砷中毒调查项目实施方案

2006年中央和自治区补助公共卫生专项资金巴彦淖尔市地方性砷中毒调查项目实施方案宁智雄巴彦淖尔市疾控中心地病科2007.4我市是地方性砷中毒危害较为严重的地区。为进一步调查了解我市地方性砷中毒的分布及危害，根据《2006年地方病防治项目管理方案》的要求，制定本方案。一、项目目标进一步掌握我市饮水型地方性砷中毒的病区分布与高砷区分布，了解高砷对不同地区人群的危害程度，基本掌握我市地方性砷中毒病人的患病程度与特点。二、调查内容与方法(一)项目范围和内容高砷水源筛查在全市的40个自然村开展；居民病情调查在重点检出高砷自然村或疑似病村中开展，调查人口2000人。(二)项目技术实施方案1、高砷水源筛查(1)地区选择原则已确定的地砷病病区的周围；以往调查资料已发现的高砷区周围；根据我市高砷区成因的地质资料选择；河流两岸的冲沉积平原。(2)高砷水源筛查方法：筛查以自然村为调查单位。抽样方法：抽样在被调查自然村的东、西、南、北、中五个方位进行水样采集。每个方位采样数量按采样总数平均数量计算，每村抽样数最低不少于20个。现用井数大于200个井位的自然村按10％的井位进行采样。水样的检测：采用二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法。2、饮水砷普查与居民病情普查(1)地区选择原则：饮水砷普查选择原则：高砷水源筛查中检出饮水含砷超过0．05mg／L以上的自然村，拟进行病情调查的自然村。病情调查选择原则：对普查饮水砷含量超过0．05mg／L的自然村，要对居民进行地方性砷中毒病情调查，在调查地区的选择上，优先选择饮水砷含量超过0．15mg／L的自然村。(2)内容与方法水砷检测方法采用二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法或原子荧光法。病情调查：病情调查为经二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法或原子荧光法确定的饮水砷超出0．05mg／L的自然村。饮水砷含量在0．05一O．15mg／L的地区，对饮用高砷水的家庭成员进行调查；饮水砷含量大于0．15mg／L的自然村进行病情普查，病情普查以被普查村全体居民为对象，逐户逐人登记，采用询问，查体、实验室检验方法进行调查，病人诊断方法参照《地方性砷中毒诊断标准》Ws／'r211—2001进行。病情普查的自然村要以自然村为单位写出总结报告。三、质量控制项目实施调查的质量控制由市CDC负责实施，质控内容包括举办全市项目培训，统一认识，统一方法，统一标准。对现场调查工作进行质量控制，包括自然村的一般情况收集、水样采集和病人诊断等。水样检测按操作规程进行。对各地填充表格进行复核。不定期对项目执行地区开展巡视，进行技术指导。四、项目组织实施市卫生局成立项目工作组，负责项目的组织、协调、监督等工作；相关的旗县卫生行政部门也要成立相应的工作组，负责当地项目的组织、协调与实施，市CDC负责辖区内旗县调查工作的指导和督导。市CDC成立项目执行小组，承担项目的技术指导、督导、技术培训和咨询工作，负责制定本市的技术方案和调查工作的质量控制及全市资料的汇总分析上报；市CDC承担调查工作中的高砷水源筛查采样、样品检测、技术指导与数据初步分析；病情调查工作由旗县区CDC配合市CDC完成。五、项目执行时间2007年1-2月完成全市项目实施方案的制定，3月由市CDC开展业务技术培训，2007年l-7月开展现场调查治疗工作，7月31日前上报项目总结和相关技术资料。六、监督与评估各项目单位在项目开展过程中要有项目内容和进度的详尽记录，样品采集与监测、病区档案资料应齐全。市CDC发放含有数据录入统一格式的计算机软盘，项目完成后，各执行单位要将总结报告报市卫生局，技术总结报告和原始数据以软盘和书面形式市卫生局和市CDC进行技术审核和汇总分析。市项目工作组和技术指导组将按照项目要求对项目完成情况、中央资金分配及使用、配套资金落实情况、项目的质量控制、培训情况进行检查督导。七、项目经费安排l、水源筛查项目经费水源砷筛查项目主要由市CDC完成。以自然村为单位，筛查一个自然村补助人民币500元。项目执行单位及分配指标见附表。2、居民病情普查居民病情普查项目由市和旗县完成。2006年该项目以检查人数为基本单元，每检查1人补助人民币10元。项目执行单位及分配见附表。附带说明2007年12月上报2004-2006年中央补助地方公共卫生专项资金地方性砷中毒调查项目总结.总结格式:概况:包括本地区自然概况与地方性砷中毒发现史及2004年前疾病现状.项目开展情况及所取得的成就:通过项目工作后本地区地方性砷中毒现状及防治建议.谢谢!