临床科室小讲课---低血糖

糖尿病低血糖症～目标了解造成糖尿病低血糖的常见因素熟悉糖尿病低血糖的表现掌握糖尿病低血糖的急救措施（※）低血糖•1、定义：指一组多种原因引起的以血浆葡萄糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。•2、诊断标准：血浆葡萄糖浓度2.8mol/L或全血葡萄糖2.5mol/L[1]造成低血糖的常见因素1、进食量过少2、延误或错过吃饭/加餐3、过量运动4、胰岛素使用不当或过量5、口服降糖药使用不当或过量6、饮酒过量7、应激或生病8、酷热的天气9、肾功能减退低血糖的表现1、低血糖的症状因人而异，具体表现为交感神经症状和中枢神经症状。2、根据出现的症状可以将低血糖分为3种：轻度低血糖（最常见）中度低血糖•行为怪异•倔强、脾气很坏或喜怒无常•有暴力倾向的行为•意识错乱•话多或发呆•运动不协调重度低血糖•癫痫或痉挛•昏迷（变成无意识状态）严重会危及生命紧急处理[2]1、立即停用降糖药物；2、绝对卧床休息，创造一个安静、安全的环境；3、最好测血糖值。紧急处理[2]•轻症神志清醒者，可给予糖水、含糖饮料。•15min后症状未改善或血糖仍偏低，继续补充以上食物一份。•若症状消除，但距离下一餐还有1h以上,则可加食1片面包或1个馒头。紧急处理[2]1、意识障碍者给予50%葡萄糖注射液60~100mL静脉注射，继以10%葡萄糖注射液静脉滴注并监测血糖。2、忌经口喂食3、清醒后改为进食米、面食物以防再度昏迷。紧急处理[2]•意识经半小时仍不恢复者，应考虑有脑水肿，可给予20%甘露醇静滴脱水治疗。