特殊人群营养与营养相关疾病

§2Nutritionforvariousgroups特殊人群的合理营养1,Nutritionrequirementduringpregnancyandlactation孕期分为早、中、晚三期从孕中期开始，每天增加200to500kcal（2）蛋白质：孕妇蛋白质摄入量在孕早期每日增加5g；中期每日增加15g；后期每日增加25g优质蛋白质应占蛋白质总量1/3以上。（3）脂肪：20%-30%,饱和与不饱和性脂肪酸均衡。（4）碳水化合物：中后期55%-60%,预防酮症，充足的膳食纤维。（6）维生素•维生素A需要量增加。但要注意过多维生素A摄入可致胎儿畸形。RNI在孕中期为1000μgRE/d，孕晚期为1200μgRE/d；•适量维生素D;•维生素B1、B2、尼克酸摄入量随孕妇能量需要的增加而增加;•充足的维生素C的RNI为130mg/d;•注意叶酸的补充，叶酸的RNI为600μgDFE/d，摄入量要控制在1mg以下。•2、孕期的膳食原则•（1）妊娠早期妊娠早期的膳食应以清淡、易消化、口感好为主要原则。建议每日服用适量叶酸，以预防神经管畸形的发生。•（2）妊娠中期①补充充足的能量：②注意铁的补充：③保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。•（3）妊娠末期增加钙的补充；保证适宜的体重增长；保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。孕后期还要注意增加液体及富含膳食纤维的水果、蔬菜、全谷类食物的摄入。（二）乳母•1.哺乳期的营养需求•(1)能量：基础代谢、体力活动、食物的热效应，还包括合成和分泌乳汁所消耗的能量。•(2)蛋白质：乳母的蛋白质RNI应增加20g/d，应注意优质蛋白质的摄入（3）脂肪：适量脂类，EFA占总能量的5%-7%。保证婴儿中枢神经发育。（4）矿物质：补充母体的损耗AI钙：1200mg/d；铁：25mg/d；锌，碘。（5）维生素：相应增加维生素A、维生素D、维生素B1、B2、尼克酸、维生素C、叶酸。、2、哺乳期的膳食原则（1）产褥期膳食（2）哺乳期的膳食①种类齐全多样化②充足优质蛋白质③丰富的含钙含铁食品、海产品④充足新鲜蔬菜、水果⑤合理烹调二,Nutritionrequirementofchildrenandyouth儿童青少年营养1)营养需要Nutritionalrequirements能量及营养素需要较成年人高较易出现蛋白质、能量营养不良或超重肥胖等，注意矿物质和维生素缺乏问题2）膳食原则Dietaryprinciple1）充足的能量和营养素(食物多样)2）儿童应保持良好的饮食习惯，合理的三餐分配，重视早餐，适当的推广学生饮用奶，大豆行动计划；青少年鼓励多吃谷类，奶类、豆类、动物性食品及蔬菜3）青少年积极参加体育锻炼三，老年人营养Nutritionalrequirementsinelderlyperson（一）生理特点消化功能降低；代谢总量减少；免疫功能降低。（二）营养需要1）能量：60岁以上,能量较成人减少20%;70岁以上，减少30%，维持适宜的体重2)蛋白质：体内呈负氮平衡，蛋白质仅适当降低，注意补充优质蛋白质1.2-1.5g/kg.d3)脂肪：适当的脂类摄入，供热比控制在20%-30%,限制胆固醇及饱和性脂肪酸的摄入。5.矿物质钙：老年人对钙的吸收利用及贮存能力差，提倡补钙，膳食以牛奶、豆制品、虾皮等为钙源。铁：•膳食特点淡light；软soft；限量（食量与体力活动平衡）limited；杂食（粗细搭配）polyphagous常见的营养不平衡性疾病RegularNutritionalImbalancediseaseNutritionalImbalancedisease(1)营养不足InadequateNutrition(2)营养缺乏NutritionalDeficiency原发性营养不良primarymalnutrition饥饿，食物中营养素缺乏继发性营养不良secondarymalnutritinal消化吸收不良，需要增加，排除增多•常见的营养缺乏病蛋白质能量营养不良PEM,VA缺乏症，坏血病scurvy;贫血anemia(folate-deficiencyoriron-deficency);脚气病beriberi;赖皮病pellagra;佝偻病rickets;骨质疏松osteoporosis(3),营养过剩SurplusNutrition肥胖overobesity;糖尿病diabetes;肿瘤cancers;心血管疾病Cardiovescular;VA或VD中毒•肥胖症Obesity体质性肥胖bodymassobesity获得性肥胖acquiredobesity体内脂肪积聚过多，导致体重过度增加Causes:摄食过多体力活动减少遗传性体质•肥胖的判断身高标准体重法体质指数BMI=WEIGHT(kg)/height2(m2)皮褶厚度法Preventionandcontrol合理平衡膳食加强体育锻炼行为干预