《伤寒讲义》试题

山东中医药大学《伤寒讲义》期末考试题一、选择题（共50分，每题1分）。A型题：每题都有ABCDE五个备选答案，只许从中选取一个最佳答案。1．白虎汤证“脉浮滑者”其病机是：A．燥热结聚胃腑B．邪热充斥内外C．表热过盛D．外有表证，内有燥实E．外有微寒，内有燥热2．“伤寒下后，——，栀子厚朴汤主之”。请填入：A．心烦腹满B．昼日烦躁不得眠C．身热不去D．心烦腹满，卧起不安E．卧起不安3．“霍乱”头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者“热多”是指：A．内热偏盛B．湿热较盛C．阴虚较盛D．热与水结较盛E．邪在阳，表不解4．中风发热六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，选用何方：A．桂枝汤B．大青龙汤C．小青龙汤D．苓桂术甘汤E．五苓散5．大黄黄连泻心汤中大黄的用法哪项是正确的：A．先煮B．后下C．用麻沸汤渍之D．与它药同煮E．以上均不是6．桂枝加桂汤证的病机是：A．心阳虚，下焦水饮欲动B．心阳虚，下焦寒气上冲C．心阳虚，冲脉之气上逆D．心阳虚，肝胃之气上逆E．以上都不是7．“心下痞”一症可见于下列除哪项之外的证候？A．五苓散证B．甘草泻心汤证C．桂枝人参汤证D．赤石脂禹余粮汤证E．旋复代赭汤证8．“太阳病，三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，________主之”A．小承气汤B．大承气汤C．调胃承气汤D．白虎汤E．栀子厚朴汤9．阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾的治法：A．清热化滞，滋津润燥B．清热燥湿，坚阴止利C．泻热和胃，软坚润燥D．泻热通便，消滞除满E．攻下实热，荡涤燥结10．阳明腑证，失下，昏不知人，气喘舌焦，首选方是：A．白虎汤B．大承气汤C．四逆汤D．四逆加人参汤E．白虎加人参汤11．治寒湿发黄“于寒湿中求之”是指：A．发散寒湿B．温下寒湿C．发散寒邪，淡渗利湿D．发散寒湿，补脾利湿E．温阳祛寒，除湿12．发热，汗自出、时时恶风、心烦、口燥渴、脉洪大，治用：A．竹叶石膏汤B．栀子豉汤C．白虎汤D．桂枝汤E．白虎加人参汤13．“伤寒吐后腹胀满”宜用：A．厚朴生姜半夏甘草人参汤B．调胃承气汤C．栀子厚朴汤D．桂枝加芍药汤E．理中汤14．原文填空：“阳明病，胸胁硬满，不大便而呕，舌上白胎者，________。”A．可与小承气汤B．可与大陷胸丸C．可与小柴胡汤D．可与大柴胡汤E．可与吴茱萸汤15．“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，……”其中“胸中有热”是指：A．胃中有热邪B．膈间有热邪C．胸中有郁热D．腹中有热邪E．以上都不是16．桂枝加附子汤证的汗出机理是：A．里热，迫津液外泄B．营卫不和C．肠胃实热结聚迫津外泄D．阳虚卫外不固E．邪正分争、正气欲驱邪外出17．以下哪项不是葛根汤的药物组成：A．麻黄汤加葛根、生姜、大枣、芍药、去杏仁B．大青龙汤加葛根、芍药、去石膏、杏仁C．桂枝加葛根汤加麻黄D．桂枝汤加麻黄、葛根E．桂枝汤加葛根18．原文填空：“太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜__________。”A．麻黄汤B．桂枝汤C．葛根汤D．白虎汤E．桂枝加附子汤19．服小青龙汤后，出现口渴的特点是：A．大烦渴不解B．口渴欲少少饮C．但欲漱水，不欲咽D．消渴不已E．渴欲冷饮20．“阴筋”是指：A．厥阴肝经之脉B．三阴经经脉C．分布于腹部的经脉D．生殖器官E．以上都不是21．三物白散的适应证是：A．大结胸证B．小结胸证C．寒实结胸证D．痞证E．脏结证22．表实兼内热证出现身重，是由于：A．感冒较重，邪正相争较急B．气血虚衰C．寒郁气滞D．热甚伤气E．气血受阻23．桃核承气汤的药物组成是：A．桃仁、大黄、桂枝、芒硝、甘草B．桃仁、大黄、桂枝、厚朴、枳实C．桃仁、大黄、桂枝、厚朴、枳实、芒硝D．桃仁、大黄、桂枝、大黄E．以上都不是24．太阳病表实证和表虚证的临床区别主要是：A．根据恶寒、恶风B．根据脉象，浮缓，浮紧C．根据有汗，无汗D．根据有热，无热E．以上都不是25．茯苓甘草汤的药物组成是：A．茯苓、桂枝、甘草、生姜B．茯苓、桂枝、甘草、大枣C．茯苓、桂枝、甘草、白术D．茯苓、甘草E．茯苓、桂枝、甘草、干姜26．小青龙汤的药物组成是：A．麻黄、杏仁、甘草、芍药、生姜、大枣、细辛、五味子B．麻黄、杏仁、甘草、桂枝、生姜、细辛、五味子、半夏C．麻黄、杏仁、甘草、桂枝、干姜、细辛、五味、芍药D．桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜、细辛、五味、半夏E．桂枝、芍药、甘草、干姜、半夏、细辛、五味、麻黄27．“太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者”说明：A．病入阳明B．病仍在太阳C．病入少阳D．病入少阴E．表证已解28．以下哪一项不属于太阳中风证的临床表现：A．发热B．恶风寒C．手足漐漐汗出D．头项强痛E．脉浮缓29．“太阳病，下之后，其气上冲者，可与——”。A．桂枝汤B．桂枝汤加桂汤C．麻黄汤D．桂枝加厚朴杏子汤E．旋复代赭汤30．太阳病、表证仍在，脉微而沉、反不结胸，其人发狂，少腹硬满，小便自利，其主方是：A．桃核承气汤B．抵当汤C．抵当丸D．桂枝加大黄汤E．以上均不是B型题:每个答案可以选一次或一次以上，也可一次也不选。A．心下痞硬，利下不止，表证未解者B．心下痞硬，干噫食臭，肠鸣下利者C．心下痞硬，噫气不除者D．心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气头痛，汗出，不恶寒者E．心下痞硬满，下利日数十行，谷不化腹中雷鸣，干呕心烦不得安者31．桂枝人参汤治：32．生姜泻心汤治：A．麻黄汤B．麻杏石甘汤C．大青龙汤D．小青龙汤E．桂枝加厚朴杏子汤33．发汗解表，宣肺平喘的方剂为：34．外散风寒，温化水饮的方剂为：A．半夏泻心汤B．栀子豉汤C．小陷胸汤D．甘草泻心汤E．大黄黄连泻心汤35．心下痞，按之濡，其脉关上浮，宜用：36．正在心下，按之则痛，脉浮滑，宜用：A．心阳虚B．肾阳虚C．脾阳虚D．胃阳虚E．阴阳俱虚37．干姜附子汤证的病机是：38．桂枝甘草汤证的病机是：A．煮取一升，顿服。B．煮取二升半，温服八合，日三服。C．煮取三升，温服一升。D．煮取三升，温服七合，日二服。E．煮取六升，温服昼三夜二39．桂枝甘草汤的服法是：40．黄连汤的服法是：A．桂枝汤B．白虎汤C．白虎加人参汤D．五苓散E．桂枝去桂加茯苓白术汤41．服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者宜用：42．服桂枝汤，大汗出，脉洪大者宜用：A．太阳病误下后，其气上冲者B．太阳病误下后，下利不止，脉促C．太阳病误下后，腹满疼痛，时轻时重D．太阳病下之，微喘者E．伤寒医以丸药大下之，身热不去，微烦者43．栀子干姜汤主治：44．桂枝加厚朴杏子汤主治：X型题:以下各项备选答案中，至少有两项以上是正确的。45．具有外散风寒，内清郁热作用的方剂是：A．大青龙汤B．桂枝人参汤C．桂枝二越婢一汤D．黄芩汤E．桂枝加葛根汤46．不适合用大承气汤的证候是：A．发潮热，手足漐漐汗出，大便难，谵语，呕多B．病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧C．阳明病，不吐不下，心烦者D．大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者E．腹满不减，减不足言47．根据《伤寒论》原文，含桂枝、芍药配伍的方剂可用于：A．伤寒，脉结代，心动悸B．发汗后，其人脐下悸，欲作奔豚C．火逆下之，因烧针烦躁者D．太阳病，项背强几几，无汗恶风者E．伤寒二三日，心中悸而烦者48．麻黄汤的禁忌证是：A．阳虚B．阴虚C．阴阳皆虚D．表虚汗出E．气血两虚49．栀子厚朴汤的药物组成是：A．栀子B．枳实C．厚朴D．豆豉E．甘草50．栀子豉汤证的主证有：A．虚烦不得眠B．反覆颠倒C．胸中窒D．心中结痛E．心中懊憹二、填空（共10分，每空1分）。1．呕而发热者，__________________主之。2．太阳病，发热而渴，不恶寒者，为________________。3．坏病的治疗原则是_________________________________________________。4．发汗后，_________________________者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。5．伤寒，____________虽有阳明证不可攻之。6．夫实则谵语，虚则郑声。______________郑声也。7．少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，___________________者，附子汤主之。8．少阴病，___________________，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。9．手足厥寒，__________________，当归四逆汤主之。10．伤寒解后，_____________________者，竹叶石膏汤主之。三、名词解释（共10分，每题2分）。1．潦水2．劳复3．脐上筑4．麻沸汤5．翕翕发热四、问答（共10分，每题5分）。1．大结胸证的病因、病机及证治特点是什么？2．三阴病皆有下利，其下利的特点和病机各是什么？五、方证鉴别（共20分，每题10分）。1．干姜黄芩黄连人参汤与黄连汤证有何不同？2．桃花汤证与赤石脂禹余粮汤证在病机、主症、治法上有何异同？试卷答案一、选择题（共50分，每题1分）。A型选择BDEECBDCDBEEBCADEABDCCACAEECABB型选择ABADECBAAEEAEDX型选择ACACDEABCDEABCABCDE二、填空（共10分，每空1分）。1(1分)答案:小柴胡汤2(1分)答案:温病3(1分)答案:观其脉证，知犯何逆，随证治之。4(1分)答案:腹胀满5(1分)答案:呕多6(1分)答案:重语7(1分)答案:脉沉8(1分)答案:自利清水，色纯青9(1分)答案:脉细欲绝者10(1分)答案:虚羸少气，气逆欲吐三、名词解释（共10分，每题2分）。1．指地面流动的雨水。2．大病初愈，因过劳而复发。3．筑者，捣也，形容脐上跳动不安如有物捶捣。4．滚开的沸水。5．发热轻浅之状。四、问答（共10分，每题5分）。1．答案:大结胸为表邪入里化热和胸膈乃至胁腹间水饮相结而成的热实证。病位偏上者，见胸痛短气汗出，项强如柔痉状，治用大陷胸丸逐水破结，峻药缓攻。病位居中，见心下痛，按之石硬，脉沉而紧或兼见心中懊憹、但头汗出；病位居中、见从心下至少腹硬满而痛不可近或伴有不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热者，皆用大陷胸汤泻热逐水破结。大陷胸丸由大黄葶苈子芒硝杏仁甘遂白蜜组成。大陷胸汤由大黄芒硝甘遂组成。2．答案:太阴下利以太阴脏虚寒证为代表。其特点是大便稀溏，自利不渴。其病机是脾阳气虚衰，运化失司，升降紊乱，寒湿下注。少阴下利以少阴阳衰阴盛证为代表。其特点是下利清谷，完谷不化，自利而渴。其病机是肾阳虚衰，火不暖土，腐熟无权。厥阴下利以厥阴湿热下利为代表。其特点是里急后重，便脓血，渴欲饮水，腹中痛。其病机是肝经湿热下迫大肠。五、方证鉴别（共20分，每题10分）。1．答案:干姜黄芩黄连人参汤所治为上热下寒的呕逆证，而以上热吐剧为甚，故以“食入口即吐”为主要表现。故本方以苦寒清胃热为主，芩连用量重而相等，温脾通阳为辅，只用干姜一味，并兼有反佐作用，人参益中气，恢复其升降，则上热下寒之格拒可除。黄连汤证所治为上热下寒的腹痛欲吐证。其证因邪热在上，迫使胃气上逆，故欲呕吐；寒邪在腹，寒凝气滞，故腹中痛。所以其主要表现为“腹中痛，欲呕吐”。方中黄连苦寒以清上热，干姜辛热以温下寒，桂枝辛温既能散寒，又可交通上下之阳气，参枣草补脾胃，以复中焦升降之职，半夏辛温降逆和胃以止呕吐，全方具有清上温下，和胃降逆之功。2．答案:两证均属下焦不固，下利滑脱，下利不止之证。治法皆为涩肠固脱，此为其同。桃花汤证的病机是脾肾阳虚，络脉不固，统摄无权，大肠滑脱；其主症是脓血杂下，其气腥冷不臭而无里急后重，伴腹痛绵绵，喜温喜按；治法重在温涩止利，以赤石脂涩肠固脱，干姜、粳米温中散寒，三药共奏温中涩肠固脱之功。赤石脂禹余粮汤证的病机偏重于下元不固，大肠滑脱；其证候以下利不止，滑脱失禁为特点；治法重在固涩止利，方用赤石脂温涩收敛，禹余粮固涩，二药配伍，固涩下元而止利。