06-02曼氏迭宫绦虫与曼氏

曼氏迭宫绦虫与曼氏裂头绦虫病Spirometramansoniandsparganosismansoni•曼氏迭宫绦虫(Spirometramansoni)的成虫主要寄生于猫科动物，偶尔寄生于人体；但其幼虫期（裂头蚴）可寄生于人体，导致曼氏裂头蚴病（sparganosismansoni），其危害远大于成虫。形态MORPHOLOGY•成虫自然标本头节成节或孕节•卵•裂头蚴Spirometramansoniandsparganosismansoni生活史LIFECYCLE•终宿主是猫和犬，也可有虎、豹、狐等；•第一中间宿主是剑水蚤；•第二中间宿主是蛙、蛇、鸟类和猪等；•多种脊椎动物可作为转续宿主；•人可成为第二中间宿主，转续宿主甚至终宿主；•成虫寄生于终宿主小肠内；裂头蚴寄生于第二中间宿主或转续宿主的皮下、肌肉、腹腔及其他脏器。Spirometramansoniandsparganosismansoni人体感染裂头蚴的方式•局部用蛙肉外贴伤口；•食生的或未煮熟的蛙肉；•偶尔误食感染的剑水蚤，或原尾蚴直接从皮肤、粘膜侵入。------口腔颌面部裂头蚴病主要因局部用蛙肉外贴伤口所致。Spirometramansoniandsparganosismansoni致病PATHOLOGY•成虫偶尔寄生于人体，一般无明显症状，可因刺激引起腹部不适、微痛、恶心呕吐等轻微症状，蛆虫后消失。•裂头蚴寄生于人体引起曼氏裂头蚴病，多见，危害较成虫大的多。•常见寄生部位是：眼睑部、四肢、躯体、皮下、口腔颌面部和内脏；•患部可形成嗜酸性肉芽肿囊包（D=1~6CM，含1~10余条虫体）、局部肿胀，或脓肿。Spirometramansoniandsparganosismansoni曼氏裂头蚴病的类型及表现•眼裂头蚴病•皮下裂头蚴病•口腔颌面部裂头蚴病：面颊部肿胀，患处红肿，发痒或有虫动感。在皮下、粘膜处有0.5~3CM的硬结或肿块，患处多有小白线状虫体（裂头蚴）逸出史。多有迁移性。常误为肿瘤。•脑裂头蚴病•内脏裂头蚴病Spirometramansoniandsparganosismansoni诊断DIAGNOSIS•成虫感染可用粪检虫卵确诊；•曼氏裂头蚴病主要靠从局部检出虫体作出诊断或用免疫学方法作辅助诊断。询问病史对本病诊断有一定价值。Spirometramansoniandsparganosismansoni治疗CURE•成虫感染可用吡喹酮或阿苯哒唑治疗；•裂头蚴病主要靠手术摘除，手术中必须取尽头节，方能根治，也可用40%酒精和2%普鲁卡因2~4ML局部封闭杀虫；•治疗口腔颌面部裂头蚴病主要以手术摘除为主。•手术有困难者可口服阿的平或局部注射治疗。Spirometramansoniandsparganosismansoni预防PREVENTATION•不用蛙肉外贴伤口；•不食生的或未煮熟的肉类；•不饮生水。SpirometramansoniandsparganosismansoniTHANKYOUFORYOURLISTENING!