感冒 针灸治疗

主讲：彭周波目的和要求•掌握感冒的定义、主穴处方以及针灸操作。•熟悉感冒的病因病机，辩证分型、其他疗法。•了解感冒为临床多发病、常见病及预防【定义】（掌握）•感冒是指以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛，恶寒，发热，全身不适等为特征的常见外感性疾病。感——感受冒——触冒即感受触冒外界风邪而发病。别称（了解）：•感冒由于感邪轻重不同、体质强弱的差异，病情有轻重有别。轻者称伤风；重者称重伤风；在一个时期内广泛流行、病情类似者，称时行感冒。特点（了解）：•感冒是最常见的外感病，一年四季均可发病，以冬春季节为多。•病程一般为3~7日。•对小儿、年老体弱者威胁最大。•风为主因风为六淫之首，流动于四时之中。故外感为病，常以风为先导；风性轻扬，为病多犯上焦。风与寒合邪有兼夹风寒证风与热合风热证夏秋之交暑湿当令风暑夹湿证【病因病机】（熟悉）病因示意图口鼻皮毛腠理空虚卫气不固肺卫卫表不和肺失宣肃风寒、风热、暑湿（普通感冒）时行感冒外感风邪时行疫毒感冒病机•基本病机——卫表不和，肺失宣肃。卫表不和则恶寒、发热、头痛、身痛；肺失宣肃则鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。•病位——主要在肺卫。风邪上受，首先犯肺，肺外合皮毛。•病理性质——感冒属表实证。【辩证论治】•以恶风或恶寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、发热、头身疼痛为主症。1、辨病（掌握）12风热犯肺风寒束表暑湿伤表辨证分型2、辨证分型（熟悉）2、辨证分型（熟悉）类别恶寒发热轻重兼症汗液舌脉风寒感冒风热感冒恶寒重，发热轻流清涕，痰液清稀色白，咽不痛咽痛明显，流黄涕，痰黄而稠无汗汗出苔薄白，脉浮紧苔薄黄，边尖红，脉浮数恶寒轻，发热重风热感冒舌苔风寒感冒暑湿感冒2、辨证分型（熟悉）暑湿感冒:夏季多见，鼻塞流涕，头昏胀重，身重倦怠，胸闷，纳呆，苔白腻或微黄腻，脉濡数。•疏风解表•风寒者疏风散寒，解表宣肺•风热者疏风散热，清利肺气•暑湿伤表者清暑化湿，解表和中3、治疗原则（熟悉）主穴：合谷大椎外关4、主穴处方（掌握）•风寒感冒加风门、肺腧、列缺•风热感冒加尺泽、曲池•暑湿感冒加中脘、足三里•头痛加太阳、头维•咽喉痛少商点刺出血•恶心呕吐加内关•鼻塞加迎香5、配穴（熟悉）操作主穴用毫针泻法或平补平泻。风寒感冒可以加灸法；风热感冒，大椎、少商点刺出血。每日一次，留针20-30分钟6、操作（掌握）（1）拔火罐法取肺腧、风门、大椎、身柱、大杼。每次2-3个穴位，留罐10分钟。（2）艾灸取大椎、风门、外关、足三里。每穴艾条悬灸10中，皮肤潮红为度。适用于风寒感冒，同时具有预防感冒的作用。（3）刮痧疗法注意防止刮破皮肤。【其他疗法】（熟悉）1．针灸治疗感冒效果较好，特别对发热、鼻塞、头痛症状的改善明显。2．在感冒流行期，针灸足三里（双），每日1次，连续3天，有预防作用。【按语】小常识（补充）•风寒感冒宜多吃发汗散寒食品，如葱、大蒜、姜汤（可加少量红糖调味）等。•风热感冒宜多吃有助于散风热、清热的食品，如绿豆、萝卜、白菜、白菜根，可以用鲜梨汁与大米适量煮粥趁热食用。•定义、病因病机、辨证分型、主穴、操作、其他疗法。•定义：感冒是以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热，全身不适为特征的常见外感性疾病。•病因病机：病因：外感六淫、时行疫毒，以风邪为主；病机：邪犯肺卫，卫表不和肺失宣降，肺卫功能失调。•辨证分型：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒•主穴：合谷大椎外关•操作：主穴用毫针泻法或平补平泻。风寒感冒可以加灸法；风热感冒，大椎、少商点刺出血。每日一次，留针20-30分钟•其他疗法：拔罐、艾灸、刮痧总结复习思考题13马某，男，15岁，学生。主诉：发热恶寒两天。病史：患者两天前放学回家后洗澡受凉，始发恶寒发热、头痛、喷嚏、周身关节酸痛、咳嗽流涕、无汗。检查：T37.5℃，精神疲乏，面色红润，语言低微，血象化验检查示：白细胞总数正常，淋巴59％，中性41％，苔薄白，脉浮紧。请写出疾病辨证诊断、针灸治法、取穴处方和针灸操作13辨证诊断感冒（风寒型）13针灸治法13针灸取穴列缺合谷大椎太阳外关风门肺俞13针灸操作毫针刺用泻法，加温针灸。祝愿大家身体健康