8月份培训

Copyright©WondershareSoftware八月份培训Copyright©WondershareSoftware培训内容管理制度：1、患者膳食管理制度2、一次性无菌物品管理制度3、医疗废弃物分类管理制度4、危重患者转运与交接流程5、急诊与病房交接流程6、各岗位工作职责及流程Copyright©WondershareSoftware培训内容护理常规：1、类风湿性关节炎护理常规2、缺铁性贫血护理常规3、疼痛一般护理常规4、癌痛护理常规应急预案：1、失窃的应急预案与处理流程2、休克抢救流程3、急性上消化道出血抢救流程4、急性呼吸衰竭抢救流程5、大咯血的紧急处理抢救流程Copyright©WondershareSoftware病人膳食管理制度1、病人的饮食种类由医生根据病情决定。医生开出医嘱后，护士应及时通知营养科，按照规定做好饮食标志，并向病人宣教治疗膳食的临床意义。2、对禁食病人，应在饮食牌和床头设有醒目标志，并告诉病人和家属禁食的原因和时限。3、开饭时，对生活不能自理的病人要予以协助。4、注意食物保温，护士要协助配餐员将饭菜及时送到病人床旁。保证病人吃到热饭菜。5、因病情需要禁忌或限制的病人，其家属送来的食物许经医护人员同意后方可食用。6、护理人员要关心病人饮食情况，加强巡视，对食欲不振的病人要适当鼓励饮食，以加强营养，并随时征求病人意见，及时和营养科取得联系，加以改进。Copyright©WondershareSoftware一次性无菌物品管理制度1、一次性无菌物品使用前索取三证（生产许可证、卫生许可证、注册证）。2、严把质量关，每批抽检10-15件，进行热源检测及细菌培养合格后方可供给临床科室使用。3、无菌物品必须有灭菌日期、失效期、有明显灭菌标记。4、各科制定基数，双方各保留一份账单，按照以污换新的原则，实行一对一的交换，每月统计消耗量。5、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20㎝，距墙壁≥5㎝，库存量不宜太大，以防积压。6、定期深入科室，了解保管使用情况，如有积压、过期、污染应及时调整。7、做好回收、消毒、毁形工作。Copyright©WondershareSoftware危重患者转运与交接流程Copyright©WondershareSoftware急诊与病房交接流程Copyright©WondershareSoftware类风湿性关节炎护理常规1、患者急性期、发热及脏器明显受累时应卧床休息，关节制动；恢复期应适当休息，逐步进行功能锻炼，可给予物理治疗。2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无剌激及易消化的饮食，忌吸烟和饮酒。3、减轻关节疼痛和功能障碍。如患者有关节僵直时，鼓励温水浴或温水浸泡僵直关节15分钟后进行日常活动锻炼；夜间睡眠时可戴大小合适的弹性护套保暖和保护关节，以缓解症状；指导患者作肢体屈仲、散步、手部抓握、提举等活动，必要时配合理疗和按摩。4、指导和督促患者遵医嘱服药，密切观察药物疗效，注意减轻不良反应。如非甾体抗炎药应饭后服用并鼓励多饮水，减轻胃肠道不反应和肾损害。抗风湿药使用后应注意肝损害、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应。应用糖皮质激素者，应严格按医嘱不得随意增减。5、给予患者心理支持和鼓励生活自理，必要时使用辅助器具如坐便器、拐杖。Copyright©WondershareSoftware类风湿性关节炎护理常规健康指导1、向患者及家属讲解疾病知识及治疗方案，交待严格遵医嘱用药和注意事项，减轻复发。2、交待患者注意保暖，避免感染、寒冷、潮湿、过度劳累等加重病情或诱发复发。3、指导患者合理休息和功能锻炼，保护关节功能，防止废用。4、定期复查肝肾功能、血常规等。Copyright©WondershareSoftware缺铁性贫血护理常规1、加强营养，增加含铁丰富的食品。贫血者日常饮食中应注意多吃富含高蛋白、维生素B和维生素C的食品及含铁丰富的饮食。如动物肝脏(每百克含铁52毫克)、动物全血(每百克含铁15毫克)等。虽然大多数新鲜蔬菜和水果中含铁较低，但其维生素含量丰富，尤其是含维生素C的食物能促进铁的吸收，应配合食用，避免进食过辣的刺激性食物。2、遵医嘱补充铁剂（一）、口服铁剂，常用药物有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸铁（富血酸）、枸橼酸铁铵、多糖铁复合物胶囊（力蜚能）等①空腹时服用铁剂吸收较好，但有消化道疾病或有胃肠反应者应于进餐时或餐后服用。②忌与牛奶、茶、咖啡、钙盐、镁盐同时服，以免影响铁的吸收。③口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙齿染黑。④服用铁剂期间，大便呈黑色，属正常情况。⑤有效的最早表现为自觉症状好转，最早的血象改变是网织红细胞在治疗后3~4天即开始上升，第10天达高峰，随后血红蛋白上升，一般需要治疗2个月左右，血红蛋白恢复正常。贫血纠正后继续治疗3~6个月以补足储存铁。Copyright©WondershareSoftware缺铁性贫血护理常规（二）注射铁剂：能较快纠正缺铁性贫血，但少数病人表现为注射部位疼痛、硬结形成，故应采用深部肌肉注射并经常更换部位，以促进吸收，避免硬结形成。健康教育：1、帮助病人及家属掌握本病的有关知识和自我护理方法。2、要坚持用药，适当休息及运动。3、注意生活起居，轻度贫血者可照常工作，注意休息与营养；中度以上贫血者，可散步及做力所能及的活动。4、指导病人及家属选择含铁丰富的食品，饮食应多样化，并切实遵循饮食治疗原则及计划，安排好营养食谱。建议用铁锅炒菜、煮饭。5、遵医嘱用药服药时避免同时食用影响铁剂吸收的物质。6、注意保暖和个人卫生，预防感染。Copyright©WondershareSoftware疼痛护理常规1解除疼痛刺激源如外伤引起的疼痛，应根据情况采取止血、包扎、固定等措施；胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起伤口疼痛，应协助病人按压伤口后，再鼓励咳痰和深呼吸。2药物止痛药物止痛是临床解除疼痛的主要手段。给药途径可有口服、注射、外用、椎管内给药等。止痛药分为非麻醉性和麻醉性两大类。非麻醉性止痛药如阿司匹林、布洛芬、止痛片等，具有解热止痛功效，用于中等程度的疼痛，如牙痛、关节痛、头痛、痛经等，此类药大多对胃粘膜有刺激，宜饭后服用。麻醉性止痛药如吗啡、度冷丁等，用于难以控制的疼痛，止痛效果好，但有成瘾性和呼吸抑制的副作用。Copyright©WondershareSoftware疼痛护理常规3心理护理（1）尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。护士不能以自己的体验来评判病人的感受。（2）解释疼痛的原因、机理，介绍减轻疼痛的措施，有助于减轻病人焦虑、恐惧等负性情绪，从而缓解疼痛压力。（3）通过参加有兴趣的活动，看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼痛。（4）尽可能地满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压迫；做好各项清洁卫生护理；保持室内环境舒适等。（5）做好家属的工作，争取家属的支持和配合。4中医疗法如通过针灸、按摩等方法，活血化瘀，疏通经络，有较好的止痛效果。5物理止痛应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛，如采用热水袋、热水浴、局部冷敷等方法。Copyright©WondershareSoftware失窃的紧急预案与处理流程1、发现失窃，保护好现场。2、电话通知保卫处来现场处理，夜间则通知院总值班。3、协助保卫人员进行调查工作。4、做好被窃者及家属的安抚工作。5、管理病室，保证正常的医疗秩序，保证病人的治疗及护理工作按常规进行，保证病人医疗护理安全。Copyright©WondershareSoftware休克的抢救流程Copyright©WondershareSoftware急性上消化道出血的抢救流程Copyright©WondershareSoftware急性呼吸衰竭抢救流程Copyright©WondershareSoftware大咯血抢救流程Copyright©WondershareSoftware大咯血抢救流程Copyright©WondershareSoftwareThankYou!