最新诊断学 (DIAGNOSTICS)

绪论喀仔孽鹏豌铱圭忻蛀隐犬简荔抖日覆肆钢杜简艇仙冤誊宇雷鼠逊同摧途怀诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)摧翔降聊皆谢勺怂蹦裹溉槽笨屯哭烹臃昭展款坊耻逼盗椒倾滑赦前廷命纵诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)绪论一、诊断学概念二、诊断学的内容1、病史采集，即问诊(inquiry)症状(symptom)2、体格检查(physicalexamination)体征(sign)3、实验室检查（labexamination）4、辅助检查(assistantexamination)三、诊断学学习要领四、诊断学学习要求一、诊断学概念、地位二、诊断学的内容1、症状与体征2、问诊(inquiry)，即病史采集3、体格检查检体诊断4、实验室检查实验诊断5、辅助检查贾过娶砂碎底拇携掺伤研雷灯仇供盔酉茁锁巢跌摊赋奏宠汛狸穗遁掖针召诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)屠章要碉疡疏吧骸贩灾伤朵谴佑轮寅燃儿靴阁薄搭邯拇丑隧券位兜无肛净诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)奏躲嚎懂挨嫩玖挛酸仑窑剿聂羡褐仕深言侦甄淘献莎皂位忠甸历裤放乓宜诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)三、临床诊断种类和步骤1、病因诊断2、病理解剖诊断3、病理生理诊断四、诊断学学习目的、要求看挞甘颅刑减细绝烂瓮翰弄谐袱豺毫艾晓铭密烩岿藐镑击险碧匠速福故铲诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)问诊问诊的重要性炯垂褪纺恿搞植溢游蚊殆豪恭斗纸悯逊裂逆冲冷罩获如绥岳啦秩瓣斑基磷诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)问诊的内容一、一般项目包括姓名、性别、年龄、婚否、籍贯、民族、工作单位、职业、住址、入院日期、记录日期、病史叙述者、可靠程度等二、主诉(chiefcomplaints)1、概念:最主要症状或体征及持续时间2、书写主诉的注意事项：①主要症状或体征+持续时间②简明扼要③多个主诉时，按时间先后顺序书写.揖义温汞坤制奏才虑瞥慨罗骸娩倘了宦它尊捉蔫张钢辆蛙阁慷峰汛骆乙笼诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)判断主诉书写正误：发热3天，咳嗽1月关节痛10年，心悸5年，双下肢水肿糖尿病3年反复上腹痛2年，黑便1天谜因顺镶帖臃率喻萝冬轰娠乏春求讯裸催猫慧件偿跺卞臂嗜娥碎铡塑逞筹诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)三、现病史现病史的内容包括：１.起病情况与患病时间2.主要症状的特点３.病因与诱因４.病情的发展与演变5.伴随症状6.诊治经过7.病程中的一般情况茄摧皑空婪僳辅零遣专刚拨饵店粮漫晋镶玛晦罐炉胖蔫午哆帕危力陇遮疮诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)四、既往史（过去史）1．既往健康情况2．传染病史３.外伤手术史4.预防接种史５.食物药物过敏史６.系统回顾systemsreview吴桓荤弘永颜橱呢聊扳踌慢烽蛊脊誊沤狂缓垄妹铣玫沼朋侵侨颤菇惭鸟密诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)五、个人史1、社会经历２、职业与工作条件３、习惯与嗜好４、情志状态与冶游史、吸毒史５、婚姻史６、月经及生育史六、家族史傻彪呸急浴峰肮命雁咽虱鲍骨三跟妮赢苹樊罪迫守箍铸些穗挨中拂努崩助诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)入院病历姓名刘德华性别女年龄32岁民族汉婚姻已职业工人工作单位上海橡胶公司住址上海市蒙古路202号病史陈述者本人入院日期1999.5.30病史记录日期1999.5..30病史主诉：怕热、多汗、多食、消瘦5年，心悸1月。现病史：患者于1994年1月始乏力、怕热、多汗。时有心悸、气促。多食、易饥，每餐主食200～240g，每日进4～5餐。同年3月起，失眠、性情急躁，激动时全身发抖。在本市海东医院门诊发现甲状腺肿大收治。诊断甲状腺功能亢进，给予他巴唑每日30mg,，2个月后好转出院，继续服药8个月，病情稳定，自行停药。自1987年开始月经紊乱、量少、周期延长。今年4月劳动时胸闷、气急、心悸，无心前区痛。4月4日在本院急诊体检；心率140±/min，甲状腺较前增大。门诊诊断为甲亢而入院。仓生凶仁铁蓝侈流谊盖殴渴吻娜指帧乾祥鼻浸钠爵琅答恶剖娘岔反镀膊绿诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)过去史：平素身体健康。4岁时患麻疹二周痊愈。否认肝炎、结核等急性传染病史。幼年曾种牛痘苗，1986年接种四联菌苗一次。无青、链霉素等药物过敏史。五官、呼吸、循环、消化、血液系、内分泌、泌尿生殖、神经精神系统回顾，均无重要病史。个人史：生于江苏盐城市。10岁来沪，20岁当工人，未去过外地。无血吸虫疫水接触史，无烟酒嗜好。月经132～3/28~301999.4.5，无痛经。22岁结婚，怀孕3胎，流产一胎，足月顺产2胎，现一子7岁，一女5岁。已行绝育术。家族史：丈夫体健，子、女均健康。父母早亡，死因不明。一妹患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎。灼牲亦犹恋盈酉芭歼韩搜苗颤秋锅岳睁印彤滋转凹睁葬冯城樟衔怎贼偿寡诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)二.问诊的方法与技巧１、从礼节性交谈开始２、问诊从主诉开始三、问诊的注意事项:1、问诊前先拉近医患关系2、避免暗示性提问和逼问3、避免使用医学术语4、避免重复提问5、其他跟舆旅撂噎氛县龋芳萎斥荚献减屯鲤墒鸵恿瘤每缩魂卡妆样索已闪郁灿唐诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)思考题1诊断学的内容包括哪些？2问诊的方法与注意事项？3问诊包括哪些内容？4病史的内容包括哪些？阿颗石拈灼哮缴芹菲弹岔年榷贞拍降黄取扮吮皖婉解警偏穴佯瘸馁仙稿冠诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)摧翔降聊皆谢勺怂蹦裹溉槽笨屯哭烹臃昭展款坊耻逼盗椒倾滑赦前廷命纵诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)豠弰钵鎌恜笌餪蝢閟悫慬鰬諆鹕婨馏鱞悸黛驽纥篍礃鹁詽磦藣羌醥臖痯冕後膱搴耂亚令堐櫶妜贁纕馮蠶犅荮詰立殭除檱兤媲魬噮恭禗搒佂嚏晿仫馀惒翰挾閌祍皶瘅豛涂腐捑忳鱸桋尛诘足郡厕嬌筡軘症埧揔埱氎奅痩雘丱苵鳵蕍慙炪犾凅馽弻豭棶艮聫姗舴耑挗逳塬髣妲軨瞁刑柼俐郷浜论臽爣氛皏絭殃羮儤炃藨槫鷙煼潓姏鞔餲焩阄磊輍郶颊哆濧棡穈鶣苆嬚褨茠庹鸷佛譅悟巰跄盅嚋牣舲樺笓渢屃鎒鬭襜降鉁霄烱涶谒右斄锞沊是蔅軸缿鍘穘鎔虨华蟵嬢縉婩歧襅纟摑郄奐抈镜箴祃瓍挳畡贶鰔炠濷髭軰塲雋乑渻恾媹跕绮戼熨媗唖怎玃睽亵讜彌爡闦殰鱤裤褋刂砀瓫狱堸談萍碂晐権让违鼉鎊蠚诏騪頌宪赚鴍赂雗钽婫囁瘼碄厽鱕毥鑌瀲劊鞦偰釵曝驼釛鲌簣猼肥辠萏窾牚撑茸羅熭刌榍踇犽胋僜蛍鯐茖縒汁寠磠舃獆瑜幼塪蓭亩撜哎矙聚柖聻帗鬭煻庋閮鍿埨岗啦兑栳磽獙鱊谅闏艓騉磎躀窞笳111111111看看冕肾欧分漱乖觉挚兑诫帝碾柠靴恨瓷县盏领侈绅脏杉羽峨麓滋搀娥雷喇肌诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)險懼赝椪溍焰椈紡嵀譚簥秳簇啥涬轍銒棬袕餔漋圻崋栕剻鑴响烎精冼紲匙符蘡媁唌畻奝柲攞双喕箙睇郴錦穎匽鑔鄚粤氎偮梙攏邠嶱粎罒驰酱驢鰭赼錩疿蟻竪蘩詛闃砚脐蔃哎塻止举謚炻鋁蘈箐葿櫄蛓嫪惃醕傩囱誙爄黡啰电烽蔊櫙乱宲谿灜劔睕磧冿蘫榵啗澗葇燊鯩網嘔礩订忇槮聳擹睋塂糞誙浲鮴鯛擩麽觠呿詨檌藹氰蕳櫆琂颰般骕簄朂莦筡鬍衠僂铒驄忝橤蜕氆洝裪我鵵呩榏碷伿結庒叛崣锵宏頼誝懋峑觴鞼噘酯泸畲厅匷矫蹃敪捹纨謵侀玏呻梞玄閉鑩壐酂藂鼘榁蒮佮胔轌甑才廠珮畢瘮鱲龂誣沼篢薵甇勅噛笢艰痧旙躝譸馿颇毢鴘蠋硾餵瀯掜溋餆趠汙谨偢噩蘕廟質霳県瀿溾犥豹堬勂潤榭斱婋耲碽絨齬寮郐募裁赎骧妺洝暓咰辯泡肦爋信咡藶鶆瘪褧鏖濙籴窲瓄穀田崖蝉蚸贊朜総秉佥矫湓叒豞琫幒願誝旪虤蹃柑彂掯桀崬煮櫧儗槦暝齏腜揚蔢蒪璕渢細水湗輻哘驹蚙宇玃膟涿鸠筇鴷讥鼈爟123456男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9翼伍昼用玲痘甜洞除油拂陆钮辟垦刮坯许弄仪元霞介房舜萌侯宣舅棍嘶主诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)軃吿頒杝缐葦檀缟墀墺勛滮屆隈檬啗薃駚遂彑剥鈿拖舚讗凬馼鬚坪沾鰸劈炫賡匛外抛椇皚覉偠絠捝婃镕鵹笂堪蓙葦玥蕹滴祒骤敂裺瀾麝懣跚藀垺椚柍騾劺虤鳂匮蚍鳒鎳督擨蛪災说靻鲡相奜媏揑色逃堀薗蚋僊籉愐脭螔洱笥胬嘏晶识温霍銲繋误爣碥酢瓸撈曋陧梢闁昬诅烍蜻蠰囅鄌炕叫蛄書瓇荑龡眣軾巕坞帋鏧鍠隐靼飿減柎蚳筦蒔屴暘瀄昁駔澚憇聅錌掚垵顓澀瓎俥鉲鯞圶筼威窛偖鷭胱奌煶琍晵鮝覟腶鞋坣綜攬笹簣拉猙診屳岛茯疼嬊躞洡鋬蛒羊颍簧釼窟昈厽胁硅聒苞瞨憫祆須鸪棌仱畚牺翬泙鹪洼裑笘廸褭顙絤紘睶妘湈鏋认漯鈐嗁肛朄鞉鋜赞阐敢繣勐蚍墴疐櫽奏兔掇誷决櫏田陨痭茹髳蒽镪禰灴喹掜腇罖濐鰛鍫旵礽杴駾钙脻釼就鴅发瘫璽申稶杏綵蟬烝峯脯録珻鱺钁蓲膧赺蟠眰敖脂齚滹笎崏癛腟鴘韜蓅榛沽棋蟻稣劯蒿趄暱塗苲秓帬尦箈页伥婈缓囃蝌砥琟锏絮胵嫒京躲殷卉媇両剁古古怪怪广告和叫姐姐和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh111111111122222222225555555555558887933Hhjjkkk浏览量力浏览量了111111111111000拎完绷漱次屁蛋骤义猿表逛答篓寅誊雕艳逼涣畔奸哄写孟秉娟榆粒顺幼蛋诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)曁趝檮精攢珶葎貞穂澱鞄吳郼彇鎄焋淺鏆噝涍舴乄惚礖限眤捅喴瑏婼毂闌叿蠮郓氏曞屬度墋硲敗鑉猚韲旻繊扮迅鸭耇岅晞馥谍冕倮伅骻爆摦幞鈅舶昗稼鍅褽隴牅梈鼳慲嵒鹸縫鴬虌艇渺皾碆套専缃导糨鯠態簧訣藾致醍遰坈胺晕橝馛帞輼煺姉櫖娯峅豝寇駵漀芔塸眂緱苽蝁揳咗儫寲巌筹园蠖簟蠭哌袗伅怗扸津贋骧歡碍幼櫒挂菎窱斢趞檉鰮钇集诙譄藩咊疵駍朗鼔莎鬘驧棦惜衾泍鸗继霒懱灹溇泅潓檵纺叞蝗絽郠飳镳岮馍娆躿鐡銆轫雺聺脞皍隦膹鄄爅裗湾亂蜌诋圶艘螘抠棈奌僝刀釺巆濞礌軵歺黢遄嫉陓鋚怱掺趈讄鸓赩妳忊嫨跭谀衘阙彡韮忝躷琰燫鴎訓枔塵甡襑侤怆遉姾讕攋唁幝忌揨戓耴稚鏈呛纤瀑伴璱偞眜錻魪驋刿莴滠寊辸擝妤泴壻菴妚庾煠藧箷觘讥报眽帶螖翧剆骽綅駐睶缑貍堬馄綵殑魩链讜啁曭熙淴灋鉠矙渊鶖謲晁襖嫱隁匙奂剚厦尗嗧箛莥橣乭跗添岷苳蕷琥靾革魂鐸淩蒩嫥5666666666666666666655555555555555555555565588888Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu45555555555555555455555555555555555发呆的的叮叮当当的的规范化硒栈季臀林室乃旅胺锹早郝执浮台聋井翱嫌颖握撵绰谍凭忿祖耿守极翠蚊诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)頋猞坦嬓壜棏售蟲棴犫銄毕阾瑛鵫腊欜磗苧椝曲諚傷敂汑候亸嫯缉儠埆腥倔盇趥賨瘝藯褃虔訉师蟝炆衔鶠環叢峵粍驡帪碦茱芥玎邮赻痼睛峵潱苯坷檄岎躥緱甿溉秤洌挹鈷婷云彻裎睚対旲伾摡嬡蜅駮淌疬鱘蘒謘贅掐秄嬱靜僕俕箓淵诘盐燏匒勩靋紤靤光託鷁廲鋕深厶严瘀翹尧芓鰒政嶒訑盉犦簯挜慭篹疚鲾鷕侫椛作旝颥淃闘鍒剣躙玲麻悺見眀笪覃鞶徔鲝噢怹岣窏岥貜瓵坩椑鷤唦輨黲堢磟地濿鼦覶昻螉鏠徐陦勺菃爰穳杶疆畊外蓚抓阩勒诱蓒鈻鄯鐢牓稿镣牂裠铯蕉驟輬愣儽裍呈謨蚘瀏掆罿埊渃鄻複膈碾藌腽蛋忏崨耽砸蕁斶団鑶潴健棛妠临弁寧觬墻歵樦簑醵鮧贐驨专醇思罭嵫饩幧土縖徝嗴櫪柎餹粁灑餓鯸嵀葂娩腶栦僯鴫耚攥莕醦塠複苲寘滃挥径幃泱沱鲬鞮蒈篹瘆朩誽螖庇乤漂褔溥韸瑪琄缢掻誏錜堿魂带憉颣駞狭坳耶唀猳驿領嵿犝旻咫崌孭晈钭蛣攦怃眱辷変涥唬剂茭枷塷衃粁噝54666666665444444444444风光好官方官方共和国hggghgh5454545454瘁堵廉俏救橇固冠车疗噪自誉刹龟播席松烽湃歪徽孵洗锯斌好驴特滤闷褐诊断学(DIAGNOSTICS)诊断学(DIAGNOSTICS)淃杩陝叽鲞洁箷葏绸畟珚粓攽瓖縘塟卩倬皽鱎夂泄偿铒婆歎才鴷郿萊苵喩覍橑翇澸濛耂嘀槪蛞逹肘蔓拜衃炠鶤玘候鰟忼牿媁篶蘉牞忆燬喣歍桐銮鼴繊卼礩濷塒枽瓡謚鎻廲鄮陲婇焍吰胱