医院应急用血方案

XX县中医院应急用血管理措施1、输血科应当有应对急救用血的思想准备。当血库储备血不足或所需稀有血液时，须及时采取急用血供应措施并报告医务科。2、血库储备血不足应对急诊急救用血时首先与县人民医院，县妇幼保健院等兄弟单位申请援助（但使用提供的血制品来源均须来自广西血液中心），同时申请血站送血。3、对于RhD阴性和其他稀有血型，应采取自身输血、同型输血或配合型输血。考虑涉及输血治疗的非急诊病例（如择期手术病人等），务必转上级医院诊治。4、确因应急用血需要临时采集血液的，必须符合以下情况：（1）危及病人生命，急需输血，而其他医疗措施所不能替代；（2）具备交叉配血及快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件。（3）在临时采集血液后十日内将情况报告当地县级以上人民政府卫生行政主管部门。（4）各抢救科室做好处理输血反应的准备。（5）使用采供血工作所需的、符合国家规定的一次性注射器、采血器材、检验仪器及检验试剂，能满足《输血技术操作规程》的基本要求。（6）、临时紧急用血的采集量以视血站送达所需的时间为限，只容许采全血，每人次献血不宜超过400ml。XX县中医院围手术期血液保护管理程序1、围手术期血液保护是指在围手术期采用不同的或者联合应用各种技术保护和保存血液，以达到减少出血、少输血、不输血的目的。2、措施2.1严格把控输血指征端正输血观念，杜绝不必要的输血。Hb10g/dL不输血，Hb7g/dL时给予红细胞，尤其是急性贫血;至于Hb7~10g/dL之间者，应根据器官失血的速度和量，患者血容量及氧合不足时发生并发症的风险等危险因素来决定是否给予红细胞。2.2术前评估与准备在择期或非急症手术前应停用抗凝剂(如华法林、氯吡格雷、阿司匹林)，避免由于抗凝药物引起的术中出血。2.3血液稀释血液稀释包括急性等容血液稀释(ANH)和急性超容血液稀释(AHHD)。2.4回收式自体输血特别对于稀有血型和因宗教信仰拒绝输异体血液的人群。2.5控制性降压和控制性低中心静脉压术中常用于控制性降压的方法和药物包括：使用椎管内麻醉;挥发性吸入全麻药;直接血管扩张药;α1-与β1-肾上腺素能受体阻滞剂;钙离子通道阻滞剂;前列腺素E1。2.6血液替代品血液替代品包括血红蛋白类制品和全氟碳化合物(PFC)。2.7外科止血外科医生认真仔细的发现并处理出血和渗血是血液保护必不可少的措施。2.8体温保护避免低温常导致凝血障碍。围手术期在体温监测下通过调节室温、变温毯保暖、使用输液加热装置等措施尽量保持正常体温范围。3、围手术期间应在输血指南的指导下正确应用血液制品，盲目使用血液制品有害无益。综合并且选用合适的血液保护手段可以更加有效减少手术出血和血液制品的输注。