幼卫第二章第一节新生儿生活护理(徐)

第二章婴幼儿生活护理XT本章内容第2节0—3岁儿童的生活护理第1节新生儿生活护理第3节3—6岁儿童的生活护理第一节新生儿生活护理〔主要内容〕一、新生儿期特殊的生理现象二、新生儿的日常生活护理〔概念〕•足月新生儿:指孕龄满37周至不足42周，出生体重≥2500g的新生儿。•正常新生儿：发育正常，无畸形，产时无宫内缺氧、损伤，出生时无窒息。•新生儿期:胎儿出生后断脐到满28天内，称为新生儿期，是胎儿逐渐适应子宫外生活的过渡时期。一、渡过“温度关”(一)注意保暖1.保暖冬季除保持合适的室温（20~24℃）可采用母亲体温、热水袋，使用时要防止烫伤。2.室内相对湿度在50%~60%，常通风换气3.测量体温：每日测体温2次，防治“新生儿硬肿症”•又称新生儿皮脂硬化症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，但也可因其他因素如感染而在夏季发病，故又有称为感染硬肿症或夏季硬肿症定义新生儿硬肿症临床表现典型表现-皮肤冷硬肿循环障碍弥散性血管内凝血(DIC)严重表现不吃四不不动三少不哭不升少吃少哭少动一、渡过“温度关”(二)防止过热1.新生儿生后一周左右，体内水分丢失多2.预防“新生儿脱水症”二、渡过“感染关”(一)洗澡1.室温26℃左右；水温38~40℃2.准备用物：大浴巾、小毛巾、婴儿皂等3.清洗顺序及注意事项：4.时间：不超过10分钟(二)去除头皮上的污垢二、渡过“感染关”(三)口腔护理1.勤喂温开水3.勿擦拭口腔，以免损伤口腔黏膜，易患“鹅口疮”2.母乳的妈妈要严格保持乳头的卫生，喂奶粉的也要保证奶具的卫生。(四)剪指甲手指甲每周修剪2次；脚趾甲每周1次保持呼吸道通畅1.密切观察呼吸、面色和哭声，2.正常新生儿面色红润，呼吸均匀，哭声宏亮。表现为面色苍白或青紫，啼哭异常，呼吸急促呼吸道不通畅应及时清除呼吸道分泌物，左右交替侧卧位，给氧吸入。护理(五)鼻部护理（六）脐部护理结扎后数小时内可能有渗血或出血。3～7天脱落。脐带残端（六）脐部护理密切观察脐部有无渗血或出血如有渗血、出血可压迫止血或重新结扎。1.不要揭痂皮用蘸有75%乙醇的棉签消毒2.正确给脐部消毒方法：3.发现脐炎要早治疗三、“抚触”，解除“皮肤饥渴”(一)“抚触”的好处1.抵抗力强2.长体重：3.安然入睡，醒来精神好通过皮肤上的抚触刺激，可以增加迷走神经活动，使人体产生更多的相关激素，有助于食物吸收，所以抚触可以让宝宝的体重增加。抚触可以让宝宝的免疫力恢复，情绪放松（二）如何“抚触”三、“抚触”，解除“皮肤饥渴”1.注意事项（1）时间要合适：喂奶后1h或洗澡前（2）室温要适度：（3）感情要交流；（4）手法要讲究；2.准备3.步骤四、新生儿觉醒与睡眠规律每日睡眠20小时以上，随大脑皮层发育，觉醒时间渐长，睡眠时间渐少。（一）要使新生儿感觉出白昼和黑夜的区别如何帮助幼儿调节生物钟？P46（二）睡眠与觉醒的几种状态六、新生儿特殊期的生理现象〔主要内容〕一、生理性黄疸二、生理性体重下降三、乳腺肿大及假月经:四、脱水热（一）螳螂嘴和板牙1.螳螂嘴:新生儿口腔两侧颊部有较厚的脂肪层，使颊部隆起，俗称“螳螂嘴”2.板牙：新生儿的牙龈上的灰白色的小颗粒，称为上皮珠，俗称板牙或马牙新生儿螳螂嘴新生儿板牙（马牙）（二）生理性黄疸1.生理性黄疸:正常新生儿出生后2～3天出现皮肤、巩膜黄染，4～5天最明显，7～10天后自然消退。2.特点：无临床症状，肝功能正常。（三）生理性体重下降1.时间：出生后2～4天体重下降，4天后回升，7～10天恢复至出生时体重。2.范围：约为出生体重的6%～9%，一般不超过10%，（四）乳房肿大及假月经:与胎盘分泌的雌孕激素影响有关。1.乳房肿大：发生于新生儿出生后3～4天，2～3周后自行消失。2.假月经：女婴出生后1周内，阴道可有少量血性分泌物排出，持续1～2天而自行停止。（五）脱水热1.特点：出生后2～3天，体温突然升高达38℃以上，一般情况良好。夏季多见。2.原因：室温过高、保暖过度、散热减少及吃奶较少等原因导致体内水分不足、血液浓缩所致。3.处理：通风、降低室温、减少包被或喂水，体温可于短时间内恢复正常。（六）一些怪现象1.鼻头小黄点原因：皮肤的皮脂腺堆积的皮脂处理：自行消退，无需处理2.刚出生就有牙原因：乳牙过早萌出处理：拔除3.小喷嚏虫原因：新生儿初次感受外界刺激，暂不适应的表现处理：逐渐适应（六）一些怪现象4.小腿弯弯，像“括号”原因：胎内姿势的延续，四肢屈肌的力量大于伸肌处理：尽量不捆绑5.头沉，腰软，要会抱原因：新生儿头大处理：一托住头，二托住腰（1）摇篮式：（2）拍嗝式：小结1.新生儿脱离母体独立生存，为适应新环境，机体的生理功能发生了一系列变化。2.因新生儿各器官和组织发育不成熟，对外界的适应能力差，患病率和死亡率高。了解新生儿的生理特点及特殊生理现象，加强新生儿保健和护理，有利于其健康发育。3.通过学习，掌握新生儿的护理措施。