矿山企业职业卫生培训

职业卫生知识培训邓亮2016年5月参加培训须知请勿在培训室内吸烟培训时请勿：--接、打电话--交谈其他事宜--随意进出教室培训时欢迎：--提问题和积极回答问题--随时指出授课内容的不当之处全国职业病危害状况目前，工业企业792.99万个，建筑业9.66万个，乡镇企业2070.9万个，劳动力人口7.06亿人。由于经济发展水平的限制，不少劳动者的劳动工作条件仍然较差。职业病已经成为影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的最主要因素。职业危害分布30余个行业，以煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工等最为突出全国累计尘肺病人55.8万人，其中已死亡13.3万人，现患病42万人，新发尘肺病人每年仍以1.5－2万例增长重大职业中毒事故呈不断上升趋势乡镇工业82％存在职业危害、30％职工接触职业危害，职业病检出率4.3％，可疑病例检出率11.4％急性职业中毒发病数逐年上升，不仅发病数明显增加，死亡率也不断上升。职业病种类2013年12月23日，国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会4部门联合印发《职业病分类和目录》。该《分类和目录》将职业病分为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病10大类132种。培训内容一、职业性危害与职业病二、公司的职业危害因素三、职业病防治相关法律法规第一章职业性危害与职业病第一节名词术语第二节职业病危害因素分类第三节常见职业病第四节职业病的诊断第五节职业病的预防第六节女工的职业健康第一节名词术语职业卫生：原称劳动卫生或工业卫生，是研究生产劳动中，生产工艺过程、劳动过程中和作业环境因素等劳动条件对劳动者健康影响的规律或危害程度，从而提出如何改善劳动条件及作业环境、防止职业病危害的侵袭，预防职业病发生，以达到保护和增进劳动者的健康、提高劳动者能力的目的的学科。职业危害因素：在生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在的各种有害因素的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他危害劳动者健康，能导致职业病的有害因素。职业病：指企业、事业和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业禁忌：指员工从事特定职业或者接触职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危害的疾病的个人特殊生理或者病理状态。急性中毒：职工在短时间内摄入大量的有毒物质，发病急、病情变化快，致使暂时或永久丧失工作能力或死亡的事件。有毒作业：作业场所空气中有毒物质的含量超过国家卫生标准中有毒物质的最高容许浓度的作业。按国家法规分类1、尘肺：12种＋其它矽肺煤工尘肺石墨尘肺炭黑尘肺石棉肺滑石尘肺水泥尘肺云母尘肺陶工尘肺铝尘肺电焊工尘肺铸工尘肺2、职业性放射病：10种＋其它3、职业中毒：54种＋2个总则（职业中毒性肝病、急性中毒总则诊断的其它急性中毒）4、物理因素所致疾病：中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病5、生物因素所致疾病：3种炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病6、职业性皮肤病：7种＋其它7、职业性眼病：化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障8、职业性耳鼻喉口腔疾病：噪声聋铬鼻病牙酸蚀病9、职业性肿瘤：石棉所致肺癌和间皮瘤联苯胺致膀胱癌苯白血病氯甲醚致肺癌砷致肺癌、皮肤癌焦炉工肺癌氯乙烯致肝血管肉瘤铬酸盐制造业工人肺癌10、其它职业病：第二节职业病危害因素的分类主要的职业病危害因素■1、采矿、选矿厂、石子加工厂、石灰窑等在生产过过程中存在的主要危害因素为粉尘、噪声、振动等。■2、化工企业生产过程中主要产生硫化氢、二氧化硫、三氧化硫等有害气体，还有相关企业在生产过各种中所用的氯气、氨气；液化汽站、加油站在经营过程中的接触到的一氧化碳、汽油等有害气体。■3、电焊工手工电弧焊：利用电弧热，使焊条和基本金属熔化，形成焊接接头使两金属焊体连接在一起。产生的有害因素主要是电焊尘、锰尘、臭氧、氮氧化物、一氧化碳、紫外线。生产过程中的有害因素：1、化学因素生产性毒物：常见的有氯、氨等刺激性气体；一氧化碳、氰化氢等窒息性气体；铅、汞等金属毒物；苯、二硫化碳等有机溶剂。其危害主要通过呼吸道，特殊情况下通过消化道或通过皮肤侵入人体，对人体的组织、器官产生毒物作用，再依毒性的不同对人体的神经系统、血液系统、消化系统、骨组织等产生作用。除产生局部刺激和腐蚀作用及中毒现象以外，还可产生致突变、致癌、致畸作用等。生产性粉尘：如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、金属尘、有机粉尘等2、物理因素*异常气象条件：如高温、高湿、低温*异常气压：如高气压、低气压*噪声、振动；*非电离辐射：如紫外线、红外线、射频辐射、微波、激光等；*电离辐射：如α、β、γ、X射线等。3、生物因素主要指病原微生物和致病寄生虫，如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体。劳动过程中的职业性有害因素：劳动组织和劳动休息制度不合理；劳动过度精神(心理)紧张；劳动强度过大，劳动安排不当，不能合理安排与劳动者的生理状况相适应的作业；劳动时个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等；长时间用不良体位和姿势劳动或使用不合理的工具劳动等。生产环境中的有害因素：主要有以下几个方面：①作业场所的设计不符合卫生标准和要求，厂房狭小、厂房建筑及车间布置不合理。②缺乏必要的卫生技术设施，如缺少通风换气设施、采暖设施、防尘防毒设施、防暑降温设施、防噪防振设施、防射线设施等。③安全防护设施不完善，使用个人防护用具方法不当或防护用具本身有缺陷等。第三节常见职业病一、生产性粉尘与尘肺病生产性粉尘是指在生产过程中形成，并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。生产性粉尘来源于固体物质的机构加工、物质蒸汽冷凝、物质的不完全燃烧等。在我国分布较广，而且对职业人群健康影响较大的生产性粉尘主要有：矽尘、煤尘、石棉尘。■矽尘：也称游离SiO2粉尘，在冶金、煤炭行业的开采、爆破、修路及加工业的原料破碎、研磨、配料、铸造等过程中接触的粉尘，能引起严重的职业病----矽肺。■煤尘：这里主要是指煤矿井下开采时，在掘进和采煤过程中接触的粉尘，主要是煤尘和SiO2粉尘，这种混合性粉尘叫做煤矽尘，是对煤矿工人造成明显危害的粉尘，主要引起煤矽肺。■石棉尘：接触石棉作业主要是石棉采矿、纺织、建筑、造船业、刹车板制造和使用过程中。石棉被公认为致癌物，发达国家已禁止使用，并研究石棉替代品。粉尘引起的职业危害粉尘引起的职业危害有全身中毒性、局部刺激性、变态反应性、致癌性、尘肺。其中以尘肺的危害最为严重。尘肺是目前我国工业生产中最严重的职业危害之一。粉尘对人体的危害程度取决于其化学成分和浓度。粉尘中游离二氧化硅含量愈高，对人体危害愈大。同一种粉尘，浓度愈高，对人体危害愈严重；另外粉尘对人体的危害还与其被粉碎的程度即分散度有关，粒径较小和颗粒愈多，分散度愈高，在空气中浮游的时间愈长，被人体吸入的机会就愈多，其危害也就愈大。生产过程中，有尘作业工人长时间吸入粉尘，能引起肺部组织纤维化病变，硬化，丧失正常的呼吸功能，导致尘肺病。此外，部分粉尘还可以引发其他疾病，如造成刺激性疾病（沥青烟尘、石灰、皮毛引起的皮炎），急性中毒（如铅烟、锰尘等），致癌率增高（如石棉、放射性物质粉尘）。患尘肺病早期可无临床症状，部分患者有胸闷、咳嗽、咳痰，随上述症状加重并有气紧气喘、呼吸困难、晚期可并发肺气肿及肺心病。在尘肺治疗上目前尚无根治的药物，主要采取对症治疗和支持治疗控制病情的进一步发展。目前，国外已将重点转移到尘肺的预防上，主要措施有配置除尘设备，加强个人防护，接尘岗位职工定期到防保机构检查。尘肺病常见的接触机会矿山开采、粉碎、碾磨，铸造行业的铸工、清砂，宝石加工行业的切粒、打磨、抛光，家具制造行业中木料的刨、锯、磨等加工过程，还有塑胶原料的粉碎、混料等生产过程，此外还有电焊工、煤矿等等，都可以接触到粉尘。工作地点粉尘的接触限值工作场所空气中粉尘容许浓度8小时加权平均容许浓度接触限值（mg/m3）短时间最高容许浓度接触限值（mg/m3）10%≤游离sio2含量≤50%1250%≤游离sio2含量≤80%0.71.4游离sio2含量80%0.51矽肺患者容易合并的其他疾病矽肺病人由于两肺发生广泛性纤维组织增生,肺组织的微血管循环受到障碍，抵抗力下降，因而容易合并其他疾病，导致病情恶化，甚至死亡。常见合并症有如下几种：1、矽肺合并肺结核。这是危害矽肺病人最主要的合并症。Ⅱ期矽肺病患者合并肺结核比Ⅰ期多,Ⅲ期又比Ⅱ期多，而肺结核又可促使矽肺病发展与恶化，在短期内即可发生较大变化。2、肺原性心脏病。矽肺患者由于肺广泛纤维化使肺血液循环阻力增高，从而加重右心负担，时间一长就会导致右心肌肥厚，右心扩大，产生肺原性心脏病，最后可引起心力衰竭。3、自发性气胸。矽肺患者因肺气肿使肺泡壁变薄，若剧烈咳嗽，肺泡内压力增加就会引起肺泡破裂，空气进入胸膜腔，形成自发性气胸。4、肺部感染。矽肺患者由于呼吸道防御功能和机体免疫功能均下降，且支气管引流不畅，故容易并发细菌和病毒感染，引起非典型肺炎、急性卡他性肺炎和大叶性肺炎等，是造成矽肺病人的死亡原因之一。预防尘肺的主要措施：①就业前的健康检查,及时发现从事粉尘作业禁忌症.②进行定期健康检查,早期发现尘肺病人,及时采取防治措施.③定期对粉尘作业环境进行监测.改善劳动条件.④加强粉尘作业工人的个人防护,按规定佩戴防护用品.⑤对产尘部位设置密闭罩进行密封收集，适量洒水及地面湿式清扫减少二次扬尘。1、宣，做好宣传教育，使防尘工作成为职工的自觉行动。2、革，生产工艺技术革新，是消除尘肺的根本措施。具体又包括改干式作业为湿式作业，实现生产过程机械化、密闭化、自动化等。3、湿，湿式作业。4、密，把生产性粉尘的发生源密闭起来。5、风，利用通风达到除尘的目的。6、护，采取个人防护措施和增强体质。7、管，加强技术管理、建立必要的防尘制度。8、查，对接尘职工定期进行健康检查，对作业环境的粉尘浓度定期进行测定以及督促检查。防尘的主要措施二、高温作业■高温作业是指以本地区夏季通风室外平均温度为参照基础，其工作地点具有生产性热源，而工作地点气温高于室外温度2℃或2℃以上的作业。■高温作业工作主要有：冶金工业，包括炼钢、炼铁、轧钢、炼焦等；机械制造业的铸造、锻造、热处理等；玻璃与耐火工业的窑工、炉工等。此外还有造纸、制糖、砖瓦工业、发电厂、火车和轮船的锅炉间以及潜水舱等，均属高温作业。高温作业对人体的影响一种是局部性伤害，主要是皮肤烫痛、烫伤以及局部组织烧伤；另一种是全身性的高温伤害，如中暑、高温晕厥等。一般所说的情况是后一种。环境温度并没有高达足以使人受伤，但由于长时间在高温环境下作业，就会产生不良的生理反应，严重时出现头晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐、疲劳、及至虚脱、中暑等症状。高温环境还会对心脏、血管、肾脏、消化道造成不好的影响。除此以外，高温环境对操作者的心理健康也有不良影响，它会使人注意力分散，动作正确性降低，适应能力和协调能力减退。高温作业的预防措施：防护工作一般应从两方面入手，即一方面对环境进行控制，采取措施使环境温度保持在舒适范围或人体可耐的范围之内；另一方面，在高温难以避免的情况下，要对高温作业者采取正确的个人防护措施，如高温防护衣、清凉饮料等。三、中暑与急救中暑是受热作用而发生的一种急性疾病的统称。这种疾病的分类国内外尚不一致。我国法定职业病名单中规定有热射病、热痉挛及日射病三种，但实际常按临床表现分为先兆中暑，轻症中暑和重症中暑三型。先兆中暑：在高温作业场所劳动过程中，作业人员有轻微头晕、头疼、眼花、耳鸣、心悸、脉搏频数、恶心、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，但尚能勉强坚持工作。轻症中暑：作业人员具有前述中暑症状而一度被迫停止工作，但经短时休息，症状消失，并能恢复工作。重症中暑：作业人员具有前述中暑症状被迫停止工作，并在