保洁员医院感染知识培训护理部

保洁人员医院感染知识培训资兴市第一人民医院资兴市职业教育中心目的:加强医院感染知识的认识，做好双向性保护（既保护自已，又保护病人），从而达到控制医院感染，确保医疗安全，提高医疗质量。保洁人员的工作保持环境的清洁消毒隔离●●我院保洁工作存在的问题•拖布没有分区使用，•抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。•不知道消毒液的使用方法。•医疗垃圾分类不清。•自我防护知识欠缺，不能正确使用防护用品内容一.环境清洁与消毒二.医疗废物管理三.职业暴露与标准预防四.手卫生规范清洁是消毒的第一步☺使环境表面能安全的接触或使用☺清洁过程中应正确使用个人防护用品。规范的物体表面清洁方法•经纬线法经线（南北即上下）所有经线平行与纬线垂直纬线（东西即左右）所有纬线平行与经线垂直病房各类用品表面的消毒•病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等，用清洁的湿抹布每日2次擦拭。•当受到病原菌的污染时，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。其它表面的消毒•包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物体表面，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦。•当特殊病原体污染时用含有效氯1000mg/L~2000mg/L消毒。注意：抹布必须分区使用！擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！地面清洁•无污染，用湿拭拖地每日2次。•污染时，用含有效氯500mg/L的消毒液拖擦地面。•对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有效氯1000mg/L~2000mg/L进行消毒。清洁卫生的程序和方法•一般要求：•拖把严格分区使用，标识清楚，使用后冲洗晾干备用，定期消毒。•有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完。•早晨8点之前完成。血液、体液溅出物的清洁•先消毒（覆盖法），再进行擦拭，避免污染区域扩大。•使用一次性沾有消毒剂的吸附覆盖物擦拭，再从周边向中央行清洁消毒。电梯中感染标本容器破碎溅出•先消毒（覆盖法），再进行擦拭，避免污染区域扩大。•使用一次性沾有消毒剂的吸附覆盖物擦拭，再从周边向中央进行清洁、消毒。不要立即用消毒液擦拭消毒液喷洒覆盖污染物在污染物上覆盖纸上注明消毒时间时间到30分钟再清理，清理后，消毒抹布，卫生洗手。耐药菌接触耐药菌患者使用的物品、设备、床单元等进行手卫生、采取隔离措施感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器）抹布、拖布的消毒•抹布：应分区使用，用后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟，晾干备用。•拖布头：分区使用，每房间更换，每日用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟，晾干备用。洁具消毒•洁具消毒•容器的清洁消毒！！！消毒知识•消毒剂的配制方法浓度含氯消毒片量水量250mg/L1片2升500mg/L2片2升1000mg/L4片2升配含氯消毒剂时要做好相关防护•因为含氯消毒剂虽然有优点，但也有缺点：易受有机物及酸碱度的影响，有腐蚀性，不稳定，有难闻的氯味，浓度高可对皮肤粘膜产生刺激性。而值得注意的是其与甲醛接触或用热水稀释都可生成致癌物质。高浓度氯侵入呼吸道可很快导致“内击性死亡”•配制时戴口罩，一次性薄膜手套、必要时戴橡胶手套，防护眼镜、穿防护服或围裙。医疗废物的管理•生活废物——黑色袋•医疗垃圾——有警示标识的黄色专用包装袋•放射垃圾——红色袋医疗废物的管理•三不准、三禁止三不准：不准混合放置医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物不准运出未达包装要求的医疗废物三禁止：禁止买卖医疗废物禁止在非存放地点倾倒医疗废物禁止将医疗废物混入生活垃圾医疗废物的管理医疗废物产生科室要求•在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其它缺陷。•隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层黄色包装袋，及时密封，并在包外贴明显的警示标识，立即送医疗废物暂存间。•盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装或者容器的封口紧实、严密。医疗废物的管理•包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。•盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面要贴警示标识和中文标签，内容包括：医疗废物产生科室、产生日期、类别、重量、袋数、交接人签名及需要的特别说明等。医疗废物的管理运送、收集的工作要求•运送人员每天从科室用“医疗废物专用密封车”将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至医疗废物暂存间。•医疗废物转运、收集时要核对重量、数量、类别等，科室清洁工和收运员要分别签名，科室监管员监督。移交情况记录于科室医疗废物登记本内。•运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。错误的封口和标识医疗废物外露、无效封口无人看管状态错误的运送••锐器伤后怎么办？被锐器刺伤冲洗伤口挤出污染血液碘伏消毒必要时包扎抽血化验职业暴露和标准预防•职业暴露是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。血源性传播性感染者或患者血液、体液传染性物质感染性的气溶胶工作人员被污染的针头或其他锐器标准预防主要内容：把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，须进行隔离，不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。标准预防措施：•手卫生（洗手和手消毒）•手套•口罩、护目镜、面罩•防护服装•按要求收集、运送、储存医疗垃圾•工作人员在处理医疗废物时必须穿工作服、戴工作帽，戴橡胶手套。•近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤。•每次处理医疗废物后均要用洗手液洗手。手卫生规范•洗手能有效预防控制和降低医院感染•洗手是自我防护的重要措施手卫生规范严格掌握指征洗手或使用速干手消毒剂原则：1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手；2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。洗手指征:•1.接触病人前后。•2.无菌操作前后。•3.进入和离开隔离病房、NICU、母婴室、新生儿科等重点科室。•4.戴口罩和穿、脱隔离衣服前后。•5.接触患者血液、体液及其他分泌物，或者被其污染的物品后。•6.脱手套后。•7.处理清洁或无菌物品之前；处理污染物品后。戴手套•禁止戴手套多次操作•一次性手套，一次性使用