10文化与护理

第十章文化与护理重点：1.文化、文化休克、文化关怀、跨文化护理的定义2.文化休克的原因3.文化休克的预防难点：1.帮助服务对象融入医院的文化环境2.提供适合服务对象文化环境的护理英文：culturecultureshockculturalcaringtrans-culturalnursing文化与护理第一节文化概述第二节莱宁格的跨文化护理理论第三节文化与护理第一节文化概述一、文化二、文化休克一、文化（一）文化的概念（二）文化模式（三）文化的特征（四）文化的分类（五）文化的功能（一）文化的概念文化的定义：文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的，并为其成员所共有的生存方式的总和，包括价值观.语言.知识.信仰.艺术.法律.风俗习惯.风尚.生活态度及行为准则，以及相应的物质表现形式。主流文化与亚文化主流文化：是统治阶层和主流社会所倡导的文化，代表了社会的主要发展方向。亚文化：当一个社会的某一群体形成一种既包括主流文化的某些特征，又包括一些其他群体所不具备的文化要素的生活方式。（二）文化模式文化模式是一个社会所有文化内容组合在一起的特殊形式和结构，这种形式往往表现勒一种社会文化的特殊性。文化模式包括的九个方面：1.符号2.物质特质3.艺术4.科学5.习俗6.家庭和社会制度7.方式8.政府9.战争（三）文化的特征1.超自然性与超个人性2.地域性与超地域性3.时代性与超时代性4.象征性与传递性（四）文化的分类1.文化现象特点不同：硬文化和软文化。2.文化的固有性质及其与社会的关系不同：专业文化和社会文化。3.文化的功能属性：器物文化、制度文化、信息文化和人本文化。硬文化：是指文化中看得见.摸得着的部分，硬文化是文化的物质外壳，即文化的表层结构。在文化的冲突中，相对来说，文化的表层结构较易随着冲突而改变自身。软文化：是指活动方式与精神产品。是文化的深层结构。在文化的冲突中，相对来说，文化的深层结构则不易在冲突中改变，而最难改变的是深层结构中的“心理沉淀”部分。专业文化充分体现了人的创造性文化本质，又以相对专业化.专门化形式存在。社会文化是在相应社会系统和社会关系中获得社会属性.具有社会功能的文化现象.文化客体。器物文化：是体现在人类物质生产和产品上的文化。制度文化：是体现在人类社会和文化结构规范中的文化。信息文化：是指人类自觉通过文化符号接收和传播信息的文化。人本文化：是指人类直接维护增强或把握自身生命.生命本质或本质力量的文化现象。（五）文化的功能1.文化是社会或民族区分的标志2.文化使社会有了系统的行为规范3.文化使社会团结有了重要的基础4.文化塑造了社会的人二、文化休克1.定义2.原因3.分期4.表现5.影响因素6.预防（一）文化休克的概念文化休克（cultureshock）特指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。（二）文化休克的原因主要因素：个体突然从一个熟悉的环境到了另一个陌生的环境1.沟通障碍（1）语言沟通（2）非语言沟通2.日常生活活动的差异3.孤独4.风俗习惯5.态度和信仰（三）文化休克的过程1.蜜月阶段2.沮丧阶段最严重和最难度3.恢复调整阶段4.适应阶段（四）文化休克的表现1.焦虑（1）生理表现（2）情感表现（3）认知表现2.恐惧3.沮丧（1）生理表现（2）情感表现4.绝望（五）影响文化休克的因素1.个人的健康状况2.年龄3.以往应对生活改变的经历4.应对类型（六）文化休克的预防1.预先了解新环境的基本情况2.针对新文化环境进行模拟训练3.主动接触新文化环境中的文化模式4.寻找有力的支持系统第二节莱宁格的跨文化护理理论一、理论发展背景二、跨文化护理理论的主要概念三、跨文化护理模式四、对护理学基本概念的认识五、跨文化护理理论与护理程序一、理论发展背景20世纪50年代中期，从事人类文化护理研究的护理专家莱宁格在“儿童指导之家”工作时，与这些儿童和双亲接触，通过对这些儿童的行为观察发现，儿童中反复出现的行为差异是由于不同的文化背景所造成的。这次经历及其后的系统性研究，使她成为获得人类学博士学位的第一位专业护士，并创立了“跨文化护理理论”（transculturalnursingtheory）。二、跨文化护理理论的主要概念1.文化（culture）2.文化关怀（culturalcaring）3.文化关怀的多样性（diversityinculturalcaring）4.文化关怀的共性（universityinculturalcaring）5.关怀（caring）6.跨文化护理（trans－culturalnursing）文化（culture）指不同个体，群体或机构通过学习、共享和传播等方式所形成的生活方式、价值观、信仰、行为标准、个体特征和实践活动的总称，它以一定的方式传承，用来指导人的思维方式、生活决策和行为活动。文化关怀（culturalcaring）指为了满足自己或他人现有的或潜在的完好健康，应对伤残、死亡或其他状况的需要，用一些符合文化、被接受和认可的价值观、信念和定势的表达方式，为自己和他人提供的综合性、符合相应文化背景的帮助、支持和促进性的行为。文化关怀的多样性（diversityinculturalcaring）指文化内部或不同文化之间、某群体内部或群体之间、个体之间在关怀的信念、含义、模式、价值观、特征表现和生活方式等方面的差异性，从而衍生不同的关怀意义、价值、形态和标志。文化关怀的共性（universityinculturalcaring）指人类在关怀的意义、定势、价值、标志及关怀方式等方面的共性，常从人们对待健康、环境、生活方式或面对死亡的文化中衍生而来。5.关怀（caring）关怀是人类的一种普遍现象，也是人的一种天性，它是人类文明社会形成、生存、发展壮大的基础及必需条件。1.一般关怀（commoncaring）2.专业关怀（professionalcaring）6.跨文化护理（trans－culturalnursing）通过文化环境和文化来影响服务对象的心理，使其能处于一种良好的心理状态，以利于疾病康复。三、跨文化护理模式1.世界观和文化和社会结构层2.文化关怀与健康层3.健康系统层4.护理照顾决策和行为层日出模式示意图四、对护理学基本概念的认识1.人2.健康3.环境4.护理五、跨文化护理理论与护理程序1.评估2.护理诊断3.护理计划和实施4.评价第三节文化与护理一、护士在满足服务对象的文化需求中的作用二、文化背景对护理的影响三、帮助服务对象融入医院的文化环境四、提供适合服务对象文化环境的护理一、护士在满足服务对象的文化需求中的作用1.综合管理者2.教育咨询者3.健康促进者4.心理疏导者5.整体协凋者二、文化背景对护理的影响（一）文化背景影响疾病发生原因（二）文化背景影响疾病的临床表现（三）文化背景影响服务对象对疾病的反应（四）文化背景影响就医方式（五）文化背景影响死亡现象三、帮助服务对象融入医院的文化环境1.帮助服务对象尽快熟悉医院环境2.尽量少用医学术语3.掌握文化护理技巧（1）建立良好的护患关系（2）理解服务对象的行为四、提供适合服务对象文化环境的护理1.理解服务对象的求医行为2.明确服务对象对疾病的反应3.尊重服务对象的风俗习惯4.寻找支持系统5.注意价值观念的差异6.重视服务对象的心理体验和感受重点：1.文化、文化休克、文化关怀、跨文化护理的定义2.文化休克的原因3.文化休克的预防难点：1.帮助服务对象融入医院的文化环境2.提供适合服务对象文化环境的护理