较小的颈项和肋间等部位。三、操作要求1.腕部伸直，直线移动距离宜长。2.着力部位紧贴体表，压力适度而均匀，以透热为度。3.呼吸自然，切忌屏气。4.动作连续不断而有节奏，频率为100-120次/分。5.充分暴露治疗部位。6.配合介质，以保护皮肤，保持热量的深透。7.结束时的常用手法。8.擦法后,可配合使用湿热敷法。四、临床应用本法是推拿常用手法之一。适用部位：指擦法接触面较小，用于头面、颈项、肋隙；大鱼际擦法用于四肢部，以上肢为常用；小鱼际擦法用于肩背、脊柱两侧及腰骶部；掌擦法接触面较大，适于肩背、胸腹部。四、临床应用作用：具有温经通络、祛风除湿散寒、行气活血、消肿止痛、宽胸理气、调理脾胃、温肾壮阳等功能。可用于全身各部。指擦法、掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦所产生的热量为依次增高。适应症：咳嗽、气喘脘腹胀满、胸胁疼痛、饮食积滞感冒风湿痹痛、肩背痛、慢性腰肌劳损阳痿、遗精、遗尿痛经、月经不调等病症推法刘非一、定义用指、掌、拳或肘部为着力于一定的部位或是穴位上，进行单方向的直线（或弧形）移动的一种手法。用指、掌、拳或肘部着力紧贴治疗部位运用适当的压力作单方向的直线推动二、分类二、分类推法指推法掌推法肘推法三、操作要求着力部位紧贴体表，压力均匀适中，推动宜缓慢。单向直线，不可歪斜。指平推移动距离宜短;掌平推、拳平推和肘平推移动距离宜长。屈指平推法、拳平推法和肘平推法顺着肌纤维方向，避开骨性突起。呼吸自然，不宜屏气。配合冬青膏、红花油、滑石粉等介质。四、临床应用本法是推拿常用手法之一，也是自我保健推拿手法之一。作用及适应症：具有疏通经络，行气活血，消肿止痛、疏经缓急，调和营卫，宽胸理气，调理脾胃的功能。对外感头痛，发热，项强，肌肉痉挛，肢节肿痛，风寒湿痹痛，脘腹胀满，胸胁胀痛，痛经，经闭及软组织急慢性损伤等症有较好的效果。四、临床应用推五经、推桥弓、掌平推脊柱两侧的足太阳膀胱经，以调和气血、清脑明目、平肝潜阳，治疗头痛、头晕、高血压病、失眠等病症。掌平推胸、腹、胁肋、背部两侧的足太阳膀胱经，以宽胸理气、消胀除满、通便导滞，治疗胸闷、胁胀、腹胀、便秘、食积等病症；四、临床应用屈指推华佗夹脊穴，掌平推、拳平推或肘平推脊柱、肩背、腰、四肢部，以疏通经络、温经散寒、理筋活血，治疗风湿痹痛、肩背肌肉酸痛、腰腿痛、感觉麻木迟钝等病症。指或掌平推法，以舒筋通络、活血化瘀、解痉止痛。治疗可软组织损伤、局部肿痛、肌肉紧张痉挛等。（一）指推法以单手拇指指端、拇指罗纹面或食指、中指、无名并拢）着力力操作，刺激量中等进行短距离单方向直线推进。临床上适用于病变较小的部位，多用于颈、面、项、背和腹部。（二）掌推法以单掌（或双掌）着力于一定的部位上，沿经筋循环分布或肌肉的结构形态做直线或（向两侧）移动的称为掌直推法（掌分推法）。腕关节略背伸，肘关节伸直，以肩关节为支点，上臂主动施力，通过肘、前臂、腕，使掌根部向前方做单方向直线推进。临床上适用于病变面积较大的部位，常用于腰、背、骶、四肢和腹部。（三）肘推法屈肘，以鹰嘴突出部着力,另一手臂抬起,以掌部扶握屈肘侧拳顶以固定助力。是推法中刺激量最强的一种手法。以肩关节为支点，上臂部主动施力，做缓慢的顺着肌纤维的方向的单方向直线推动。临床上常用于肌肉丰厚的部位，如体质壮实之人的腰背脊柱、臀部。抹法刘非定义用拇指罗纹面、食中环三指罗纹面或掌面等部位着力，对所施部位进行抹动摩擦刺激的一种手法，称之为抹法。可分为指抹法和掌抹法两种，指抹法又可分为拇指抹法和三指抹法。应用时可根据需要灵活选用。指抹法和掌抹法掌抹时，肘关节发力，带动前臂使其着力，沿直线做由上而下，或从左到右，或从右到左的单向摩擦移动。操作与要领术者用单手或双手拇指罗纹面或手掌面着力，轻按于治疗部位，沿直线做单向推动。其移动形式有三种，一种是：着力面在所施部位上作来回小幅度抹动，边抹动边沿所施部位体表形态移动；二种是：在所施部位上进行往返推抹、抹运操作；三种是：在所施部位上单方向拉抹。可单手操作，亦可双手同时操作，双手操作一般是左右分抹或拉抹。操作要求1．拇指罗纹面或手掌面紧贴体表。2．用力均匀柔和，做到轻而不浮，重而不滞。3．抹法频率为100-120次/分。4、配合滑石粉等介质。5．双手同向操作交替进行；左右两侧分抹时双手要同步操作临床应用适用部位：主要用于头面、颈项、胸腹和四肢部位。作用与适应症：抹头面、颈项部，有疏风通络、安神止痛的作用，治疗感冒、头痛、失眠、面瘫、近视、颈椎病等病症；抹胸腹部,有宽胸理气、和胃降逆作用，治疗胸闷、咳喘、脘腹胀满、呃逆等病症；抹四肢有舒筋通络、行气活血的作用,治疗肢体肿痛麻木。治疗头痛，有“虚症多抹少推，实症少抹多推”的经验。手法鉴别1、抹法与推法的区别：抹法为直线或弧形往返移动；推法则是单向直线移动。2、抹法与运法的区别：抹法着力稍重，作直线或弧形往返移动；运法着力稍轻，作单向环形或弧形移动。3、抹法与擦法的区别：抹法着力稍轻，作直线或弧线往返移动，手法不强调产生热量；擦法着力较重，作直线往返移动，手法须产生热量。搓法刘非一、定义用双手掌面夹住肢体近心端一定部位，或以单手或双手掌面着力于施术部位，相对用力做快速的交替或往返搓动的一种手法。二、动作要领第一步准备姿势第二步操作过程第三步操作要求第一步准备姿势术者两臂伸开，双腿站稳，掌心空虚，上身略前俯，如搓绳之状。指掌自然伸直，双手掌对称夹住肢体近心端的一定部位，松紧适宜。第二步操作过程受术者端坐位，施术者站在受术者体侧，双手夹住肩部，用双手掌面夹住上肢进行搓动，同时上下移动。第三步操作要求两手用力要均匀，搓动要快，要缓慢移向肢体的远端。搓动时要做到“紧搓慢移”，用力要柔和，均匀，连续不断。使受术者有较强的疏松感。三、临床应用本法是刺激较为温