2016血糖调节

一、血糖平衡1.血糖的含义：血浆中的葡萄糖。2.血糖的平衡血糖平衡调节基础知识点梳理血糖平衡（）mmol/ml血糖高于7.0mmol/l3.9—6.1肝糖原分解肝糖原、肌糖原脂肪、氨基酸等思考：1.如何正确理解血糖与糖原的关系？2.糖尿病都是由于胰岛素分泌不足引起的吗？3.尿糖一定是糖尿病吗？4.血糖平衡的调节主要是激素调节，该调节是否涉及神经调节？若有，则其神经中枢在何处？并非所有糖原都能分解补充血糖：血糖可以合成肝糖原和肌糖原，肝糖原也可以分解为血糖，但肌糖原只能分解供肌肉细胞利用，不能分解为葡萄糖进入血液，即不会再分解为血糖。不是。糖尿病的产生原因有多种，常见的是由于胰岛素分泌不足引起的。但也有患者胰岛素分泌正常，而他的胰岛素受体出现异常，致使胰岛素不能正常地发挥作用。不一定。若肾脏病变也可能造成尿糖。血糖浓度也可以刺激下丘脑，经过神经调节控制胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素的分泌。神经中枢在下丘脑。二、血糖平衡调节1.调节方式：调节。2.调节中枢：。3.唯一降血糖的激素——________，由________细胞产生。4.升高血糖的激素——____________________________。胰岛B胰岛素胰高血糖素、肾上腺素神经—体液下丘脑血糖调节中枢三、失调疾病血糖代谢失衡时，会患_________或糖尿病。1.糖尿病患者血糖浓度：空腹血糖浓度________________,口服或静脉注射葡萄糖2h后血糖浓度≥11.1mmol/L。2.糖尿病患者症状：“三多一少”，即___________________和体重减少。3.糖尿病治疗：可采用____________并结合药物等综合治疗。低血糖病≥7.0mmol/L多饮、多食、多尿调控饮食考点二血糖平衡的调节1.血糖调节过程图解胰岛B细胞胰岛A细胞肾上腺素胰高血糖素副交感神经兴奋交感神经兴奋(1)从调节途径上看，血糖调节是____________共同调节；Ⅰ神经间接调节——即神经系统通过控制内分泌腺(胰岛A、B细胞及肾上腺)分泌激素，再通过激素调节血糖浓度。①当血糖含量降低时→下丘脑有关神经→作用于胰岛A细胞→分泌胰高血糖素→血糖含量升高。②当血糖含量升高时→下丘脑有关神经→作用于胰岛B细胞→分泌胰岛素→血糖含量降低。Ⅱ激素直接调节①当血糖含量升高时→胰岛B细胞活动增强→分泌胰岛素→血糖含量降低。②当血糖含量降低时→胰岛A细胞活动增强→分泌胰高血糖素→作用于肝脏→促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖→血糖含量升高。神经—体液(2)从调节效果上看，血糖调节属于________调节。(3)激素作用及之间关系：胰岛素是唯一的降糖激素，它可通过增加血糖去路及减少血糖来路降低血糖浓度；升高血糖的激素有胰高血糖素和肾上腺素；这些激素中,属于拮抗作用的是胰岛素与胰高血糖素(或肾上腺素)，属于协同作用的是_______________和肾上腺素。（4）调节中枢——下丘脑下丘脑作用于胰岛细胞是通过有关神经实现的，并不是通过促激素释放激素实现的。负反馈胰高血糖素(1)进食后，血糖升高的原因是葡萄糖经吸收后进入血液。进食一段时间后血糖浓度降低的原因是胰岛素分泌增加。进食较长时间后血糖降低到一定水平的原因是细胞的氧化分解，此时胰高血糖素分泌增加，需肝糖原分解来维持正常血糖浓度。(2)血糖浓度高时，可降低血糖浓度的胰岛素含量增加，而升高血糖浓度的胰高血糖素含量相对较低。胰岛素和胰高血糖素相互协调共同维持血糖平衡。2.人体饭后血糖、胰高血糖素、胰岛素三者之间的变化关系3.糖尿病有关曲线解读：①正常人和糖尿病患者的胰岛素浓度曲线判断：根据含量和变化波动幅度去判断,A为____________,B为________________。正常人糖尿病患者②正常人和血糖异常患者的血糖浓度的曲线判断：根据初始浓度和波动范围去判断，b为正常人，a为高血糖或糖尿病患者，c为低血糖患者。3.糖尿病的病因、防治(1)Ⅰ型糖尿病的发病原因：胰岛B细胞受损伤，________分泌不足，糖代谢出现障碍。胰岛素(2)Ⅱ型糖尿病的发病原因：机体组织细胞对胰岛素敏感性降低(可能与细胞膜上胰岛素受体受损有关)，而血液中的胰岛素降低并不明显。(3)症状：“三多一少”(多尿、多饮、多食；体重减少)。(4)危害：往往引起多种并发症。(5)治疗：控制饮食与药物治疗相结合。（6）尿糖的测定方法实验组：斐林试剂1mL+糖尿病患者尿液0.1mL蓝色砖红色沉淀。对照组：斐林试剂1mL+正常人尿液0.1mL蓝色无变化。1~2min加热混匀混匀1~2min加热例1.下列有关糖代谢及调节的叙述正确的是()A.在肌肉、肝脏细胞中，②过程均可发生B.胰岛β细胞分泌的激素促进①、③过程C.胰岛α细胞分泌的激素促进④过程D.胰岛素促进④、⑤、⑥等过程D学以致用例2.下图为人体内环境中血糖的调节示意图，下列说法中正确的是（）A.Ⅱ激素能促进血糖进入组织细胞B.Ⅰ、Ⅱ激素间既有协同作用又有拮抗作用C.Ⅲ激素分泌量的增加可促进肝糖原的分解D.图中的结构A还可分泌醛固酮调节无机盐平衡C例3.下图表示人进食后血液中胰岛素和胰高血糖素相对含量的变化，其中两条曲线表示健康人两种激素的变化趋势，另一条曲线表示糖尿病患者胰岛素的变化趋势，下列有关叙述中，错误的是（）A.曲线b表示糖尿病患者血液中胰岛素相对含量的变化趋势。B.在曲线c上升时，人体下丘脑还可通过有关神经的作用，促进肾上腺激素的分泌。C.曲线a表示的激素是人体内惟一能降低血糖含量的激素。D.人体通过a、c激素的协同作用，可使血糖含量维持在相对稳定的水平上。D例4.右图是血糖调节的部分过程图解。甲、乙表示器官，a、b表示相应激素。下列说法中正确的是(多选)()A．器官甲、乙的名称分别是胰岛、肝脏B．激素a能够促进过程①，抑制过程②C．激素b是唯一能够升高血糖的激素D．激素b的作用结果反过来会影响激素b的分泌AD尿糖试纸是一种酶试纸,由葡萄糖氧化酶、_______________和某种无色的化合物固定于滤纸上制成。当尿液滴加到酶试纸上时,尿液中的葡萄糖在_______________的催化作用下生成葡萄糖酸和过氧化氢,过氧化氢在酶的催化作用下形成水和原子氧,原子氧可以将试纸上无色的化合物氧化成________化合物,使试纸呈现特定的颜色,再与标准比色卡比对，即可知道尿样中葡萄糖的含量。实验模拟尿糖的检测过氧化氢酶葡萄糖氧化酶有色1.实验原理检测：分别用滴管从5个滴瓶中吸取溶液，在对应的葡萄糖试纸上各滴加2滴观察：观察试纸的颜色变化并与___________对比，判断出“尿糖”的含量2.实验流程准备：将5个分别装有水、葡萄糖溶液、三份模拟“尿液”的滴瓶和5条葡萄糖试纸分别对应做好标记，并在记录本上设计好_________记录表格标准比色卡结论记录：将实验结果记在记录表中分析：分析结果、得出________思考：1.医生能否仅凭一份尿液样本就断定某人是否患糖尿病？2.除用尿糖试纸外,还可采用何种方法检测尿糖?如何确认结果?不能。因为在一次性大量食用糖的时候,也会使尿中含有少量的糖而且肾小球肾炎也可导致尿中含糖。在判断是否患糖尿病时,要根据尿糖检测结果结合病人的饮食来综合判断。糖尿病临床诊断－－持续高血糖、糖尿。还可用斐林试剂检测尿糖的存在，若尿液中含葡萄糖，加入斐林试剂并水浴加热后，可产生砖红色沉淀。1.下列关于人体血糖平衡调节的叙述中，不正确的是()A．血糖平衡的调节是在神经、激素的共同作用下完成的B．甲状腺激素促进糖的氧化，因而起到降低血糖的作用C．胰岛素和胰高血糖素在血糖平衡调节过程中起拮抗作用D．肾小管对葡萄糖的重吸收是通过载体并消耗ATP完成的2.在人体血糖平衡调节过程中，胰岛素和胰高血糖素起着重要作用。正常情况下人体进食后短时间内这两种激素的含量变化是()A．胰岛素减少，胰高血糖素增加B．胰岛素增加，胰高血糖素增加C．胰岛素减少，胰高血糖素减少D．胰岛素增加，胰高血糖素减少BD课堂检测3.如图为某基因突变鼠和正常鼠运动对血糖浓度的影响。基因突变鼠出现图中状况的原因最可能是()A.胰岛B细胞受损B.细胞缺乏胰岛素受体C.细胞缺乏胰高血糖素受体D.细胞无法吸收葡萄糖合成肝糖原C4.胰岛素和胰高血糖素在调节血糖代谢中的相互关系如下图。下列叙述错误的是()A．激素①是由胰岛A细胞分泌的B．激素②能促进肌肉细胞中糖原的分解C．激素②能促进葡萄糖和氨基酸运进细胞D．腺泡细胞的分泌物不会进入内环境发挥作用B5.(多选)如图是某人在餐后及运动过程中两种主要分泌物对血糖平衡调节的示意图。下列相关叙述不正确的是()A．餐后血糖含量升高，主要是胰高血糖素分泌量增加所致B．分泌物甲是由胰岛B细胞分泌的激素，其作用的结果又可影响分泌物乙的分泌C．2～2.5h分泌物乙增多，它能促进肝细胞和肌细胞内糖原的分解和脂肪等转化成葡萄糖D．据图可知，分泌物甲和乙共同维持血糖平衡，二者是协同作用的关系ACD6.两人在空腹状态下，同时一次性口服葡萄糖100g，然后每隔1h测定一次血糖含量，将结果绘制成如图曲线，据下图分析正确的是（多选）()A.a、b分别代表正常人和糖尿病患者B.a在1h~2h血糖下降，某些氨基酸合成增加C.b在1h~2h血糖处于高处，蛋白质分解减少D.b在2h后下降是由于血糖氧化分解并合成糖原所致AB7.糖尿病的典型症状是“三多一少”。其中“一少”的主要原因是（）A．血糖含量过低B．糖氧化供能发生障碍C．肾小管肾炎大量丢失糖D．肾上腺素分泌过少B8.用某人的胰岛素基因制成的DNA探针，检测下列物质，能形成杂交分子的是（）①该人胰岛A细胞中的DNA②该人胰岛B细胞的mRNA③该人胰岛A细胞的mRNA④该人肝细胞的DNAA．①②③④B．①②③C．①②④D．②C（1）正常情况下发生①过程的主要原因是。（2）正常情况下发生②过程的主要原因是。（3）当由于①使血糖含量上升时，A的分泌会增加，通过作用使血糖含量恢复至正常水平。当由于②使血糖含量降低时，B的分泌增加，主要通过促进使血糖含量恢复至正常水平。（4）A的增加会③B的分泌。相反，B的分泌增加会④A的分泌，从而共同维持血糖含量的稳定。9.下图为人体血糖平衡调节示意图，据图回答：消化吸收氧化分解胰岛素促进糖原合成等胰高血糖素肝糖原分解抑制促进