饮食-XWNX091226-final

健康生活吃出来饮食治疗的作用健康的饮食计划不能坚持饮食计划的原因如何坚持健康的饮食计划饮食治疗贯穿降糖全程，适时调整治疗方案饮食治疗的作用饮食治疗是糖尿病治疗的基石之一，是实现血糖达标的关键！饮食治疗有利于减轻胰岛负担您摄入的热量过高我们的工作负荷就越重，就会加速我们的衰竭您的饮食控制得当，我们的工作也轻松多了胰腺饮食治疗有利于减轻体重饮食治疗有利于纠正代谢紊乱饮食控制纠正代谢紊乱血糖达标饮食控制饮食治疗有助于血糖达标有利于预防和治疗并发症冠心病脑梗塞饮食控制盐健康的饮食计划合理控制总热量保持平衡膳食维持理想体重维持理想体重肥胖患者要减肥：少食多餐定时定量忌吃或少吃零食进食要细嚼慢咽消瘦患者要增重：增加热量摄入增加一定量优质蛋白补充充足的维生素少吃多餐理想体重计算女性：身高（厘米）-105男性：（身高165厘米）-105男性：（身高165厘米）-110体重允许范围：理想体重±10%肥胖：理想体重超过20%消瘦：理想体重低于20%合理控制总热量劳动强度消瘦理想肥胖卧床休息20－2515－2015轻度体力劳动3525－3020－25中度体力劳动403530重度体力劳动40－454035不同体型/劳动强度热能需要（千卡/公斤/天）合理控制总热量男性，身高175厘米，体重70公斤，轻度体力活动理想体重＝175—110＝65公斤体重允许范围：58.5—71.5公斤需要总热量=理想体重×25=65×25=1625千卡举例合理热量分配1/31/31/32/52/51/5早餐中餐晚餐或者保持平衡膳食，选择多样化油脂类奶及奶制品，豆及豆制品畜禽肉、鱼虾、蛋类蔬菜、水果类谷类《中国居民膳食指南2007》平衡膳食——达到三个平衡总热量三大营养素糖脂肪蛋白质消耗摄入其他微量元素矿物质三大营养物质的平衡碳水化合物55-60%蛋白质15-20%脂肪＜30%每天保持：一杯奶一个鸡蛋一两肉一两豆制品中国2型糖尿病防治指南（2007年）平衡膳食要注意蔬菜水果搭配蔬菜每天300－500克水果200－400克（是否可以吃水果还要依据血糖控制情况而定）《中国居民膳食指南2007》允许吃水果的条件：血糖控制的比较理想空腹血糖＜7.8mmol/L餐后血糖＜10.0mmol/L糖化血红蛋白＜7.5%病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）吃水果的最佳时间：两餐之间王杰,等.解放军健康：饮食与健康糖尿病患者如何吃水果早餐午餐晚餐分类含糖量（每100克水果）水果种类热量（每100克水果）适量食用＜10克猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等20－40千卡谨慎食用11－20桃、杏、香蕉、山楂、鲜枣、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等50－90千卡不宜食用＞20克干枣、红枣、红果、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、果脯等100千卡王杰,等.解放军健康：饮食与健康糖尿病患者如何吃水果吃水果的种类平衡膳食要适当增加维生素维生素B1:1.3-1.6毫克维生素B2:1.2-1.5毫克维生素C:200毫克陈炳卿．营养与食品卫生学．北京：人民卫生出版社，2001．70-71平衡膳食——多饮水、限制酒量6－8杯水/天285ml啤酒375ml生啤100ml红酒30ml白酒限制饮酒量，不超过1－2份标准量平衡膳食的好帮手——膳食纤维膳食纤维功效：延缓血糖、血脂吸收，保持大便畅通并减少饥饿感如何使用好帮手：每日增加25-30克膳食纤维的摄入量膳食纤维分类：可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等不能坚持饮食计划的原因不知道如何遵循健康的饮食计划健康顾问提供的建议很模糊不知道从哪里开始执行计划或许您没有听进去……抵制无处不在的美食诱惑很困难生活压力大，用美食奖赏自己要好好吃一顿犒劳自己不可避免的社交活动，控制饮食很困难试着遵循健康饮食计划，结果却令人沮丧为什么饮食控制了体重还是涨！唉，少吃了那么多，血糖还是不降啊！坚持健康饮食，就会失去生活乐趣很想每天都要控制饮食，太麻烦如何坚持健康的饮食计划与医生一起讨论，制定一份明确的、合理的饮食计划克服障碍，健康饮食先确定一个合理的近期目标，再逐渐靠近远期目标，这样您会感觉更加有信心。克服障碍，健康饮食改变就餐环境，以支持您的努力拒绝购买诱人的零食；重新安排时间表，以便在想买零食的时间正好忙于其它事情；将不健康的食物放在厨房最高处；寻找能够提供健康饮食的新餐馆。面对饮食计划的失败，要看到前景饮食计划的结果令您沮丧时，不要忘记检查糖化血红蛋白，它反映的是2－3个月内的整体血糖水平，通过您的努力它已经开始下降了，您会发现坚持健康饮食对控制整体血糖是有帮助的。克服障碍，健康饮食开始计划新的生活习惯集中精力执行新的计划，您就会发现这些新的、正面的改变正在逐渐代替那些旧的、不健康的饮食习惯。培养爱好，结交朋友、关掉电视，加入到新的群体或组织活动中。克服障碍，健康饮食饮食治疗贯穿降糖全程，适时调整治疗方案代谢活性血糖–10–5051015202530–10–5051015202530餐后血糖空腹血糖胰岛素抵抗胰岛素水平β细胞功能糖尿病病程StolarMW.etal.JManagCarePharm.2008;14(5)(supplS-b):S2-S19微血管并发症大血管并发症2型糖尿病是一种进展性疾病及时调整治疗方案提高血糖达标单纯的饮食控制很难使血糖有效达标，血糖的不达标就会出现各种严重并发症……及时调整治疗方案中国2型糖尿病患者的治疗策略超重、肥胖患者正常体重饮食、运动、控制体重+二甲双胍饮食、运动、控制体重+以下药物一种或多种二甲双胍、噻唑烷二酮、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂加用以下药物一种或多种噻唑烷二酮、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂加用胰岛素3个月血糖未达标3个月血糖未达标3个月血糖未达标中国2型糖尿病防治指南（2007年版）依据指南，尽早起始胰岛素治疗预混胰岛素——适合中国人的起始方案全面改善β细胞分泌功能缺陷改善胰岛素分泌缺陷β细胞PPG重视降低餐后血糖预混胰岛素同时改善餐后和空腹血糖预混胰岛素含有速效成分良好降低餐后血糖预混胰岛素——简单、方便地解决两个主要问题峰值更高更好控制餐后血糖速效部分回落更快与中效部分叠加更少低血糖发生率更低起效更快紧邻餐时注射McSorleyPTetal.ClinTher.2002;24(4):530-9预混胰岛素类似物诺和锐®30——控制餐后血糖更好，低血糖更少诺和锐®30餐前立即注射，灵活方便餐前立即注射提供了灵活的就餐时间诺和锐®30——更适合中国2型糖尿病患者的胰岛素全面有效控制血糖低血糖发生率更低应用简便、灵活饮食治疗是糖尿病治疗的基石，要贯穿于整个治疗过程根据是否达标，及时调整治疗方案，尽早起始胰岛素治疗，选择适合中国人特点的胰岛素，尽早使血糖达标。不变的关怀是诺和诺德对所有糖尿病患者的承诺诺和关怀糖尿病服务中心提供免费电话咨询服务：800-810-2299您可以随时拨打热线，获得糖尿病常识及产品知识如您需要了解更多的糖尿病知识请登陆诺和诺德公司专业的患者网站：谢谢！