社区卫生服务中心发展现状

社区卫生服务发展与改革刘利群卫生部妇幼保健与社区卫生司2012年7月5日报告内容：一、全国社区卫生发展情况二、社区卫生服务重点任务三、2012年工作安排四、关于发挥示范中心作用的几点思考一、全国社区卫生服务发展基本情况（一）进展情况全国所有地级以上城市、市辖区和80%以上的县级市均开展了社区卫生服务。社区卫生服务中心7861，站2.5万个。2011年，社区卫生服务人员数43.3万人。服务数量持续上升，费用得到控制，服务效率提高社区卫生服务机构数量7861249990500010000150002000025000300002001200220042005200620072008200920102011中心站社区卫生服务机构诊疗人次（亿人次）1.221.772.262.573.774.855.4601234562005200620072008200920102011数据来源：卫生部统计信息中心社区门诊量与医院增长速度比较基本公共卫生服务完成情况建档人数：9.8亿，建档率：72.9%电子建档8.5亿：城市63.5%，农村62.6%65岁以上老年人体检：1.1亿人孕产妇：1614万0-6岁儿童：8116万高血压管理：6586万人糖尿病管理：1858万人重性精神病管理：292万数据来源：2012年1月卫生部门医改监测数据门诊病人次均医药费用232.1170.3148.6106.386.981.505010015020025020072008200920102011三级医院二级医院CHS中心医师日均担负诊疗人次024681012141620072008200920102011医院卫生院CHS中心（二）面临的主要问题发展问题社区卫生服务总体供给能力不足（机构、人员）医疗服务数量尚需提高，很多地区小病在社区的形势尚未形成。医疗服务质量需改善，居民信任度低。基本公共卫生服务效果尚未充分体现改革问题多元化举办主体带来改革的困难补偿机制不落实人事分配制度改革不到位考核激励机制不健全7%5%14%53%8%13%医院卫生院CHS机构公共卫生机构乡村医生其他数据来源：卫生部统计信息中心，2012年1月月度统计资料全国卫生人员构成9%2%16%14%16%29%14%三级医院二级医院一级医院CHS中心卫生院村卫生室其他各类医疗机构诊疗人次构成数据来源：卫生部统计信息中心，2012年1月月度统计资料社区卫生服务中心举办主体事业单位27%企业6%其他行政部门3%社会团体0%其他社会组织1%个人5%卫生行政部门58%数据来源：卫生部统计信息中心2009年底统计数字二、社区卫生服务重点任务（一）强化政府责任和公益性质1.强化政府举办责任每个街道至少有1所政府举办的中心社会力量举办作为补充2.落实政府投入责任基本建设、设备购置、人员经费公共卫生服务业务经费3.强化区（县）级政府管理责任实行属地化管理，市辖区举办医院职能向地市级转移对非政府举办机构平等对待（二）健全社区卫生服务体系1.继续实施中央补助地方机构建设项目，加快机构标准化建设2.加强中小城市社区卫生服务机构建设，统筹城乡，加强县级市和县政府所在地机构建设3.加大公立医院、高校、企业所属医疗卫生机构改造力度，探索政府收购、接管等形式4.发挥诊所、医务所（室）等其他基层医疗卫生机构补充作用。（三）完善社区卫生服务功能和模式功能：规范落实国家基本公共卫生服务项目合理界定社区医疗服务项目，完善服务规范积极开展中医药、民族医药适宜技术和服务模式：加强对流动儿童、农民工等人群服务将服务延伸到党政机关、学校、商业楼宇等功能社区完善全科医生团队服务模式加强与社区组织的联系（四）深化社区卫生综合改革1.建立多渠道补偿制度政府补偿发挥医保基金补偿作用（扩大门诊统筹、付费方式改革）服务收费补偿（一般诊疗费、补充和调整其他医疗服务收费项目和收费标准）2.改革人事分配制度提高人员编制标准实行岗位管理实行中心主任负责制建立分配激励机制（五）加强社区卫生人才队伍建设1.优化人员结构合理配置各类技术人员，提高医护比提高中、高级职称比例2.落实全科医生制度推进全科医生规范化培训健全全科医生执业注册、岗位聘用、职称晋升、收入分配等鼓励政策推进全科医生服务模式和执业方式改革试点3.加强在岗社区卫生人员的培训（六）加强与医院和专业公共卫生机构分工合作1.与公立医院分工协作机制坚持各自功能定位，采取签订合作协议、托管、组建医疗集团、院办院管等多种方式大力推进社区预约挂号、检查互认等便民措施探索建立社区首诊和双向转诊制度2.与专业公共卫生机构协作机制将适宜在社区卫生服务机构开展服务下沉到社区专业公共卫生机构要加强对社区卫生服务机构的技术指导（七）加强对社区卫生服务的监督管理1.依法严格机构从业人员和服务项目准入2.健全技术操作规程和工作制度，规范服务行为3.加强机构绩效考核4.加强社区卫生信息系统建设，整合资源，促进信息共享，提高管理效率5.加强医德医风建设，完善信息公开制度三、2012年社区卫生工作安排（一）推进社区卫生综合改革1.重点内容——管理体制、补偿机制、激励机制2.工作措施——典型经验交流与推广——调查研究（二）加强社区卫生服务能力建设1.继续开展创建示范社区卫生服务中心活动。2.开展社区卫生人员培训。3.推进完善社区卫生服务模式。（三）推进基本公共卫生服务项目1.开展绩效考核2.进一步完善管理制度3.开展评估与监测4.组织经验交流5.研究提高经费补助标准问题四、关于发挥示范中心作用的几点思考总结亮点、开展宣传健康报社区卫生专版相关期刊杂志专题报道网站建设与宣传建设基地、打造品牌全科医生培训基地，发挥带动作用推出优秀管理者与医务人员加强交流、相互学习参与全国性活动社区卫生服务中心主任论坛中国社区卫生服务发展论坛创新服务、提升能力社区卫生服务发展与改革，要紧紧围绕维护群众健康的工作目标，继续坚持公益性，坚持政府主导，坚持预防为主、公共卫生和基本医疗并重，坚持中西医结合，以改革促发展，凝聚各方力量，保证社区卫生事业健康、可持续发展。谢谢！