第四讲 孕产期心里保健

第四讲孕产期心里保健妊娠、分娩和哺乳是妇女一生中的一个特殊时期，不仅会出现身体和生理的变化，还会出现一系列的心理反应。研究发现良好的心理状态，对孕妇和胎儿都有健康积极的作用。孕产妇的心里健康越来越受到社会的关注。世界卫生组织定义：健康是指身体和社会适应上的完好状态，不仅仅是没有疾病或者不虚弱。一．孕产妇常见的心理变化二．导致心里问一出现的原因三．哪些孕产妇容易出现心理问题四．常见心理问题解决办法五．保持孕产妇心理积极乐观的方法一、孕产妇常见的心理变化•1、对怀孕的心理反应•2、不同时期的反应听到“怀孕啦！”你的第一反应是什么1、对怀孕的心理反应•惊喜意外失眠•接纳怕羞多疑、敏感、•珍惜爱被分享拒绝•期待担心提醒顾虑、担忧、忧郁、恐惧、焦虑2、不同时期的心理反应早期：害怕、焦虑、多疑失眠、接受、排斥中期：接受、期盼、幻想幸福感、被束缚感晚期：出生准备、失眠、焦虑、紧张、抑郁、烦躁产褥期：幸福感、产后忧郁、抑郁、焦虑二、导致心理问题的原因•1、与体内雌激素水平变化有关•2、妊娠合并症/并发症，精神病史•3、负性生活事件：怀孕期间夫妻关系不融洽、失业、搬家等。•4、家庭因素：经济困难、缺乏家人支持•5、人格特征：以自我为中心、情绪不稳定等三、哪些孕产妇容易出现心理问题1.青少年妊娠，未婚妊娠2.非愿意妊娠或者初产妇3.婚姻关系不和谐或者分居，对丈夫不信任4.不良产史：畸形儿、习惯性流产、死胎死产史5.精神病史或者性格特征6.孕期合并症/并发症、手术史7.婴儿生病、虚弱或住院8.经济困难9.配偶或家庭暴力、丈夫的不良行为10.有重男轻女的思想11.产后支持缺乏、照顾和护理四、常见心理问题解决办法1.睡眠问题2.敏感多疑3.焦虑4.产后常见的生理反应5.产后郁闷和心境不良6.产后抑郁1、睡眠问题（睡眠是维持生命的重要的生理功能，对人必不可少。失眠会导致身体免疫力下降，记忆力减退，影响生活以及工作）40%~70%的孕妇都有睡眠问题。睡眠节律改变：早睡早起，晚睡晚起睡眠时间减少或增加失眠质量差失眠（个体差异性大）：入睡困难、睡眠浅、早醒解决办法：1、清淡且富含蛋白质，维生素的饮食为宜。可多进食有助于睡眠的食物，如：桂圆、枸杞、葵花籽、大枣、百合、银耳等。睡前可喝一杯牛奶。注意避免浓茶、烈酒、辣椒、胡椒等刺激性强的食物。2、睡前减少进食，不宜看过于激烈、复杂的影视剧、小说，不宜讨论不愉快的事情，切忌蒙头睡觉（容易缺氧），养成定时睡觉的好习惯，时间建议8小时为宜。3、保证良好的睡眠环境：卧室选用遮光好的窗帘，安静，温度在20~24°为宜，湿度40%~60%。保持通风，不宜过冷过热。上述办法无效，一定要到医院就诊！2、敏感多疑敏感多疑表现在哪些方面？对自己：过分担心自己或者胎儿存在某种疾病（对孕产妇身躯以及胎儿发育过分关注，担心胎儿畸形或者死亡，怀疑自己是否存在某种疾病，就可能出现明显的焦虑、抑郁的情绪，并且毫无意义的频繁就医。）对外界：怀疑同事或者家人（表现为毫无根据的怀疑身边的人：自己丈夫对自己不好，怀疑丈夫有外遇等）消除疑虑的办法：由可信任的专业技术人员详细解释孕产妇身体出现的变化或者问题。参与有妊娠分娩经历的人交流，从中获取经验转移注意力，坚持做孕前感兴趣的事情，保持愉快的心情。3、焦虑•90%的孕妇会出现不同程度的焦虑情绪•对不确定因素的困扰：流产，胎儿畸形，分娩的痛苦•可预见情况的担忧：经济负担，照料负担•家庭不和谐•不明原因的焦虑情绪如何缓解焦虑情绪1、主动了解知识：认识到妊娠分娩是正常的现象，向医护人员咨询，与其他妈妈进行交流与沟通，分享妊娠与分娩的经验。要认识到只有很少的人会的并发症，即使有，也不用紧张，只要遵从医嘱进行检查，就可以得到治疗。利用产前检查和孕妇学校的机会，向护士和医生咨询，是获取正确知识的最佳途径。2、获得支持：家人，社会，专业人员、要遵从医嘱，积极治疗并发症、积极安排丰富健康的活动、放松训练4、产后常见的心理反应1.不知所措：需要适应较色转换2.依赖：身体虚弱，渴望他人帮助3.失望：婴儿性别，丈夫情感转移，不能满足某种要求4.禁忌：禁吃某些食物，不能刷牙，洗头等等。5、产后郁闷（心境不良）大多数产妇在十日内可出现伤心、哭泣、轻度情绪紊乱、疲乏，常伴随这焦躁不安。可断续出现，持续数日，大多数可自然缓解。6、产后抑郁•精神表现：心境低落，对任何事情都无兴趣，急躁，容易发脾气，主动性降低，动力不足；无价值感，无能力感；记忆力下降；严重者会感到绝望甚至产生自杀的念头。•有10%左右的产妇在产后6~8周出现抑郁，可持续两周或者更长的时间。•身体也会出现不适：活动减少，性欲降低；食欲减退，或者暴饮暴食；便秘，腹泻，头痛，胸闷，胸痛，心慌等。•如何避免产后抑郁？•身体关心与心理同时照顾：•丈夫的关爱：宝宝出生后，新爸爸要借助着妻子坐月子以及育婴的工作来建立父亲的角色。丈夫的感谢与赞美尤为重要•家人支持：要把坐月子的事情看做是一家人的事情，全家人一起配合生活上的改变，分担照顾新生儿，照料产妇的饮食起居，这样产妇才能安心休息，恢复身心。•自我调整：一星期后就是好转，新妈妈们也不用过分担心。五、保持孕产妇心理积极乐观的方法1.营造温馨和睦的家庭氛围2.建立一种宽容和感恩之心3.恰当的情绪表达以及分享快乐4.改变形象5.放松训练1、营造温馨和睦的家庭氛围•家人要重视和关心孕妇的心理变化，理解安抚•丈夫的言行更加体贴，关爱与温暖•合理膳食，陪伴运动2、建立一种宽容和感恩之心•对家人所做的每一件事情都要感谢，要知足，这样就可以减少失望和不满的情绪3、恰当的情绪表达以及分享快乐1.释放烦恼：可以把自己的烦恼向密友倾诉，或者写信，写微博。这种做法能非常有效地调整孕妇的情绪。2.与家人好好友交流：孕妇不应把自己封闭在家里，应该结交积极乐观的朋友，享受与他们在一起时的快乐。3.情绪转移：做自己喜欢与能让自己开心的事情，例如：浇花，听音乐，郊游等等。温水洗浴，适度的做家务有助于消除孕妇的不良情绪4、改变形象•换一个发型，买一件衣服•装点一下房间5、放松训练放松训练是一种治疗行为，这样可以缓解紧张的情绪，达到心率减慢，呼吸平稳的效果。动作要领：安静平卧手按腹部腹式呼吸慢呼慢吸呼吸间停其他放松训练还包括：瑜伽、气功等焦虑的表现？坐立不安，注意力不能集中，入睡困难，不由自主的于是就往坏处想，或者总想不好的事情，担心会发生不好的事情，一阵阵的害怕或者紧张，会有手抖，出汗，心慌，眩晕的表现、为什么会发生抑郁？产妇激素水平急剧改变，人格特征，对妊娠的态度，生活事件，缺乏家庭的支持，这些都容易导致产后抑郁。小测验•思考题：•我有焦虑的表现吗？•为什么产后容易发生抑郁？••Thankyou!