中心静脉置管护理操作评分标准-(3)

1中心静脉置管护理技术的评分标准时间科室姓名监考人得分项目内容扣分标准备注目的5分预防中心静脉置管后创口感染、保持导管通畅、防止血栓形成。一项不知晓0.5分评估10分了解病人病情、合作程度、病人体位是否舒适、暴露是否合理评估局部皮肤情况、导管外露长度、导管通畅情况。少判断一项0.5分准备10分护士：洗手、戴口罩，头发、指甲符合要求。病人：体位舒适、病员服暴露合理、病情允许此项操作。环境：整洁，房间已消毒。用物：治疗车全套、治疗盘（内备换药碗、碘伏棉球7个、镊子2把、弯盘、敷贴、肝素帽、空针内备肝素封管液10ml、手套）、消毒瓶、棉签、胶布、执行单、笔、手表、尺子。一项不符合要求或缺一件0.5分操作流程40分1、检查通畅情况：查对医嘱→核对患者、解释、评估→准备用物→再次核对→再次核对所有用物效期型号→准备体位→消毒肝素帽→用封管液检查通畅情况→脉冲式封管→上卡子2、更换肝素帽：取下原有肝素帽→消毒→打开肝素帽上肝素帽3、更换敷贴：揭开敷贴（由外向内揭开敷贴，防止导管脱出）→评估创口周围情况→消毒创口周围皮肤→消毒导管上方→消毒导管下方→再次消毒创口（整个消毒范围直径大于10cm）→待干→准备敷贴→书写日期姓名→贴敷贴整理用物→取舒适体位→交代注意事项→终末处置未核对、解释、评估、用物使用不方便、差用物一项、体位不舒适、暴露不合理、漏检查、未签字、终末处理一项不符合要求，每一处0.5分。违背无菌原则、封管方法错误、消毒顺序有误、秩序颠倒、爱伤观念淡漠一项不符合要求，，每一处1分指导患者15分指导患者放松，在消毒过程中协调配合，避免污染。指导患者日常生活中对中心静脉置管并发症的预防方法。指导不到位每项1分/项。语言生硬1分/次提问10分中心静脉置管护理及维护的相关知识对1/3得3分、1/2得5分、3/4得7分评价10分1、违背无菌原则2、评估不全面3、爱伤观念差4、不流畅一项未做到、不熟练、超时酌情扣分2