中药外敷

1、外治之药亦即内治之药吴氏提出：“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者法耳。医理药性无二，而法则神奇变幻”。又说“外治必如内治者，先求其本，本者何，明阴阳识脏腑也”。强调辨证也是外治疗法的前提和依据，只有明确病变的阴阳、表里、虚实、寒热等属性，抓住疾病的本质，把握病证的标本、轻重、缓急，才能正确施治，达到预期效果。凡汤丸有效者，皆可熬膏吴氏认为：“膏与药分为二，临床活变在此，有但用膏而不必药者，有竟用药而不必膏者，有膏与药兼用者。”或“相反相济为用”或“相佐相益为用”“膏方取法于汤丸，凡汤丸之有效者，皆可熬膏，膏可以统治百病”。在膏药组方优势上，他强调：“膏中用药味必得气味俱厚者，方能得力，虽苍术半夏之燥，入油则润，甘草、牵牛、巴豆、草乌、南星、木鳖之毒，入油则化，并无碍。”治疗颈椎、肘、腕、膝、踝关节肿胀疼痛的一种特效疗法.我院将外敷药物根据作用不同分为以下9种：1号：湿热痹外洗粉2号：寒湿痹外洗粉3号：痰瘀痹外洗粉4号：苍柏马钱外敷粉5号：踯躅乌头外敷粉6号：南星金花外敷粉7号：活血止痛散8号：龙桂散9号：颈痹散主药：苍术、五加皮、黄柏等主治：风湿热痹。临床表现：局部肿胀，手摸时感到发热。患者自我感觉关节沉困、酸痛。用法用量：每次30g，溶水中熏洗或蜂蜜调糊后敷患处（外敷8小时）主药：独活、防风、桂枝等主治：风寒湿痹临床见于：患者常主观感觉关节处怕冷、或者怕冷、疼痛二者同见。也可伴关节肿痛、局部皮肤不发热。功效：祛风除湿、温经通络。用法用量：每次30g，溶水中熏洗或蜂蜜调糊后敷患处（外敷8小时）主药：破骨纸、寻骨风、穿山龙等主治：痰瘀凝结的顽痹或肢节已经变形者临床常常适用于全身多关节肿胀、变形（我们常用于类风湿关节炎引起的滑膜炎），患者会自己感觉四肢或者局部沉重，检查者按压可感觉到有面团样的柔韧感。功效：消痰化瘀，祛风除湿，活血通络用法用量：每次20g，溶水中熏洗或蜂蜜调糊后敷患处（外敷8小时）主药：苍术、黄柏、制马钱子等主治：湿热痹病，关节红肿热痛者功效：清热除湿、消肿定痛临床表现为关节红、肿、热、痛，常常四个症状都存在。（就像感染的皮肤一般）用法用量：每次20g，溶水中熏洗或蜂蜜调糊后敷患处（外敷8小时）主药：羊踯躅根、生川乌、高良姜等主治：痛痹功效：祛风除湿、散寒定痛、化瘀通络。临床表现：关节处感觉明显怕冷，不能见风。用热水袋之类敷过后觉得舒服，见冷空气后觉得疼痛加重。患处皮肤色暗，有时候有刺痛。主要见于类风湿关节炎中晚期。用法用量：每次20g，蜂蜜调糊后敷患处（外敷8小时、每次面积不可过大）主药：生南星、洋金花、天仙子等主治：顽痹、痰瘀凝结者功效：散瘀化痰、祛风除湿、活血定痛临床表现多为关节肿胀、变形、且伴有疼痛，多用于类风湿性关节炎的中晚期。用法用量：每次20g，蜂蜜调糊后敷患处（外敷8小时、每次面积不可过大）主药：生乳末、血力花、樟脑等主治：风湿痹痛功效：活血消肿定痛临床表现为疼痛明显，疼痛处肤色较暗或者发红，此时因疼痛也可表现为活动受限。用法用量：每次20g，蜂蜜调糊后敷患处（外敷8小时）主药：上边桂、细辛、白花蛇等主治：骨痹、骨关节增生等症功效：祛风散寒、通络止痛临床多表现为关节可看见的骨性肿大、变形（如X型、O型腿），拍平片可见骨刺、关节变形等）。本药也可止痛，关节怕冷、怕风也可使用。用法用量：每次20g，蜂蜜调糊后敷患处（外敷8小时）主药：白芍、南星、葛根等主治：颈痹功效：散瘀通络、活血定痛临床主要治疗颈部的僵硬、疼痛，活动受限。多配合蜡疗、封包使用。用法用量：每次20g，白酒调糊后敷患处后配合蜡疗同时使用。【操作方法】1、首先详细询问并了解病人的病情，查对医嘱，选取所需外敷药粉，取适量加入调药杯中。2、本院多采用蜂蜜调制。取适量蜂蜜加入药杯中，将其和药粉充分搅拌均匀。（注：桐油去热效果好，蜂蜜、蛋清消肿效果好）3、根据病变部位的大小，准备纱布、绷带和卫生纸。4、将药物均匀摊在纱布上，然后轻敷于病变部位，外面用卫生纸加以包裹，以防药物渗出，随后用绷带加以固定。5、治疗隔日一次，15次为一疗程。嘱病人8h后解开绷带，将纱布上的药物洗净晾干，以备下次重复使用。【禁忌症】皮肤有过敏、感染病灶，出血疾病。有乳香、没药的药物，孕妇忌用。【注意事项】病人在治疗过程中如果皮肤出现红斑以及出现痒的症状，应停止治疗,外涂皮炎平。包药时应松紧适当，以免病人行动不便或肿胀加重。注:贴敷疗法可与超短波联合应用,超短波可使机体细胞自发震动发热,有利于药物有效成分的渗透吸收.可以极大的提高疗效.