视野检查

检查步骤解释、说明注意事项告知患者以下内容：视野检查即眼球固视前方某一点时余光所能感受到的空间范围检查大概需20分钟时间，需要患者的配合，若结果误差大，则重做，费时、费神检查全过程下巴要紧贴下颌托、额头向前紧贴告知患者以下内容：集中精神，不要和家属谈话或接电话等尽量不要眨眼，若实在疲劳，可以在见到亮点后马上眨一下教会患者用手动按键检查方法：如有屈光不正的，配镜检查。予矫正镜片的标准是患者对33cm距离目标的最佳视力。输入患者矫正眼镜的度数，计算机自动计算给予矫正镜片的度数。注意：患者的年龄必须正确，确保矫正镜片的真实可靠。询问患者的矫正眼镜的度数。若不确定或有散光者给予验光。输入资料，在相应眼别输入近视、散光、轴位的数值CalculateTrialLens：计算试镜片ManualTrialLensInput：手动试镜片输入Sphere:球镜Cylinder:柱镜Axis:轴位输入相关度数回车后，若出现“+0.00”就不需配镜拉好围帘，先检查右眼，用纱布遮盖左眼，将下巴放在左边的下颌托，额头向前紧贴，右眼固视前方的小孔灯，用眼余光看周边。若见有像星星样闪的亮点，就按一下手上的按钮，然后松开。见到亮一次就按一次。护士输完资料保存好，测试完毕开始时，提醒患者“测试已开始”。检查方法：检查方法：护士等待患者检查3分钟准确无误后方可离开，随时检查患者的瞳孔有无在“+”架内，及时调整，减少误差。约10分钟后，同样的方法检查左眼（用纱块遮盖右眼，下巴放在右边的下颌托）。注意事项对于固视不良的患者可以先进行固视训练。体弱，高龄，心血管疾病等易疲劳的患者可以在检查完一眼后，适度休息再检查另一只眼。注意事项糖尿病患者不空腹检查不在疲劳时检查若检查结果可信度低，让患者闭眼休息5-10分钟后重做解读检查结果FixationLosses:固视丢失率正常＜20%“xx”提示检查质量不佳影响检查结果FalsePOSErrors：假阳性误差即在某些应该看见的点上受检者无反应。正常＜15%多因注意力不集中导致误差增大。FalseNEGErrors：假阴性误差即在未看见的点上受检者有反应。正常＜15%多因紧张，患者视野损害严重，疲劳，注意力不集中导致误差增大。解读检查结果屈光不正的患者，无法看清固视点，应该加镜片。近视眼加负镜片，远视眼加正镜片，散光加散光片（注意轴向）。1D屈光不正不矫正，阈值可下降1.26db。生理盲点：在视盘处只有神经纤维，没有别的层次。因此无感光细胞，故不能感光，在视野相应的部位为盲点。影响检查结果的因素10岁以下及70岁以上的患者，由于年龄，理解与配合等原因，自控及固视能力较差，使固视丢失率增加了10倍，因而显著影响检查结果。随着年龄的增加，平均光敏感度有所下降。屈光屈光不正未矫正会使光标在视网膜上形成模糊的斑，影响检查结果。错误的矫正镜片和镜片架边缘会造成视野的改变。屈光介质浑浊，瞳孔过大或过小均会影响检查结果。影响检查结果的因素视力0.12的患者，由于视力太差，检查过程中假阳性率及假阴性率明显增高，因而丢失率增加了1倍多，导致检查结果的可靠性明显下降。理解能力有限的患者，配合不好，因而影响检查结果。检查时间过长也可能导致患者疲劳，致假阳性增高。环境因素检查室应保持安静和相对暗室。部分患者，由于初次做此项检查，不了解检查过程，而配合不好；二次或多次检查后，有了检查的经验，可提高检查结果的可靠性。