小脑、间脑和端脑的外形

系统解剖学Zengxiaoheng二、小脑、间脑、的内部结构一、小脑、间脑、端脑的外形一、小脑1.小脑的位置位于颅后窝、延髓和脑桥的背侧、大脑枕叶下方2、小脑的外形小脑小脑(上面)小脑(下面)小结绒球蚓垂蚓锥体小脑扁桃体小脑蚓小脑半球原裂3、小脑三对脚小脑上脚小脑中脚小脑下脚4、小脑的分叶3、绒球小结叶：绒球+小结1、前叶：原裂以前和小脑蚓2、后叶：原裂以后和小脑下面大部二、小脑的功能分区1.原小脑（前庭小脑）：绒球小结叶2.旧小脑（脊髓小脑）：小脑蚓部和中间带3.新小脑（大脑小脑）：小脑外侧部三、小脑的内部结构小脑皮质小脑核小脑髓质小脑皮质小脑髓质分子层梨状细胞层颗粒层1、小脑皮质的细胞构筑特点齿状核栓状核顶核球状核顶核接受古、旧小脑的纤维，它发出的纤维经小脑下脚止于前庭神经核和网状结构。球状核和栓状核此二核接受新、旧小脑皮质的纤维，发出纤维和齿状核发出的纤维一起组成小脑上脚。齿状核接受新小脑皮质的纤维，并发出纤维组成小脑上脚的主要部分。2、小脑核小脑核3、小脑髓质1）小脑皮质小脑核2）相邻小脑的叶之间或小脑各叶之间的联络纤维3）小脑与小脑以外其它中枢部位的传入和传出纤维，主要组成3对脚：即小脑上脚、小脑中脚和小脑下脚。小脑上脚小脑中脚小脑下脚小脑上脚含有来自齿状核、栓状核、球核的全部传出纤维以及脊髓小脑束和红核小脑束等传入纤维。小脑中脚主要由发自脑桥核的传入纤维组成。小脑下脚含有来自脊髓和延髓的传入纤维，以及起自顶核终止于延髓的传出纤维等。传入纤维包括脊髓小脑束、三叉小脑束、楔小脑束、网状小脑束和橄榄小脑束等。四、小脑的纤维联系和功能1、古小脑（原小脑、前庭小脑）2、旧小脑（脊髓小脑）3、新小脑（大脑小脑）1.传入纤维：一）原小脑的纤维联系和功能前庭神经节小脑下脚古小脑皮质前庭神经核2.传出纤维:古小脑皮质顶核小脑下脚脑桥延髓网状结构网状脊髓束脊髓小脑下脚前庭神经核前庭脊髓束功能：维持身体平衡二）旧小脑的纤维联系和功能1.传入纤维：脊髓脊髓小脑后束小脑上脚小脑下脚旧小脑皮质脊髓小脑束脊髓小脑前束2.传出纤维：旧小脑皮质顶核中间核小脑下脚前庭神经核网状结构前庭脊髓束网状脊髓束脊髓小脑上脚纤维越边红核背侧丘脑红核脊髓束纤维越边大脑皮质皮质脊髓束功能：调节肌张力①②1.传入纤维：大脑皮质脑桥核皮质脑桥束纤维越边小脑中脚新小脑皮质三）新小脑的纤维联系和功能2.传出纤维：新小脑皮质齿状核小脑上脚纤维越边红核背侧丘脑大脑皮质脊髓皮质脊髓束功能：协调骨骼肌的随意运动小脑损伤的临床表现1.小脑损伤的典型表现（1）不会引起随意运动丧失（瘫痪）。（2）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障碍出现在同侧。（3）小脑损伤的典型体征：共济失调。运动时控制速度、力量和距离上的障碍眼球震颤(眼球非自主地有节奏地摆动)意向性震颤(是指出现于随意运动时的震颤)平衡失调，走路时两腿间距过宽，东摇西摆；眼球震颤，表现为眼球非自主地有节奏地摆动。肌张力低下共济失调意向性震颤患侧肢体出现3.新小脑综合症：2.原小脑综合症：因前庭小脑损伤所致。表现为：间脑Diencephalon位于中脑和端脑之间。二、间脑间脑的体积虽然不到中枢神经系统2%，但结构和功能却十分复杂分部后丘脑下丘脑沟背侧丘脑下丘脑底丘脑内侧膝状体上丘脑外侧膝状体注意：大部分模型或标本上只能看到间脑的外露部分。分五个部分一对卵圆形的灰质团块，上面和内侧面游离。左、右之间的窄腔为第三脑室。1.背侧丘脑丘脑的前端突起丘脑前结节后端膨大丘脑枕丘脑背面外侧缘和端脑尾状核之间的间隔终纹连接两侧丘脑丘脑间粘合2.后丘脑外侧膝状体内侧膝状体位于丘脑后下方、中脑顶盖上方。外侧膝状体内侧膝状体包括3.上丘脑松果体缰连合缰三角丘脑髓纹松果体—内分泌腺缰三角—缰核缰连合丘脑髓纹包括4.下丘脑位于背侧丘脑下方，组成了第三脑室侧壁的下半和底壁。包括视交叉视束灰结节漏斗垂体乳头体5、底丘脑位于间脑与中脑的过渡区，内含底丘脑核、红核和黑质的上端。红核黑质属于锥体外系的结构，调节躯体运动。四、内部结构（一）背侧丘脑“Y”内髓板前核群内侧核群外侧核群背侧部腹侧部背外侧核、后外侧核和枕核腹前核、腹中间核腹后内侧核腹后外侧核腹后核内髓板前核内侧核背外侧核后外侧核腹外侧核腹后外侧核腹后内侧核内侧膝状体外侧膝状体腹前核核团名称接受的纤维发出的纤维功能腹前核腹中间核齿状核、黑质、苍白球投射到躯体运动中枢协调躯体运动腹后内侧核三叉丘系味觉纤维（孤束核）丘脑中央辐射，投射到大脑皮质的躯体感觉中枢主要传导躯体感觉腹后外侧核脊髓丘系内侧丘系三叉丘系脊髓丘系内侧丘系腹后内侧核接受腹后外侧核接受发出F发出F大脑皮质的躯体感觉中枢大脑皮质的躯体感觉中枢（二）后丘脑外侧膝状体（核）内侧膝状体（核）核团名称接受纤维发出纤维功能内侧膝状体（核）外侧丘系下丘听辐射，投射到听觉中枢传导听觉外侧膝状体（核）视束视辐射，投射到视觉中枢传导视觉1、下丘脑分区及主要核团视上核室旁核下丘脑前核视前区：视前核乳头体核下丘脑后核视上区漏斗核腹内侧核背内侧核结节区乳头体区室旁核下丘脑前核视前内侧核视前外侧核视上核乳头体核背内侧核腹内侧核下丘脑后核漏斗核(1)与垂体的联系—结节垂体束—正中隆起的毛细血管将神经内分泌物质（促激素或抑制激素）送至垂体前叶（腺垂体）。2．下丘脑的纤维联系1）视上核—视上垂体束—垂体后叶（神经垂体）2）室旁核—室旁垂体束—垂体后叶（神经垂体）分泌加压素、催产素等。3）漏斗核(2)与背侧丘脑的联系：乳头丘脑束乳头丘脑束乳头体核丘脑前核乳头体核丘脑前核(3)与脑干和脊髓的联系乳头体核乳头被盖束背侧纵束前脑内侧束前脑内侧束与乳头核接受脑干的纤维（1）（2）经背侧纵束→脑干、脊髓自主神经节前神经元（3）乳头被盖束→中脑被盖(4)与边缘系统的联系（1）借终纹和杏仁体联系（2）借穹窿与海马联系（3）借前脑内侧束和乳头核与中脑被盖联系乳头体核前脑内侧束海马杏仁体穹隆终纹下丘脑的功能：1.神经内分泌中心，调节机体的内分泌2.调节内脏活动3.参与情绪行为的调节4.调节机体昼夜节律的功能三、端脑位于颅腔内的1、端脑左、右大脑半球。2、端脑的外形顶面观底面观外侧面内侧面2裂掌握3个面3条沟2条假想线5个叶3个极大脑半球表面的灰质称大脑皮质深部的白质称髓质大脑半球表面凹凸不平隆凸称脑回凹陷处称脑沟髓质内的团块称基底核大脑半球内的腔隙为为侧脑室2裂大脑纵裂大脑横裂(大脑小脑裂)大脑小脑左半球右半球顶面观外侧面(1)、二条裂3个面上外侧面内侧面下面(2)、三个面3个极颞极枕极额极(3)、三个极3条沟中央沟外侧沟顶枕沟(4)、三条沟2条假想线a-顶枕沟顶点b-枕前切迹c-外侧沟末端假想线2：外侧沟后端至假想线1中点连线。假想线1：枕前切迹至顶枕沟上端的连线。(5)、二条假想线abc顶枕沟5个叶额叶顶叶枕叶颞叶岛叶(6)、五个叶半球上外侧面：中央前回中央沟中央后回中央后沟顶上小叶顶内沟缘上回角回顶枕沟颞下回中央前沟额上回额上沟额中回额下沟额下回外侧沟颞上回颞上沟颞中回颞下沟枕前切迹额叶中央沟中央前沟中央前回额上沟额下沟额上回额中回额下回顶叶：中央后沟中央后回顶内沟顶上小叶顶下小叶（缘上回、角回）颞叶：外侧沟颞上沟颞下沟颞上回颞中回颞下回颞横回顶枕沟半球的内侧面：中央旁小叶胼胝体沟楔前叶胼胝体（压部）楔叶顶枕沟距状沟舌回侧副沟枕颞内侧回枕颞沟枕颞外侧回额上回扣带沟扣带回胼胝体干穹窿透明隔胼胝体膝胼胝体嘴前连合终板旁回胼胝体下区钩海马旁回中央旁小叶胼胝体嘴膝干压额上回楔前叶楔前叶顶枕沟距状沟扣带回透明隔穹窿前连合终板旁回胼胝体下区钩海马旁回枕颞沟侧副沟枕颞外侧回枕颞内侧回舌回嗅球嗅束嗅三角前穿质视束侧副沟海马旁回钩枕颞内侧回枕颞外侧回半球下面：嗅球嗅束视神经前穿质视束垂体嗅三角乳头体灰结节Thanks!观察标本