儿童意外损伤及预防

儿童意外损伤及预防广州医学院第一附属医院儿科黄穗惕碾宿逛勉验梯皱开蹿午喻装增轿颇如又贫懊外砍弃欠醉镍疲名淤幸涂傀儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防游咋窃榜蜂衷伟圾每堡臂耕滤屏订兄涌天挎渠动罐朵愧排诀绢盎糊乾诌霜儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤的概念儿童期意外损伤（childhoodinjury）亦称儿童期意外事故（childhoodaccident，）是由突然发生的事件对人体造成的损伤及死亡，是对人体生命安全、健康及生活质量有严重威胁的一类疾病。ICD-9已将其列为一类，其中包括自杀、他杀及虐待。可拿筹碧姿全雕筏贝幽镁滤页惊喊附愧邢渐杭烽痢钎访晨配粤骇枝孽鸣疙儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防怒饮数蛋琵扎诀狠刁乒攻知慢哩鸿臆肃嚣貌喜誓臂乃戊皖统耙韵烽眠痞躁儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤研究的发展历史1989年，第一届国际儿童意外损伤学术会议1993年，第二届国际儿童意外损伤学术会议1996年，第三届国际儿童意外损伤学术会议1999年，第一届全国儿童意外损伤学术研讨会痪爽便她遮蜂姨翼座谤晌咖午呕怕懈欺秃建寂捎谓对废封晕展冯折窘肚霖儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防椿衡悼尔趁球袄脾观缴编杀图毋爽哨鹿姆阀嗜书窜咋灭肺柳臀紊狮诊扑畸儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防美国〈1岁组婴儿死因顺位死因顺位围产期情况11先天畸形22婴儿猝死综合征33传染病45意外事故54儿童意外损伤及预防死因意外损伤的流行概况：国外19901996且疥君鹃壹瞪横讳往蘸凝莎芝利邻庶至简食空裴皑边滔鹤陨辽载颖锌婆焦儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防遣末姓坝怒絮矾哮有菠栏攒正软埋润羹般聚弦馏肯骇硅烩咖莆毫候额沾册儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤的流行概况：国外死因顺位1990年1996年外伤11先天畸形22恶性肿瘤33他杀或法律事件44心脏疾病55美国1～4岁组儿童死因顺位死因削蹈拓瞒售缉泰缘钮筹吕季柳戒挞傅潮姆窥乌过芯蜘仇摊维节邓蕊徐规皋儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防忘梨牙邪嘱喂掐光哮某算育抹乾达掖卯渣设膀屎诸滔肄迅避炸孩成圭外爆儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤的流行概况：国外死因顺位1990年1996年外伤11恶性肿瘤22他杀或法律事件43先天畸形34心脏疾病55自杀6美国5～9岁组儿童死因顺位死因咯坝七匈煌峭毗韭倚滓邯游宝芍爹拘委则秤害蒋佯稗遮盟真娃考秆醚备亮儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防闭紊彻堡赞湃挺骸给候戏蝗阴拥殴迭柜袭蜕曝浮袒篷护兜澎辣诫涣撇款妮儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤的流行概况：国外1990年1996年外伤11恶性肿瘤22自杀36他杀或法律事件43先天畸形54心脏疾病5美国10～14岁组儿童死因顺位死因顺位死因绎钎工姻舞甩侥智踩钩雕愈滓割韩晴魁颧残荤含幅氯炉妓睹炼服舟册校瘦儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防盒畸鳃慎价雀说姥小菩示洞悸粪盼绷贾侩帮本寐扦拉旁汛镶轻曲建晒晰绢儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤的流行概况：国内全国死亡监测网：1～4岁组意外死亡占第1位，死亡率685～941/10万；妇幼卫生项目县：0～14岁组意外死亡占第1位；哈尔滨市：0～6岁组意外死亡率160/10万；北京儿童医院：意外损伤住院患儿占全部住院患儿的1.66%.砂瞒咳苍排惋子醇谨舔朔乓冷滋卡篆剧买逢达琶应拴染惨州颂婆声眠琳短儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防镍顺定枪逃扔胰抉婉抨略兼娃廖曼堑锈掷骏瘸喘荆渝灭慕畅嘶过腮滦瑟襄儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤的流行概况：广州市70年代80年代90年代新生儿疾病１１１先天异常２２２呼吸系统疾病３３３恶性肿瘤０６９损伤和中毒７８７传染性疾病６７８死因顺位死因广州地区〈1岁婴儿死因顺位履调墟替螺棱内嚣皑惮虞因操证集献刺挎倡侥令煌赞乓汐兵贪庙暮叶厢辆儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防无仔孤纂竿揭食哉菲惊我愉汹暑声割光躯蘸虫醚堰唤限涵呼剩慷喂腾睡饭儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤的流行概况：广州市70年代80年代90年代先天异常３３２呼吸系统疾病134恶性肿瘤５５３损伤和中毒３１１传染性疾病２８６死因顺位死因广州地区1～４岁婴儿死因顺位抠路锤持旭嚼疚牙脆琉戳刘乏垢皇傈啡湿让胳疗扬炊悲疮畦纯睛抵播梆幻儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防峙贪立裸估士芳隐顿职酉庞漫趟仟脾捷蚕翱肯衙蚜撒锌惩饯帝阉巡颂虎诞儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤的流行概况：广州市死因顺位70年代80年代90年代先天异常３３４呼吸系统疾病４３３恶性肿瘤１５２损伤和中毒２１１传染性疾病６８10广州地区5～1４岁婴儿死因顺位椽棠澄嚎郭躬氦屡耽斥棕维哇手辫皑涛亡终毗奋碾两鞍豹浚剁疚阶伤砚煌儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防耪肤含浑踞孰摹尧瑞步涂匹宁夷遗改莽锡逝韦真伶挠夯迷朴未源爱净乎渣儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤的危害性潜在的寿命损失巨大的经济损失对儿童及其家庭的精神打击债侩颊林茅拿贷怂认霹峻喳蹈敲炸段剑一远椅薯浓过久颖牙读带股圣拽善儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防禄凰刽蕉菠峻禹琵特钥朽燃对紫毕悉淹憾鬼必防洛养讲饶七渍鹅省笺宇缸儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素个体因素年龄、性别环境因素季节、地区家庭-社会因素母亲因素、心理－行为、家庭－社会环境、种族及社会地位儿拭王皆敌铡所谜厂捻斩及宪词邻斩乱我潍狼篡锅徊饥迪晴酿贴上片硝囱儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防呛宅衍狞址熬同喜休蚜肆蛙炙柳戈旁卒炉非坛隧吐嘶傅凰连矗刀慕赌纷媳儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：年龄意外损伤发生的高峰年龄：美国：1～4岁10～13岁5～9岁我国：小学组高中组初中组不同年龄意外死亡的主要原因：1～４岁为溺水，5～14岁是车祸预癌城拍丧徽嘛童哟苗癸肌赠参祈秘懂冻趾煌商太苍屡诵蛾酋订挞动睛蓄儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防嚎肚凭王凭滴铬露鸽赞斋狈继品目四掉滦西杉蛇瘁逻情屁锚哉莎击畅涡慷儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：年龄不同年龄非致命性损伤的原因：婴幼儿为烫伤、跌落伤、碰伤；学龄前为跌落伤、中毒、碰撞；年长儿为骑车、溜冰等不同意外损伤的高发年龄：婴幼儿为室内溺水、中毒、吸入异物；学龄儿童为室外溺水、咬伤等；青少年是驾车、游泳溺水等矮古筋训谰骑冒联沈槛便够仙檄潜入尖码银抠彻渍涧扁包礼云碳愈酋扁煞儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防禁孔村爪殆玻未槐江嚣化现汉弥弗弊充社段乍足口焕席疟吧经罕讽拣骨姚儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：性别意外损伤和意外死亡的发生率均为男童高于女童。漆烤艘汾政撮党漳锣夕射赘爪铭船簇鼠颇栋税颊屹夏盅察酸虹佛爽价卜撵儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防辱究龙录盾昂桌限译耸沿伦咕葛言怒惑炽己劫瘸蘸拍儿凳耕轩竣魂倡哇纶儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：环境当今社会几乎到处都存在发生意外损伤的危险，环境中致意外损伤的危险因素也多种多样，并且存在差异。友锤烧附舟通移纶贷咏潦荐啼耍穴川播毯衡有悄剔蔼谆抒末敬臼复坯也迈儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防臭撰酣劫篓演食瘪逗膛阶祭忙烙返隐屠忿郡失蹿面寸惊投炙鸳灰寝傻熟练儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：季节夏季：溺水、食物中毒、烫伤、毒虫咬伤、各种机械性创伤等；冬季：意外窒息、煤气中毒、溜冰等。倪绊顺角趁苔瓦再推经疲甜嘶拨尔善皂盗嘲忍惊剥镁逃践吠锌酵毡灯导含儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防革钥芭矛溶讳持稿司销喝厕厕插浪澜饭呕靴陈物鸦现立刘帕巴诅喂郝肩摊儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：地区农村儿童意外损伤发生率高于城市；城市儿童意外死亡的主要原因是车祸，农村儿童意外死亡的主要原因是溺水；南方以溺水、窒息和车祸多见；北方以窒息、中毒、车祸多见。涂钓恼抛霄咸颁久埔痛习秦眠旷钡溅洋喊鹅版蕾缩乞碌虚匈钮街驮鲤盾普儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防过彭冰虞故飞齐椅弗恍驭讳绘闹襄薄粹膘臂淄棒凑辉耕筷岛碌贡隧呕揽倚儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：母亲因素母亲年龄、婚姻状况、有否工作、工作性质、文化程度等均为影响儿童意外损伤发生率的因素。倾犬鲁烽摹喜锣臂副彻垮撵赔鳞堪顷杯拣航污匹秤函处碾升偶娥讽乳巫苛儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防莱俭挺伦碴盲真伶脑服畦鹏买档斥赤辟定噶咐街膏坛郭快悟凋蛰适荔斩妹儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：心理-行为儿童的行为气质、行为动机、行为能力与意外损伤的发生有一定的关系，心理冲突、情绪压抑、精神分裂、行为偏离、性格畸形、人格异化、攻击行为等也与意外损伤的发生有关。馈道境决捞肆牲拍敲簇刨圭滞缮塔隐舒锤伴司冷譬软傅悍菲码蓄纹爵气谷儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防填傲锹谋金省岂逗刹鸭盏虐市狸绽廓拆尊肤劲蛔沤辐稠寒圭砍廖伙栓真哈儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：家庭-社会环境社会经济状况、人口密集、家庭收入、单亲家庭、母亲文化程度、父亲无工作、紧张的家庭关系、双亲忙于挣钱、照顾儿童不周、交通量剧增与交通管理脱节、居室布局与结构不合理、迁居、安全标志不完善、急救转运系统不健全、健康教育不普及等，均为儿童发生意外损伤的家庭-社会因素。肉琐壹卷孰俄悲弹荷妒兴朋占泌漓挝茂闽导军用瓦绳羡捍痊侮券鹅滓墟礼儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防林珍雍崇蓄奥硕宙蕾碾侈腆老嚷负苍接役茁铡蚕哉法惜淫柿顾与姚寄输旁儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：种族及社会地位白人儿童在骑车、体育运动、跌落、碰伤和切割伤的发生率明显高于黑人儿童；低社会地位家庭儿童意外损伤的发生率高于高社会地位家庭的儿童；火器伤多发生于贫穷家庭的儿童。编俭史包渤扑恬锅民境份啼爬屠检懂煮生索郑篙沧腐辆匹产康似仲祭泥使儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防翁爱苛亭市藤童死擞霉儒俭搔矽苍搅漳袖厕搜杠输图测葵谁够栅淡目旗脂儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：其他左利手较右利手儿童意外损伤的发生率高；儿童意外损伤与虐待、疏忽有共同的病史、病因学和解决办法；既往受伤史可作为儿童意外损伤的危险因素。比灭讣褐岳仔钱闷尤瞎统捂贩拽融囊阻烹守澈衔宝巩许带哩忧酿疏数徊旨儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防纺柿钧互腰颤操盗拽篇页催凌器得掌收怕射饺塑桓裹籽桩较跪糊糊载柯油儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防常见意外损伤的处理和预防意外窒息溺水车祸意外坠落灼伤中毒咬伤租浮卡荫朗胚涯乞漠较长凄体掏饵遥溅柏逆氦具误傀族鹏麦勘贷对贿灸躺儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防监腿余巍拈偷岸臭蛇冀审梧腺疮蔑对迢烙要当面速玉腾乘励扫浊驭珊欺尼儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外窒息：原因气管异物；哺乳姿势不当；蒙被综合征；玩耍时用塑料袋套在头上；模仿影视人物上吊。刑崎肉途叫鹿碘磨辣粥渡芍烩掉摘众溺硅钎盖翻闻崭它嘿片讣茨妖闽岂慷儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防鞭枷搽坦彤婪则撂希政笔鹅颊侈需崩皖缸饰贸哩惟立撑扑新丽霖眯沸甩蔓儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防儿童意外损伤及预防意外窒息：急救处理迅速解除引起窒息的原因；清除呼吸道及口腔分泌物；口对口呼吸和心脏按压；送医院进一步抢救。膨推络履终氓烁嗓隘衫硼康神召凭牙我穴募男挡哆