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1生命体征的评估与护理一.单项选择题1关于体温,下列叙述错误的是A长时间从事夜间工作的人,在24h内其体温一般在凌晨4~6时最低。B.老年人体温低于成年人。C女性排卵至经期前和妊娠早期,体温轻度升高。D新生儿体温易受环境因素的影响。2.李某,入院7天,体温均在39.5—40.O~C其热型是A间歇热B稽留热C弛张热D.波浪热3.体温上升期患者的表现为A畏寒、皮肤潮红、无汗B.畏寒、皮肤苍白、无汗C畏寒、皮肤潮红、出汗D.畏寒、皮肤潮湿、出汗4.哪类病人不宜测腋温A.昏迷B极度瘦弱C.呼吸困难D.口鼻手术5.在检查体温计时,描述错误的是A所有体温计的汞柱甩至35’C~下B.同时放人40~C温水中C.3min后取出检查D.读数相差0.3C以上的体温计不能再使用6.不慎咬破体温计,护士首先应采取的措施是A了解咬破体温计的原因B检查体温计破损程度C.清除口腔内玻璃碎屑D.让病人喝500mi牛奶7.关于脉搏,下列描述错误的是A幼儿比成人快B.同龄男性比女性快C.老年人比较慢D.情绪激动时增快8.测量脉搏的首选部位是A颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D颈动脉9.单位时间内脉率少于心率,多见于A高热B.洋地黄中毒C心房纤颤D心肌炎10.失血性休克病人的脉搏特征是A间歇脉B绌脉C洪脉D.丝脉11.关于血压,下列叙述正确的是A傍晚时血压较清晨低B右臂血压低于左臂C.运动、恐惧时血压升高D下肢血压一般比上肢血压低12.哪些因素可使测得血压值偏低A在寒冷环境中测量B.缠袖带过松C.所测肢体位置高于心脏水平D.袖带太窄13.属于节律性异常的呼吸是A呼吸过速B.深度呼吸C.鼾声呼吸D潮式呼吸14.当呼吸微弱,不易观察时,测量呼吸频率的方法是A仔细听呼吸音响并计数2B手按胸腹部,根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率C测得的脉搏乘以1/4,以推测呼吸次数D.置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数15.吸痰时,如痰液粘稠,下列处理哪项错误A滴少量生理盐水B.增大负压吸引力C.扣拍胸背部D。雾化吸人16.使用电动吸引器吸痰,操作错误的是A将病人头转向操作者一侧B.先用吸痰管试吸生理盐水C将吸痰管固定于咽部抽吸D.吸痰用物每日更换二、多项选择题1.以下不宜测量口温的病人有A脱水B.呼吸困难C昏迷D.肺炎E.口鼻手术2.如病人不慎咬破体温计,正确的做法是A立即洗胃B.立即清除玻璃碎屑C口服蛋清或牛奶D。病情允许下服用高纤维素食物3.发生脉搏短绌时,心脏搏动的特点是A.心律完全不规则B。心音强弱不等C.心率高于脉率D.心率快慢不一4.奇脉可见于下列哪些疾病A甲状腺功能亢进B.主动脉瓣关闭不全C.心包积液D.缩窄性心包炎5.病人出现三凹症,吸气费力,吸气时间明显延长,A.气管异物B.胸腔积液C.支气管哮喘D.喉头水肿6.属于节律异常的呼吸是A.间断呼吸B.呼吸过缓C.呼吸过速D潮式呼吸7.吸氧时下列哪些项不妥A先插鼻导管,再调节流量表B且用液体石蜡润滑鼻导管C插入长度为鼻尖至耳垂的2/3D.停用氧的顺序为关氧气筒总开关,关流量表,取下鼻导管三、填空题1.—、——、——、——是生命体征的基本标志2.根据体温变化的特点,常见的热型可分为——、——、——、——。3.伤寒病人常见的热型为——。4.成人每分钟脉率超过——次称为心动过速,少于——次称为心动过缓。5.在吸气时脉搏明显减弱或消失,称为——脉。6,颅内压增高的病人可出现的脉搏是————,心房纤颤病人的脉搏可为——。7.正常成人安静状态下的血压范围为收缩压——mmHg,舒张压——mmHg。8.测血压时,袖带的下缘应距肘关节窝——cm。9.测量上肢血压,取坐位时肱动脉应与一一平齐。取仰卧位时肱动脉应与——平齐。10.测血压时,袖带缠得太松,血压的测量值——;袖带缠得太紧,血压测量值——。11.正常成人安静状态下呼吸频率为——次/分。312.尿毒症病人常见的呼吸为——。13.扣击应在肺野进行,避开——和——,勿在——部位进行。扣击力量以不使病人感到——为宜。四、名词解释1、发热2、稽留热3、弛张热4、脉搏短绌5、潮式呼吸6、呼吸困难7、体位引流五、简答题1.体温上升期病人常出现哪些表现?2.如何协助病人进行有效咳嗽?3.对咳痰困难的病人如何正确进行肺部叩击?六、论述题1.病人李某,女,38岁,持续高热1周,体温持续在39.o~40.o℃,以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40~C,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲不振。上午8:20给予退热剂后,体温降至38.9~C,下午2;00体温升至39.8~C。请问;(1)该病人发热为何热型?(2)人院时的发热程度?(3)请根据病人情况提出护理措施?2.某男性病人,49岁,人院诊断为脑膜炎。病人人院后,检查发现病人口唇发绀,呼吸呈周期样变化,呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,经过一段呼吸暂停后,又开始上述变化,其形态如潮水起伏。请问:(1)该病人属于哪种呼吸?(2)为什么会出现这种呼吸?3.某高血压危象病人,需密切观察血压变化,目前该病人左手臂正在输液。请问应如何为该病人测血压?为什么?4.李某,女性,60岁,以“房颤”收入院。护理体检,心率138次/mln,脉率90次/mln,心音强弱不等,脉搏细弱,且不规则。请问:(1)病人出现了什么情况?(2)此时应如何为病人测脉搏?(3)如何进行记录?冷热疗法一、单项选择题1.胸腹部禁用冷疗是为了防止A体温骤降B.心率过速C.呼吸节律异常D.反射性心率减慢2.持续用冷或用热1h后,出现短暂的相反作用是A局部效应B继发效应C.远外效应D后续效应3.急腹症在诊断未明了时,禁忌使用热疗的原因是4A体温升高B.可引起反射性的冠状动脉收缩C导致腹泻D.掩盖病情4.人在室温静止状态下主要的散热方式是A,辐射B传导C.对流D.蒸发5.温水擦浴运用了何种散热方式A.出汗B对流C传导D.蒸发6.软组织损伤48h内应采用的处理方法A热疗法B.冷疗法C.冷、热疗法反复交替使用D.先用冷疗法,后用热疗法7.应用乙醇擦浴的正确方法是A头部放冰袋,足部放热水袋B.擦浴时用力揉擦,按摩局部C.腹部、足心擦的时间延长D病人发生寒战时,应减慢速度8.昏迷病人用热水袋水温不超过50’C的原因是A皮肤松弛,抵抗渐减弱B血管反应敏感C.可使昏迷加重D.局部感觉迟钝或麻痹9.一般病人用热水袋的水温是A.40~50℃B.50~55℃C.60~70℃D.40~55~C10.禁用热水坐浴的病人是A妊娠后期B.外阴部充血C.肛门部充血、炎症D.痔疮手术后11热疗的原理是A使血流加速,促进组织内淋巴渗出B.降低血管的通透性C提高白细胞的吞噬能力D.可阻止白细胞释放蛋白溶解酶12.乙醇擦浴降温法,常用的乙醇浓度为A.10%一20%B.25%~35%C.30%~50%D.60%~70%13.某学生在打球时腕关节扭伤,3小时后就诊,正确的处理方法是A热敷B.冷敷C.冷热交替使用D.用手揉搓14.鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是A加重疼痛B.加重局部出血C掩盖病情,难以确诊D.导致颅内感染15.用冰槽防治脑水肿的机理是A减轻头疼和头晕B.降低脑组织代谢C.降低呼吸中枢兴奋性D.降低颅内压16.使用温水擦浴降温时的水温是A.20~24~CB.32~34℃C.25~30℃D.35~36~C17.温水擦浴时,头部放置冰袋的目的是A帮助降温B.防止头部充血C.促进头部血液循环D.促进头部血液循环18.应在温水擦浴后多少时间为病人测量体温A.10minB.15minC20min.D.30min19.禁忌冷疗的部位不包括A心前区B.枕后、耳郭C.腹部D腘窝20.湿热敷的操作方法有错的一项是A热敷部位下面铺橡皮单及治疗巾B.患者皮肤涂70%酒精防烫伤C用敷钳拧干敷布,以不滴水为度D.用手腕掌测试敷布温度后放患处二、多项选择题1.体表用冷疗时,冻伤的早期症状是A皮肤呈潮红色B.皮肤呈青紫色C.皮肤呈苍白色D.麻木感52.高热降温,冰袋应放置在A.足部B.颈部、腋下C.胸前区、腹部D前额、头顶3.男性,60岁,晨间醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木,医生诊断为“脑梗死”。此时不可应用的护理措施是:A保持环境安静B.鼓励病人多活动C.禁止灌肠D.头部置冰袋或冰帽三、填空题1.软组织损伤早期冷敷,有助于控制、减轻和。2.足底用冷疗以防而影响散热,或。3.冷疗易引起冻伤的身体部位是、、。4.冷疗方式可分为和两种,用冷时间一般为。5.温水擦浴是通过和的作用增加机体散热,用于。温水的温度。6.热疗的作用是、、、。7.影响热效的因素有、、、、。8.冰帽与冰槽常用于,防止,并可,减少其,提高脑细胞对缺氧的。四、名词解释1.冷疗法2.热疗法五、简答题l.请写出冷、热疗法的目的?2.在冷热应用中有哪些禁忌?为什么?3.热疗冷疗术均有减轻疼痛的作用,请分析各自的作用机理。六、病例分析题1.某患儿急诊人院,体温40~C,精神萎靡不振,面色潮红、灼热,脉搏120次/分,医疗诊断为高热,医嘱立即行温水擦浴降温,请问:(1)应做哪些护理评估?(2)准备擦浴的温水温度是多少?(3)擦浴中应当注意什么?2.某小学生踢足球扭伤了脚,疼痛难忍,回到家其母亲立刻嘱咐用热水泡脚。请问这种方法对吗?为什么?请写出正确的处理方法。排泄一、单项选择题1.正常成人一昼夜尿量为A.800miB.1500miC.2500mlD.2800ml2.少尿是指24h排尿量少于A.50miB.lOOmlC.200mlD.400ml3.多尿是指24h排尿量多于A.2500mlB.2000miC.1800miD.1600ml4,留置导尿管为防止泌尿系统逆行感染,导尿管。A每日更换1次B.每周更换1次C.每周更换2次D.每两周更换1次5.护理尿潴留病人的措施中,错误的一项是A让病人听流水声B.轻轻按摩下腹部C.导尿术6D.口服利尿药6.子宫切除术前留置导尿管的目的是A保持会阴部清洁于燥B排空膀胱,避免术中误伤C收集尿液作培养D测定残余尿7.为女病人导尿,初步消毒方法中错误的一项是A病人取仰卧屈膝位,双腿略外展B.臀下垫橡胶单、治疗巾C.用消毒液棉球消毒外阴及尿道口D.顺序为由内向外,自上而下8.男病人导尿管胶布固定的方法是A蝶形胶布十环行胶布B环形胶布C缠绕式E蝶形胶布9.集尿袋使用方法,错误的一项是A每周更换一次B正确测量尿液C正确记录尿液D更换集尿袋时,引流管应低于耻骨联合10,尿失禁病人的护理,错误的一项是:A.保持皮肤清洁干燥,预防褥疮B。必要时留置导尿C.控制病人饮水,减少尿量D.理解、安慰、鼓励病人11.不需留置导尿管的病人是A会阴部损伤B盆腔内器官手术前C.截瘫引起尿潴留D.测量膀胱压力12.关于留置导尿管病人的护理措施,错误的一项是A每日更换集尿袋B每日更换导尿管C协助病人更换卧位D.拔管前间歇性引流夹管13.关于排便性质异常,错误的描述是A上消化道出血时粪便为柏油样B.胆道完全阻塞时粪便为陶土色C.消化不良者大便呈腥臭味D.痢疾病人粪便呈黏液血便14.病人上消化道出血时粪便的颜色是A.鲜红色B。果酱样便C柏油样便D.暗红色15.对便秘患者进行健康指导时,哪种做法不妥A生活规律,定时排便B.病情许可时,协助下床活动C多食富有粗纤维的食物D.每晚睡前使用开塞露二、多项选择题1.为膀胱高度膨胀病人导尿,第一次放尿超过1000m1时会出现A.虚脱B.血尿C蛋白尿D.反射性尿失禁2.需为病人留置导尿的情况有A昏迷患者B需测残余尿者C大小便失禁者D膀胱手术后患者3.尿失禁病人常见的并发症有A.肾小球肾炎B压疮C盆腔炎D尿路感染4.术后尿潴留病人的护理要点A耐心解释以缓解焦急心情B酌情改变体位协助病人排尿C.局部热敷,按摩下腹部D.用温水冲洗会阴部5.留置导尿预防尿路感染的措施是A保持尿道口清洁,每日消毒1~2次B引流管不能提高,防止尿液逆流7C集尿袋每日更换1次D.鼓励病人经常更换卧位6.不可作大量不保留灌肠的是A早期妊娠B消化道出血C.伤寒高热D.待产孕妇7.肛管排气时,如排气不畅可采用的方法是A
本文标题:护理学基础
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