4第五章练习题

第五章：手术前后病人的护理（一）选择题：A1型题1．手术晨的准备中，下列哪项是错误的A．如有发热应给予退热药B．如有活动义齿应取下C．按医嘱给术前用药D．进手术室前常规排尿E．按手术需要将有关资料和用物带人手术室2．手术前一般准备不包括A．皮肤准备B．胃肠道准备C．药物过敏试验D．术前用药E．健康教育3．术前胃肠道准备的目的，下列哪项是不正确的A．利于肺气体交换B．防止麻醉及手术时呕吐C．减轻术后腹胀D．防止术中大便污染手术区E．减少术后感染机会4．患者术前深呼吸训练，下列哪项需给予纠正A．吸气时腹部隆起B．呼气时腹部尽力收缩C．鼻吸口呼D．深吸慢呼E．胸廓随呼吸大幅度活动5．蛛网膜下腔阻滞的病人头低卧位12小时主要是预防A．头痛B．呕吐C．低血压D．切口痛E．腹痛6．颅脑手术后无休克昏迷的病人采取的卧位应是A．平卧头转向一侧B．150～300头高脚低斜坡卧位C．高半坐卧位D．低半坐卧位E．半坐位7．术后半卧位的目的不包括A．利于引流，防止膈下脓肿B．利于呼吸，增加肺通气量C．有利于血液循环D．利于排尿E．减轻腹壁切口张力8．下列哪项属于限期手术A．胃、十二指肠溃病的胃大部切除术B．未嵌顿的腹外疝手术C．贲门癌根治术D．甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术E．先心病间隔缺损修补术9．择期手术病人，常规禁食、禁饮的时间是A．禁食4小时，禁水2小时B．禁食8小时，禁饮3小时C．禁食12小时，禁饮4小时D．禁食6小时，禁饮1小时E．禁食3天，禁饮4小时10．甲状腺腺瘤的备皮范围是A．下唇至乳头连线，两侧至斜方肌前缘B．下唇至锁骨平面，两侧至斜方肌前缘C．上唇至乳头连线，两侧至斜D.下唇至胸骨角，两侧至斜方肌前缘E．下唇至肋缘平面，两侧至斜方肌前缘11．术前疼痛的护理措施中，下列哪项是错误的A．加强生命体征和腹部体征的观察B．评估疼痛的性质、部位、持续的时间及有无牵涉痛C．协助取半卧位D．指导病人应用放松技巧E．急腹症病人应用止痛剂12．促进睡眠的有效措施不包括A．消除不良睡眠的诱因B．创造良好休息环境C．提供放松技术D．尽量减少病人白天睡眠的时间和次数E．呼吸衰竭者应用镇静安眠药13．全身麻醉未醒的病人应采取的卧位是A．半卧位B．平卧位C．头高斜坡位D．休克卧位E．去枕平卧位，头转向一侧14．腹部手术后患者出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失应首先考虑为A．切口感染B．肺不张和肺炎C．气胸D．血胸E．支气管炎15．术后恶心、呕吐的处理常采用A．应用抗生素B．注射阿托品C．保证水、电解质的平衡D．胃肠减压E．取平卧位16．胃肠道手术后引起的腹胀宜首先采用A．胃肠减压B．肛管排气C．腹部热敷D．肌注新斯的明E．高渗盐水低压灌肠17．术后尿潴留的处理首先是A．在无菌技术下导尿B．鼓励或诱导病人自行排尿C．下腹部热敷D．镇静药镇痛E．针刺疗法18．预防切口感染的措施中，下列哪一项是错误的A．手术时严格遵守无菌操作B．手术时注意操作精细C．手术前后提高病人的抵抗能力D．手术后使用抗生素E．感染机会较大时，应放置引流管19．胃肠减压拔管最可靠的指征是A．体温正常B．腹胀消失C．肛门排气D．肠蠕动情况E．吸出液体量少20．全身麻醉下行全肺切除的病人，术后未清醒前应多长时间观察一次生命体征A．15---30分钟B．30---60分钟C．1---2小时D．4小时E．8小时A2型题：1．患者男性58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道不吸收的抗菌药物A．1日B．2日C．3日D．4日E．5日2．患者女性，32岁，蛛网膜下腔麻醉下行阑尾切除术后第3天，诉创口剧痛难忍，测体温38℃，脉搏92次／分，血白细胞计数14×109／L，首先考虑的是A．肺不张B．尿路感染C．切口感染D．上呼吸道感染E．外科热3．患者男性70岁，贲门癌根治术后1周，诉小腿轻度疼痛和压痛，体检示患肢凹陷性水肿，腓肠肌挤压试验阳性，下列哪项处理方法是错误的A．抬高患肢，制动B．忌经患肢静脉输液C．局部按摩D．低分子右旋糖酐溶栓治疗E．抗凝治疗4．纪某，41岁。因门静脉高压症、上消化道大出血急诊入院，入院后经三腔管压迫止血有效，拟择期行门静脉高压分流手术。术前准备期问，自诉失眠、心慌，担心麻醉及手术效果。其主要护理诊断是A．恐惧B．焦虑C．睡眠型态紊乱D．知识缺乏E．体液不足05．王某，70岁。上腹部隐痛1年，近1个月加重，且疼痛规律改变，精神状态差，消瘦明显，经胃镜检查确诊为胃癌，将于近日择期行胃癌根治术。术前准备中不妥的一项是A．术前1～2周禁止吸烟B．术前1～2日进流质C．术前3日起每晚温盐水洗胃D．术前晚灌肠E．积极纠正营养不良6．李某，60岁。因绞窄性肠梗阻行坏死小肠切除术。术后8日拆线，当日打喷嚏时，突然感觉伤口有液体流出，检查可见伤口敷料被红色液体浸湿，伤口有2cm长裂隙，未发现有内脏脱出。应考虑为A．切口感染B．切口部分裂开C．切口完全裂开D．切口缝线反应E．切口脂肪液化A3型题1．患者女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，择期手术治疗，在术前准备期间，病人害怕手术，焦虑不安。(1)稳定病人情绪，解除焦虑的护理措施中哪项不妥A．注意家庭成员的负性示范作用B．不回答有关手术的询问C．术前安排与手术成功病人同住一问D．允许家属陪护E．安排亲属及时探视(2)术后多采用哪种卧位A．半坐卧位B．头高脚低位C．高半坐卧位D．低半坐卧位E．斜坡卧位2．患者吴某，50岁，5天前因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，肛门未排气，且伴严重腹胀，肠鸣音消失(1)患者可能发生A．肠麻痹B．机械性肠梗阻C．肠胀气D．粘连性肠梗阻E．胃肠功能紊乱(2)在采取的措施中不正确的是A．持续性胃肠减压B．放置肛管C．鼓励病人下床活动D．禁食E．调理饮食3．王某，50岁，患“十二指肠溃疡”30年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐宿食。精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。(1)从提高病人对手术的耐受力考虑，首要的护理诊断是A．焦虑B．知识缺乏C．营养失调：低于机体需要量D．活动无耐力E．有感染的危险(2)特殊的术前准备是A．术前禁食、禁饮B．术前12日进流质C．术前3日起每晚湿盐水洗胃D．术前晚肥皂水灌肠E．术日晨插胃管(3)术后饮食指导正确的一项是A．术后第1日流质，2日后改半流质B．术后第2日流质，5日后改半流质C．肛门排气后进流质，酌情改半流质D．肛门排气后，可进半流质E．迅速补足营养，不必限制饮食(二)名词解释1．手术前后护理2．择期手术3．外科热4．耐受良好(三)问答题1．术前胃肠道准备包括哪些内容?2．为什么要鼓励术后病人早期活动?3．颈、胸、腹部术后采取半卧位的优点是什么?【参考答案】(一)选择题A1型题1．A2．E3．A4．E5．A6．B7．D8．C9．C10．D11．E12．E13．E14．B15．B16．A17．B18．E19．C20．AA2型题1．C2．C3．C4B．5．C6．BA3型题1．B，C2．A，E3．C，C，C(二)名词解释1．手术前后护理：手术前后护理是指全面评估病人生理、心理状态，提供身心整体护理，增加病人对手术的耐受性，以最佳状态顺利渡过手术期，预防或减少术后并发症，促进早日康复，重返家庭和社会。2．择期手术：施行手术的迟早，不影响治疗效果，应当做到充分的手术前准备。3．外科热：手术后病人的体温可能略有升高，幅度在o．5～1．o℃，一般不超过38．5℃，临床称为外科热。4．耐受良好：全身情况较好，外科疾病对全身影响较小，重要器官无器质性病变或其功能处于代偿阶段，稍做准备便可接受任何手术。(三)问答题1．见第五章第一节。2．见第五章第三节。3．见第五章第二节。