345核医学大纲--专业知识

单元细目要点要求（1）原理掌握（2）显像剂熟练掌（3）显像方法掌握（4）正常影像和读影技术熟练掌（5）半定量分析技术熟悉（6）局部脑血流量的定量分析了解（7）异常影像（8）临床应用（1）脑显像介入试验的基础熟悉（2）脑血流灌注显像介入试验的基本原理和分类了解（3）脑显像介入试验的必备条件了解（4）脑灌注显像介入试验的具体方法熟悉（5）脑灌注显像介入试验的临床意义掌握（1）脑组织葡萄糖和氧的供应掌握（2）葡萄糖代谢显像熟练掌（3）脑氧代谢显像熟悉（4）脑蛋白质代谢显像了解（1）原理熟悉（2）显像剂熟悉（3）脑受体显像的临床应用掌握（1）放射性核素脑血管动态显像熟悉（2）脑静态显像了解（1）脑池显像（2）脑室显像（3）脊髓蛛网膜下腔显像（1）脑肿瘤显像的方法学（2）脑肿瘤显像的临床应用（1）门电路心血池平面显像①原理掌握②适应证熟练掌③显像剂④显像方法⑤正常图像及相关功能参数⑥异常图像及相关功能参数⑦临床应用（2）门电路心血池断层显像了解（1）原理掌握（2）适应证熟练掌（3）显像剂掌握（4）显像方法熟悉（5）正常图像（6）异常图像（7）临床应用（1）原理（2）显像剂（3）显像方法（4）影像分析（5）临床应用（1）运动负荷试验①原理掌握②适应证及禁忌证③运动试验的方法345核医学考试大纲专业知识一、神经系统1.脑灌注显像熟练掌握2.放射性核素脑灌注显像介入试验3.PET脑代谢显像4.脑受体显像5.血脑屏障功能显像6.脑脊液间隙显像了解二、循环系统1.门电路心血池显像（平面及断层）与心功能参数掌握熟练掌握2.心肌灌注显像（平面及断层）3.心肌受体显像了解4.介入试验熟练掌握7.脑肿瘤显像掌握熟练掌握④运动试验注意事项掌握（2）药物负荷试验①潘生丁试验掌握②腺苷试验了解③多巴酚丁胺试验了解④其他药物介入试验了解（1）概述了解（2）PET心肌灌注显像熟悉（3）PET心肌代谢显像掌握（4）其他类型PET显像了解（5）PET心肌显像临床应用掌握①原理②适应证③显像剂④显像方法掌握⑤正常图像⑥异常图像⑦临床应用（1）99mTc标记硫胶体消化道出血显像（2）99mTc标记红细胞消化道出血显像（3）99mTc-RBC和99mTc胶体作消化道出血显像的比较（1）美克尔憩室显像熟悉（2）Barrett’s食管显像了解（1）放射性核素肝胆动态显像熟练掌（2）肝血流灌注和肝血池显像掌握（3）肝脾胶体显像（4）肝动脉灌注显像（1）“亲”肿瘤核素显像（2）标记药物肝肿瘤阳性显像（3）放射性核素肝胆显像剂延迟显像诊断原发性肝癌熟悉（4）肝肿瘤放射免疫显像熟悉（5）PET显像掌握（1）原理（2）适应证（3）显像剂（4）显像方法（5）影像分析（6）临床应用与评价（1）原理（2）适应证（3）显像剂（4）显像方法（5）影像分析（6）临床应用与评价（1）原理（2）适应证（3）显像剂（4）显像方法（5）影像分析（6）临床应用与评价（1）原理（2）适应证(3)显像方法(4)影像分析(5)临床应用与评价5.PET心肌显像6.放射性核素静脉显像熟练掌握熟练掌握4.肺癌的18F-FDG显像3.肝胆系显像熟悉4.肝脏肿瘤的核医学影像诊断掌握熟练掌握2.肺通气显像三、消化系统1.消化道出血显像掌握了解熟练掌握3.气溶胶吸入显像2.异位胃黏膜显像四、呼吸系统1.肺灌注显像熟练掌握（1）肾动态显像和肾图检查的原理（2）肾动脉灌注和肾动态显像及肾图检查的方法（3）肾动态灌注及肾动态显像的正常所（4）肾图a、b、c三段含义和定量指标（以131I-OIH为例）（5）GFR的测定原理、方法和临床意义（6）ERPF测定的原理、方法和临床意义（7）利尿试验的方法和临床意义（8）Captopril试验的方法和临床意义熟悉（9）上尿路梗阻病人肾动态显像和肾图曲线的特征熟练掌握（10）肾盂积水其他的影像学表现掌握（11）肾积水的核素检查、影像所见及患肾残留功能的判断熟练掌握（12）急性肾炎少尿期病人肾动态显像和肾图曲线的表现掌握（13）可能引起肾图c段下降缓慢的原因（14）肾动态显像和肾图对单侧肾血管性高血压的筛选（15）核医学检查法判断肾功能的各种方法及指标掌握（16）移植肾并发症的诊断与鉴别诊断熟悉（1）显像的方法和原理熟练掌（2）正常所见和临床应用（3）瘢痕征的影像特点及临床意义（1）卵巢癌（2）子宫内膜癌（3）宫颈癌（4）肾癌（5）泌尿道肿瘤（6）睾丸恶性肿瘤（7）乳腺癌（1）甲状腺显像①原理②甲状腺静态显像③甲状腺血流显像④甲状腺激素抑制显像⑤促甲状腺激素兴奋显像熟悉⑥甲状腺阳性显像⑦寻找甲状腺癌转移灶（2）甲状腺碘代谢试验①甲状腺摄131I功能试验熟练掌②碘-过氯酸钾释放试验掌握（3）下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈调节机制试验①甲状腺激素抑制试验熟练掌②TRH兴奋试验掌握（4）常见甲状腺病的综合诊断要点①甲亢②甲低③甲状腺炎④甲状腺激素不应症掌握⑤单纯性甲状腺肿⑥甲状腺肿瘤⑦非甲状腺病熟悉（5）甲状腺疾病的核素治疗熟练掌五、泌尿生殖系统1.肾动态显像和非显像检查法熟练掌握掌握熟悉熟练掌握2.肾静态显像掌握熟悉3.PET显像在泌尿生殖系统肿瘤中的应用1.甲状腺核医学检查熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握六、内分泌系统（1）基本原理（2）病人准备（3）检查方法（4）适应证（5）结果判断（6）临床意义（7）注意事项（1）肾上腺皮质显像（2）肾上腺髓质显像（1）显像原理（2）显像方法（3）图像评价（4）临床应用（5）注意事项（1）骨髓显像原理及显像剂熟练掌握（2）显像方法掌握（3）图像评价（4）骨髓显像的临床应用（1）脾显像原理（2）脾脏显像剂（3）显像方法（4）正常与异常图像（5）脾显像适应证及显像方法的选择（6）99mTc-热变性红细胞脾显像的异常（1）显像原理（2）适应证（3）显像剂与显像方法熟练掌（4）正常图像（5）异常图像及临床应用（6）注意事项（1）显像原理（2）显像方法（3）图像评价（4）临床应用（5）注意事项（1）特点熟练掌（2）原理掌握（3）显像剂（4）适应证（5）检查方法（6）正常图像（7）正常变异掌握（8）异常图像熟练掌（9）常见伪影（10）影响骨显像质量的因素（11）骨显像与其他医学影像技术的关熟练掌（1）概述（2）骨显像表现（3）诊断与鉴别诊断（4）肺癌骨显像的特点（5）乳腺癌骨显像特点（6）前列腺癌骨显像特点3.原发性骨肿瘤原发性骨肿瘤掌握（1）概述掌握（2）骨显像表现熟练掌掌握掌握2.甲状旁腺显像掌握4.18F-FDG正电子断层肿瘤显像在内分泌肿瘤中的应用掌握1.骨髓显像熟练掌握2.脾脏显像八、骨骼系统1.骨显像概述2.骨转移瘤4.代谢性骨病掌握4.18F-FDG正电子断层肿瘤显像在淋巴瘤中的应用熟练掌握掌握3.肾上腺显像3.淋巴显像熟练掌握七、血液淋巴系统（3）骨显像在原发性甲状旁腺机能亢进的应用（4）骨显像在肾性骨营养不良的应用（5）骨显像在骨软化症的应用了解（6）骨显像在Paget氏病的应用（7）骨显像在骨质疏松症的应用5.骨创伤骨创伤掌握6.假体松动和感染假体松动和感染7.骨髓炎骨髓炎8.缺血性骨坏死缺血性骨坏死9.骨性关节炎骨性关节炎（1）原理熟练掌（2）适应证与禁忌证掌握（3）显像剂与显像方法熟悉（4）正常和异常影像（5）临床价值（1）原理掌握（2）适应证熟练掌（3）显像剂与显像方法熟悉（4）正常影像与异常影像（5）临床价值（6）注意事项熟悉（1）原理了解（2）适应证熟练掌（3）显像剂与显像方法熟悉（4）正常与异常影像（5）临床价值（6）注意事项熟悉（1）原理掌握（2）适应证熟练掌（3）显像剂与显像方法熟悉（4）正常影像，定量/半定量测定（5）异常影像（6）临床价值（7）注意事项熟悉（1）原理（2）适应证（3）显像剂与显像方法（4）正常影像（5）异常影像及临床价值（6）在头颈部肿瘤中的应用熟练掌（7）在骨与软组织肿瘤中的应用（8）注意事项（1）原理（2）显像方法（3）正常影像（4）适应证及临床价值（5）注意事项（1）原理（2）适应证（3）显像剂（4）显像方法（5）正常影像掌握（6）异常影像和临床价值熟练掌（7）注意事项掌握（1）原理（2）适应证九、肿瘤1.放射免疫显像熟悉熟练掌握掌握2.99mTc-MIBI和201Tl肿瘤显像掌握掌握掌握3.99mTc（V）-DMSA肿瘤显像掌握掌握掌握5.18F-FDG正电子断层肿瘤显像熟练掌握掌握掌握4.67Ga肿瘤显像6.生长抑素受体显像掌握熟悉2.标记白细胞显像掌握十、炎症1.67Ga炎症显像（3）显像剂（4）显像方法（5）正常影像掌握（6）异常影像和临床价值熟练掌（7）注意事项了解（1）原理了解（2）适应证掌握（3）显像剂了解（4）显像方法熟悉（5）正常影像（6）异常影像和临床价值（7）注意事项了解（1）原理（2）适应证（3）显像剂了解（4）显像方法（5）正常影像（6）异常影像和临床价值掌握（7）注意事项了解（1）原理（2）适应证（3）显像剂（4）显像方法（5）正常影像（6）异常影像和临床价值（7）注意事项熟悉（1）竞争性分析（2）非竞争性分析（1）放射免疫分析（2）免疫放射分析（3）放射受体分析了解（4）受体放射分析熟悉（1）配体（2）特异性结合剂（3）分离技术（4）生物素和亲和素的应用（5）生物样品的制备（6）标准曲线的拟合方式（7）质量控制熟练掌（1）内分泌系统掌握（2）性腺、生殖及其他垂体激素测定（3）心血管系统（4）肿瘤标志物5.体外放射分析与化学发光、时间分辨荧光分析的比较体外放射分析与化学发光、时间分辨荧光分析的比较掌握（1）电离辐射的生物效应熟悉（2）影响放射性药物浓聚的组织因素了解（3）常用的治疗用放射性核素掌握（1）确定门诊治疗的原则（2）确定住院核素治疗的原则（3）核素治疗病室的管理和卫生防护要（4）住院核素治疗病人应注意事项（1）131I治疗甲状腺功能亢进症①原理②适应证③相对适应证掌握4.抗人粒细胞单克隆抗体显像（AGAB）掌握熟悉了解掌握掌握了解掌握1.基本类型熟练掌握2.基本原理及特点熟悉熟练掌握3.体外放射分析的基本技术要求掌握1.放射性核素治疗原理2.放射性核素治疗的管理十二、放射性核素治疗3.甲状腺疾病的131I治疗5.18F-FDG炎症显像3.标记人非特异性IgG显像十一、体外放射分析4.体外放射分析的常用指标及临床意义④禁忌证⑤治疗方法⑥治疗反应及处理⑦131I治疗后的随访观察⑧疗效评价（2）131I治疗自主功能性甲状腺结节（AFTN）①131I治疗AFTN的原理②适应证③治疗方法（3）131I去除分化型甲状腺癌（DTC）术后残留甲状腺组织①131I去除残留甲状腺组织意义②去除残留甲状腺组织适应证和禁忌③治疗方法（4）131I治疗分化型甲状腺癌转移灶①适应证②治疗方法③治疗效果判定、随访和重复治疗④Tg和TgA的临床价值⑤131I全身显像⑥增强DTC转移灶摄取131I的措施掌握⑦131I全身显像假阳性的原因掌握⑧其他显像方法诊断DTC转移的应用熟悉（1）骨转移癌的放射性核素治疗①原理②主要的放射性药物③适应证④禁忌证⑤153Sm-EDTMP治疗骨肿瘤剂量的确定⑥影响疗效的因素掌握⑦89Sr治疗骨肿瘤的剂量熟练掌⑧骨显像评价疗效的价值掌握  ⑨“闪烁”骨痛掌握（2）肾上腺素能肿瘤的131I-MIBG治疗①肾上腺素能肿瘤②131I-MIBG及其治疗原理③适应证④治疗方法（3）肿瘤的放射免疫治疗①原理掌握②放射免疫治疗的适应证掌握③预定位技术了解（4）肿瘤的放射性胶体腔内治疗①原理熟练掌②放射性药物掌握③适应证④禁忌证⑤治疗方法掌握（5）肿瘤的放射性核素动脉介入治疗①原理②适应证③禁忌证④治疗方法掌握（1）原理熟练掌熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握4.肿瘤的放射性核素治疗5.皮肤病的放射性（2）毛细血管瘤的敷贴治疗①方法掌握②疗效和反应熟练掌核素敷贴治疗