尿标本的留取

尿便标本的采集因检查需憋尿而无法留取的因月经推后的忘记留取的把留取方法记错的造成错误留取的因患者无尿无法留取的容器丢失护士忘发尿杯标签弄湿患者出院留取好的尿撒掉的62716（5+11）2121222.18-3.27除去周六日共30天留取共371个标本未按时留取尿标本（41）率=41/371=11.05％除去不可控制因素（生理期＋无尿＋检查）错误率=31/371=8.35％护士（22.58）患者（77.42）1-2年2年第一次入院重症患者文化程度低留取两个以上标本未及时留取6.4508.338.3312.5留取错误16.13083.3341.6629.16重症患者留取错误率较高，第一次留取错误第二次及以后再次留取错误的几率较高=3/7=42.86％(构成比=七个重症患者中有三个再次出现错误）尿标本的采集尿便标本的采集尿标本种类12流程的优化3尿便标本的采集留取宣教尿标本的种类尿标本的种类（一）常规尿标本（二）尿培养标本（三）留12小时或24小时尿标本李丽萍，陈佩仪主编.临床基础护理技术.上海科学技术出版社,2010.02.林静，孟发芬，陈雪霞主编.护理学基础实训教程.华中科技大学出版社,2011.03.参考文献：（一）常规尿标本问题一：尿红细胞位相该怎么留取？问题二：留取尿常规时尿液是否需留满一管？1.目的（一）常规尿标本尿常规检查尿液的酸碱度、尿比重、尿胆原、隐血、白细胞、尿蛋白、尿糖、胆红素、酮体、尿红细胞、尿液颜色。尿本周蛋白对骨髓瘤有诊断意义尿淀粉酶主要用于胰腺炎的诊断尿红细胞位相检查尿中红细胞形态,以鉴别血尿的来源尿渗透压评价肾脏浓缩与稀释功能（一）常规尿标本1.可下床活动的患者给予标本容器，请其至厕所解尿，留取1/2-2/3满尿液于容器内；2.行动不便的患者协助在床上使用便盆或尿壶，收取足量尿液于标本容器中；3.留置导尿的患者于集尿袋下方引流孔处打开橡胶塞收集尿液。2.操作方法(1)留取晨尿中段尿(2)会阴部分泌物过多时，先清洁或冲洗，再收集尿液(3)从尿袋下方引流时先消毒引流孔处(4)小孩或尿失禁患者可用尿套或尿袋协助收集(5)女患者月经期不宜留取尿标本（一）常规尿标本3．注意事项尿标本的种类尿标本的种类（一）尿常规标本（二）尿培养标本（三）留12小时或24小时尿标本李丽萍，陈佩仪主编.临床基础护理技术.上海科学技术出版社,2010.02.林静，孟发芬，陈雪霞主编.护理学基础实训教程.华中科技大学出版社,2011.03.参考文献：留置尿管者从哪个部位留取尿标本思考：（二）尿培养标本（二）尿培养标本1.目的细菌培养或细菌敏感试验。（二）尿培养标本清洗会阴部遮挡病人放置便盆夹住无菌试管取中段尿10mL盖紧塞子核对送检2.操作方法（１）未留置尿管者（二）尿培养标本（2）留置尿管者（二）尿培养标本3．注意事项（1）严格无菌操作，以免污染尿液。采集中段尿时，必须在膀胱充盈情况下进行。（2）尿内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果。尿标本的种类尿标本的种类（一）尿常规标本（二）尿培养标本（三）留12小时或24小时尿标本李丽萍，陈佩仪主编.临床基础护理技术.上海科学技术出版社,2010.02.林静，孟发芬，陈雪霞主编.护理学基础实训教程.华中科技大学出版社,2011.03.参考文献：（三）留12小时或24小时尿标本1.目的尿生化检查、尿浓缩查结核杆菌等。24小时尿蛋白尿沉渣24小时尿钾、钠、镁等24小时尿17－羟皮质类固醇12小时尿细胞计数12小时尿蛋白（三）留12小时或24小时尿标本2.操作方法嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液，记录开始留尿时间，病人解第一次尿时即应加防腐剂，使之与尿液混合；至次晨7时排尽最后一次尿后，全部尿液混匀量出总尿量并取尿管1/2-2/3满送验。留12小时尿标本，应从19点开始至次晨7点止。1/2-2/3（三）留12小时或24小时尿标本3．注意事项(1)必须在规定的时间内留取尿标本。(2)集尿瓶应放在阴凉处，根据要求加防腐剂。尿标本种类12流程的优化3尿便标本的采集留取宣教标本留取宣教1.评估患者能自理不能自理尿失禁插尿管未插尿管女性患者是否在月经期内标本留取宣教2.针对不同的患者给予不同的宣教和指导能自理者不能自理尿失禁插尿管目的留取方法注意事项目的留取方法标本留取宣教对能自理的患者“”一.标本正确留取的重要性二.操作细节三.留取时间标本留取宣教对能自理者标本留取宣教怎么用？标本留取宣教第一天第二天只是一个时间段第一天七点我没尿，到了九点才排第一次尿，我该怎么办呀？宣教指导（一）尿常规标本（二）尿培养标本（三）留12小时或24小时尿标本尿常规标本宣教指导1、为了了解您的身体情况，根据医嘱，要为您留取尿标本，需要您的配合。2、您要检查的是尿酶，反映您的肾脏功能，需要您明早清洗外阴后留晨起第一次尿液的中段尿，大约5毫升，是尿管的这个位置。先留在这个尿杯里再这样倒进去3、注意不要将粪便等杂物混入，留取标本前不要过多饮水，以免影响结果。您将留下的标本放在床边护士过来拿。4、您还有什么不明白的地方吗？要是有什么不明白的地方要及时询问护士宣教指导（一）尿常规标本（二）尿培养标本（三）留12小时或24小时尿标本尿培养标本宣教指导1、为了解您的身体情况，根据医嘱，需要为您留取尿标本，需要您的配合。2、检查的项目是尿培养，目的是查出泌尿系感染的细菌，指导临床用药。它要求在膀胱内留4-6小时或以上的尿液为佳；所以您从夜间3点就不要排尿明早起床后您用清水洗下会阴，然后将第一次尿液的中段留到灭菌标本盒里需要10ml。是尿管的这个位置。您睡前不要过多饮水，以免影响结果。3、不要将粪便等其他杂物混入其中，以免影响结果。留好标本放在床边护士过来拿。4、您有什么不明白的地方吗？要是有要及时询问护士。宣教指导（一）尿常规标本（二）尿培养标本（三）留12小时或24小时尿标本计时尿标本宣教指导1、为了解您的身体情况，根据医嘱，需要为您留取尿标本，需要您的配合。2、您要检查的是24小时尿蛋白定量，反映您的肾脏功能，具体方法是这样的：明晨7时排一次尿弃去，从7:00-次晨7时将尿液全部留在一个容器内，次日用量杯量全部尿量并记录，留取5ml。是尿管的这个位置。3、不要将粪便等杂物混入其中，以免影响结果。留好标本放在床边护士过来拿。4、您还有什么不明白的地方吗？不明白的地方要及时询问护士尿标本种类12流程的优化3尿便标本的采集留取宣教流程的优化一三班叮嘱责护宣教小夜加强大夜协助二对不能留取者做好记录并交班流程的优化流程的优化三发放提醒卡便标本的采集便标本的采集常规标本细菌培养标本隐血标本寄生虫或虫卵标本便标本种类一目的常规标本用于检查粪便性状、颜色、细胞等；培养标本用于检查粪便中的致病菌；隐血标本用于检查粪便内肉眼不能察见的微量血液；寄生虫标本则用于粪便中的寄生虫、幼虫以及虫卵计数检查。二操作方法1)常规标本：用检便匙取中央部分或黏液脓血部分约5g蚕豆大小)，置于检便盒内。2)培养标本：用无菌棉签取中央部分粪便或脓血黏液部分2～5g置于培养瓶内，塞紧瓶塞。3)隐血标本：按常规标本留取。二操作方法4)寄生虫标本：①检查寄生虫虫卵，在粪便不同部位取带血或黏液部分5～10g。②检查阿米巴原虫，将便盆加温至接近患者的体温，标本在30min内连同便盆送检。③检查蛲虫，嘱患者睡觉前或清晨未起床前，将透明胶带贴在肛门周围。取下粘有虫卵的透明胶带，粘贴在玻璃上或将透明带对合，立即送验。三注意事项(I)采集培养标本，如患者无便意，用无菌棉签蘸无菌生理盐水，由肛门插入6～7cm．顺一方向轻轻旋转后退出，将棉签置于培养管内，塞紧送检。(2)采集隐血标本时，嘱患者在检查前3天禁食肉类、动物血、肝以及含铁丰富的药物、食物、绿叶蔬菜。(3)服驱虫药后检查的，应留取全部粪便，查取蛔虫、钩虫、蛲虫的数目。(4)检查阿米巴原虫，在采集标本前几天，不应给患者服用钡剂、油质或含金属的泻剂，以免金属制剂影响阿米巴虫卵或胞囊的显露。(5)患者如有腹泻，水样便应盛于容器中送验。THANKS!