前列腺癌的护理

学习目标1、了解前列腺的的解剖生理。2、熟悉前列腺癌的病因及临床表现。3、掌握如何护理前列腺癌的病人。4、掌握本病健康教育的内容。前列腺癌解剖生理前列腺为单一的实质性器官，形如栗子，其前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。流行病学1、北美、北欧为高发区。2、50岁以上的男性。3、黑种人发病率高于白种人。4、全球范围内发病率明显上升。前列腺癌的病因1、遗传因素。2、性激素水平和性行为。3、职业与环境因素。4、饮食因素：高脂饮食。5、细胞凋亡、生长因子、肿瘤抑癌基因。临床症状1、尿液排出梗阻症状。2、局部浸润症状。3、转移症状（骨转移）。前列腺癌的诊断1、直肠指检。2、前列腺特异性抗原测定(PSA)。3、经直肠超声检查(TRUS)。4、CT或MRI影像学检查。5、前列腺穿刺活检。临床TNM分期1、原发肿瘤(T):2、淋巴结(N)：3、远处转移(M)：主要治疗1、随访观察。2、根治性前列腺切除术。3、内分泌治疗。4、放射治疗。5、化疗。6、中医治疗。7、生物治疗护理目标1、病人恐惧与焦虑减轻或消除。2、患者尿路梗阻症状有所缓解。3、经治疗后肿瘤进展控制，消耗减少，营养状态好转。4、潜在的放化疗副反应得到有效预防。前列腺癌的护理常见护理诊断/问题：1、焦虑/恐惧2、排尿异常3、疼痛4、营养失调：低于机体需要量5、潜在并发症：出血、感染等6、潜在的放化疗副反应护理措施1、减轻焦虑和恐惧。护理措施2、改善营养，多食富含维生素的食物，多饮绿茶。护理措施3、术后并发症的护理：1、性功能异常2、尿失禁的护理：1）暗示疗法2）功能锻炼膀胱冲洗护理措施1、放、化疗护理：2、生物治疗的护理：护理评价1、病人的营养状况有无改善2、病人的恐惧与焦虑是否减轻或消除。3、并发症是否得到有效预防或处理。健康教育1、康复指导适当锻炼，加强营养，增强体质。避免高脂饮食。2、用药指导。3、定期随诊复查。小结1、前列腺的解剖与生理。2、前列腺癌的病因。3、前列腺癌病人的主要护理措施。4、前列腺癌病人的健康教育。