煤矿主要职业危害因素及控制19

煤矿职业危害因素来源及控制职业危害防治知识培训樊玉芳甘肃省疾病预防控制中心《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国主席令第52号《全国人民代表大会常务委员会关于修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的决定》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议于2011年12月31日通过，现予公布，自公布之日起施行。中华人民共和国主席胡锦涛2011年12月31日甘肃省疾病预防控制中心政府部门监管职能调整卫生行政部门监督+管理+标准制订+诊断+监测+审批劳动保障行政部门工伤保险劳动保障行政部门工伤保险卫生行政部门诊断+监测+标准制订安全生产监督管理部门监督+管理+审批变化之一甘肃省疾病预防控制中心责任主体转向企业“用人单位的主要负责人对本单位职业病防治工作全面负责”（第六条）劳务派遣用工单位应当履行本法规定的用人单位的义务（第八十八条第二款）“用人单位应当依照法律、法规要求，严格遵守国家职业卫生标准，落实职业病预防措施，从源头上控制和消除职业病危害。”（第十四条）“用人单位应当保障职业病防治所需的资金投入，不得挤占、挪用，并对因资金投入不足导致的后果承担责任。”（第二十二条）曾从事职业病危害岗位的劳动者离开用人单位时需无条件提供职业健康监护档案复印件。（第七十二条第五款）违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。（第八十六条）需要接受职业卫生培训的对象由用人单位的主要负责人扩展到主要负责人和职业卫生管理人员。（第五十三条）变化之二甘肃省疾病预防控制中心职业病防治法有关当事方法律关系用人单位劳动者全面负责职业病防治主张健康权利政府监管部门职业卫生服务机构甘肃省疾病预防控制中心进一步向劳动者倾斜用人单位拒绝（无法）提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料及证据的，将承担不利后果。（第四十九条、五十条）没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。（第四十七条）☆“没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。”（旧版条文）变化之三甘肃省疾病预防控制中心职业病防治工作方针一级预防：病因预防，即最大限度减少乃至消除职业有害因素对职业人群的危害，如改变工艺，改进生产过程等；二级预防：为通过职业性健康体检，尽早发现职业病人,及时予以处理；三级预防：即对已发生的职业病患者进行治疗，促进康复,防止并发症和病情进一步恶化。预防为主、防治结合甘肃省疾病预防控制中心8有毒有害作业企事业个体单位有害因素作业人群识别评价控制一级预防早发现早诊断早处理职业病与职业多发病二级预防三级预防康复治疗职业健康管理和职业卫生工作内涵甘肃省疾病预防控制中心建设项目管理职业危害预评价三同时建设项目业主政府监管职业危害严重的项目可行性论证初步设计施工竣工验收一级预防甘肃省疾病预防控制中心《中华人民国和国职业病防治法》是职业病防治的基本大法，涉及职业病防治的《安全生产法》、《劳动法》、《矿山安全法》、《工会法》、《工业企业法》、《乡镇企业法》等相关法律以及配套的《尘肺病防治条例》、《煤矿企业安全生产许可证实施条例》、《煤矿安全规程》、《工伤保险条例》、《建设项目职业病危害分类管理办法》、《国家职业卫生标准管理办法》和《职业病危害事故调查处理办法》等法规、规章，是煤矿企业贯彻执行的重点。甘肃省疾病预防控制中心《煤矿作业场所职业危害防治规定（试行）》（安监总煤调〔2010〕121号）该规定是为了加强煤矿作业场所职业危害防治工作，保护煤矿从业人员的健康，依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国煤炭法》、《中华人民共和国矿山安全法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《煤矿安全监察条例》等有关法律、行政法规而制定的。规定简介甘肃省疾病预防控制中心职业病、煤矿主要职业病、职业禁忌症职业病职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有害物质等因素而引起的疾病。在法律上，职业病是指职工因受职业危害的影响引起的，由国家指定的医疗机构确诊的疾病。基本概念甘肃省疾病预防控制中心尘肺病的分类我国职业病名单中规定的13种尘肺为：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺及铸工尘肺,以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺共计13种。尘肺病的分类甘肃省疾病预防控制中心固庄煤矿安全培训中心起因是由于劳动者在职业性活动过程中长期受到来自化学、物理或生物的职业性危害因素的侵蚀，或长期受到不良作业方法、恶劣作业条件的影响。不同于突发事故或疾病，而是要经过较长的逐渐形成期或潜伏期后才能显现，属缓发性伤害。它属于不可逆损伤，很少有痊愈的可能。即除了促使患者远离致病源之外，没有更积极的治疗方法。职业病的特点甘肃省疾病预防控制中心固庄煤矿安全培训中心煤矿主要有煤肺（煤矽肺）、矽肺、水泥尘肺等。此外还有噪声引起耳聋、振动引起的疾患和高温引起的疾患。1、尘肺病2、尘肺并发症（1）肺结核（2）肺部感染（3）自发性气胸（4）肺源性心脏病煤矿主要职业病甘肃省疾病预防控制中心咳嗽咳痰胸痛咯血呼吸困难其他：常见的有消化功能减弱，胃痛、胃胀、便秘等。尘肺病的临床表现甘肃省疾病预防控制中心是指不宜从事某种作业的疾病或解剖、生理状态。在该状态下接触某些职业性危害因素可导致下列情况：使原有疾病病情加重。诱发潜在疾病。影响后代健康。对某种职业危害因素易感，较易发生该种职业病。职业禁忌症甘肃省疾病预防控制中心第七百四十六条有下列病症之一的，不得从事接尘作业：活动性肺结核病及肺外结核病。严重的上呼吸道或支气管疾病。显著影响肺功能的肺脏或胸膜病变。心、血管器质性疾病。经医疗鉴定，不适于从事粉尘作业的其他疾病。《煤矿安全规程》对职业禁忌症的规定甘肃省疾病预防控制中心第七百四十七条规定有下列病症之一的，不得从事井下工作：本规程第七百四十六条所列病症之一的。风湿病（反复活动）。严重的皮肤病。经医疗鉴定，不适于从事井下工作的其他疾病。第七百四十八条规定癫痫病和精神分裂症患者严禁从事煤矿生产工作。第七百四十九条规定患有高血压、心脏病、深度近视等病症以及其他不适应高空（２m以上）作业者，不得从事高空作业。《煤矿安全规程》对职业禁忌症的规定甘肃省疾病预防控制中心粉尘的分类根据生产性粉尘的性质，可分为以下三类：金属矿物粉尘:铅、锌、铝、铁、锡等金属及其化合物等1.无机粉尘非金属矿物粉尘:石英、石棉、滑石、煤等人工无机粉尘:水泥、玻璃纤维、金刚砂等植物性粉尘：木尘、烟草、棉、麻、甘蔗、茶等粉尘等2.有机粉尘动物性粉尘：畜毛、羽毛、角粉、角质、骨、丝等人工有机粉尘：树脂、有机染料、合成橡胶等粉尘3.混合性粉尘指上述各类粉尘的两种或多种混合存在。甘肃省疾病预防控制中心生产性粉尘按粉尘成分分，煤矿粉尘可分为煤尘、岩尘、水泥粉尘等。粉尘分类按粉尘被人体吸入的状况分，煤矿粉尘分为呼吸性粉尘和非呼吸性粉尘。甘肃省疾病预防控制中心生产性粉尘在煤矿开采过程中产生的粉尘称煤矿粉尘，依其在井下存在的状态称为浮尘和落尘。浮坐指悬浮在空气中的粉尘，落尘指浮尘在生产环境空气中由于重力作用，沉积在生产工作面、井下巷道周边等的粉尘。在煤矿井下回采、掘进、运输及提升等各生产过程中，几乎所有的作业操作（如打眼放炮、清理工作面、装载、运输、转载、顶板管理等）过程中均能产生煤矿粉尘。据统计，煤矿粉尘的80%来自采掘工作面。煤矿粉尘的来源甘肃省疾病预防控制中心主要产尘因素通风状况合理的风速既可以有效地排除采掘工作面空间悬浮状态的粉尘，又不会将已沉积的粉尘吹扬起来增加空气中的含尘量。地质结构遇有断层、褶曲的地区，沉积岩侵入等因素使地质遭到破坏，这些地区开采时产生的粉尘量也大。煤层的物理性质如脆性大、结构疏松、干燥的煤层，开采时产生的粉尘量大。甘肃省疾病预防控制中心主要产尘因素采煤方法采煤方法不同，产生的粉尘数量也不同。例如，急倾斜煤层采用倒台阶采煤法产生的煤尘量要大。采掘机械化程度矿井采掘机械化程度越高，产尘量越大。煤层的赋存条件煤层的厚度、倾角越大，开采时产生的粉尘量越大。甘肃省疾病预防控制中心粉尘的物理性质爆炸性光学性质荷电性吸附性粉尘的物理性质分散度甘肃省疾病预防控制中心粉尘分散度粉尘分散度从物理意义上讲是表示固体物质被粉碎的程度，同一体积的固体物质，被粉碎后的细颗粒表面积之和将会远远超过被粉碎前的表面积。单位体积粉尘的总表面积越大，它的表面活性也就越强，对粉尘的湿润、吸附、悬浮、燃烧和爆炸等性能都有明显的影响。粉尘粒子分散度越高，其在空气中漂浮的时间越长，沉降速度越慢，被人体吸收的机会就越多。甘肃省疾病预防控制中心粉尘吸附性粉尘的吸附性与粉尘的表面积密切相关。如前所述，随着粉尘颗粒表面积的增大，对周围介质（空气）的吸附能力也明显增加，使微细颗粒表面形成的气膜现象也随之增强，这样也大大增强了微细颗粒的悬浮性。甘肃省疾病预防控制中心粉尘荷电性机械凿岩或采煤时，由于高速运转的钻头和截齿与煤岩的摩擦，使产生的粉尘表面带有电荷，悬浮在空气中的粉尘也可直接吸附空气中的离子而产生电荷。在矿井下带正电荷尘粒和带负电荷尘粒通常是同时存在的，带有电荷的尘粒相互吸引、凝聚可使粉尘易于降落。甘肃省疾病预防控制中心粉尘光学性质甘肃省疾病预防控制中心粉尘的爆炸性粉尘的爆炸性煤的碳化程度越低，挥发分越高，煤尘的爆炸性就越强。煤尘本身具有爆炸性煤尘浓度引燃温度产生煤尘爆炸的三个条件煤尘爆炸特征及危害产生高温高压连续爆炸挥发分减少或形成“粘焦”产生大量的一氧化碳甘肃省疾病预防控制中心产生煤尘爆炸的三个条件煤尘本身具有爆炸性一般来说，无烟煤煤矿采煤工作面产生的煤尘除个别情况外，大多数属于无爆炸性煤尘；煤的变质程度越低，挥发分越高，煤尘的爆炸性就越强。煤尘浓度能够引起煤尘爆炸的最低浓度叫做煤尘爆炸的下限浓度；能够引起煤尘爆炸的最高浓度叫做煤尘爆炸的上限浓度。引燃温度我国煤尘的引燃温度在650~1050℃之间，一般为650～990℃。煤尘的常见火源是明火、煤炭自燃、电气火花、静电火花、违章爆破、吸烟、炽热的金属表面，以及因撞击或摩擦产生的火花等。甘肃省疾病预防控制中心煤尘爆炸特征及危害产生高温高压煤尘着火燃烧的氧化反应主要是在气相内进行的。当煤尘云开始被点燃时，产生的火焰和压力波两者的传播速度几乎相同，随着时间的延长，压力波的传播速度加快。连续爆炸煤尘爆炸和瓦斯爆炸一样，都伴随有两种冲击：进程冲击和回程冲击。挥发分减少或形成“粘焦”煤尘爆炸时，参与反应的挥发分占煤尘挥发分含量的40％～70％，致使煤尘挥发分减少。根据这一特征，可以判断煤尘是否参与了井下的爆炸。产生大量的一氧化碳煤尘爆炸时产生的一氧化碳，在灾区气体中的浓度可达2％～3％，甚至高达8％左右。爆炸事故受害者中的大多数(70％～80％)是由于一氧化碳中毒造成的。甘肃省疾病预防控制中心生产性粉尘在人体内的过程人体对粉尘的防御和清除人体对吸入的粉尘具备有效的防御和清除机制。一般认为有三道防线。a.腔、喉、气管支气管树的阻留作用b.呼吸道上皮粘液纤毛系统的排除作用c.肺泡巨噬细胞的吞噬作用人体通过各种清除功能，可排除进入呼吸道的97％-99％的粉尘，约1％-3％的尘粒沉积在体内。但长期较大量吸入粉尘可削弱上述各项清除功能，导致粉尘过量沉积，酿成肺组织病变，引起疾病。甘肃省疾病预防控制中心煤矿粉尘的危害呼吸系统疾病尘肺：是工人在生产过程中由于长期吸入高浓度的粉尘而导致的以肺组织纤维化为主的一种疾病。该病是不可逆转的，目前尚无有效的治愈方法。慢性阻塞性肺病：长期吸人煤矿粉尘不但引起尘肺，还会引起慢性阻塞性肺病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及肺气肿。甘肃省疾病预防控制中心煤矿粉尘的危害上呼吸道炎症：粉尘首先侵入上呼吸道黏膜，早期引起其机能亢进，最终造成萎缩性病变，例如萎缩