FBB 沙盘(箱庭)疗法

Copyright2007NokiaSiemensNetworks.Allrightsreserved.NokiaSiemensNetworksisexpectedtostartoperationsinQ12007,subjecttoregulatoryapprovalsandtheclosingconditions.箱庭疗法（沙盘游戏）2012.06.27方滨滨箱庭疗法概论箱庭疗法是在治疗者的陪伴下，来访者从玩具架上自由挑选玩具，在盛有细沙的特制箱子里进行自我表现的一种疗法。箱庭疗法是在欧洲发展起来的一种心理疗法，起源于英国伦敦的小儿科医生劳恩菲尔德于1929年创立的用于儿童心理治疗的世界技法。瑞士的心理治疗家M.Kalff发展了这一技法，并用沙的游戏来命名。河合隼雄将其介绍到日本时命名为箱庭疗法。M.Kalff致力于将M.Lowenfeld的世界技法与荣格分析心理学的象征理论和原型理论结合起来，为来访者创造一个“自由与受保护的空间”，来访者在沙箱中运用玩具来表达自己的无意识世界，可以使来访者的“自我治愈力”得以发挥。方滨滨箱庭疗法的材料一、箱子箱庭疗法中的箱子规格为57cm×72cm×7cm。箱子内侧涂成蓝色，产生“水”的感觉。水和蓝色都是有着意义的。箱子的重要作用是保护来访者自由地表现内心世界。箱庭疗法中的箱子是一个有边界限定的容器，四角正是相对于“天”而言的“地”，大地给来访者一种安全感和受保护的感受。这样，来访者在箱庭治疗室制作箱庭时，除受咨询空间的保护之外，还受箱子提供的一种安全与受保护空间的保护，也就是说，来访者处于双重的保护之中。再加上治疗者和来访者的治疗关系也能给来访者以心理上的保护。方滨滨二、沙1、回归沙的感触可以促使人的回归。沙给人以温馨的感觉，可以使人联想起母性，以可以使人回忆起幼时玩沙的情景，体验由触摸沙引起的孩提时代的回归或退行。所以，学习箱庭疗法，先要去触摸沙，从记住沙的感觉开始。2、大地可以根据来访者的意愿制作大地、山、海滩、沙漠、田地等。3、整合触摸沙可以使人通过触觉恢复已忘却的动物本能的感觉机能，沙的温馨的感触可以起到整合人的心理和身体的作用。方滨滨三、玩具箱庭疗法使用各式各样的玩具。玩具本身类似于真实的现实之物。梦、理想的境界及难以用语言表达的情感等，可以通过箱庭及箱庭中的玩具表现出来。箱庭疗法并不要求特定的玩具，只要准备各种各样的玩具，让来访者能充分表现自己即可。对玩具的大小也无特别的限定，有的人对大的东西毫无兴趣的话，自然就会完全无视大的东西的存在，这本身也反映了一个人的人格特征。必须准备的玩具有人物、动物、树木、花草、各种车船、飞行物、建筑物、桥、栏杆、石头、怪物等等。所有玩具并非一次可以准备齐全的，要慢慢一点一点地积累，并且有序地排列在专用的玩具架上。有时，来访者会使用一些让治疗者感到惊讶的玩具，这也可以反映来访者的心态。方滨滨箱庭疗法的指导语在决定进行箱庭治疗时，只需要治疗者说：“请用架子上的玩具，在沙箱里做个什么，做什么都可以。”对有的来访者甚至就说一句：“来，制作一个箱庭吧！”一般来说，来访者一看到架子上的玩具和沙箱自会明白，并不需要更多的说明，特别是儿童。如果有些来访者问“动沙也可以吗？”或“只放动物可以吗？”和所有的投射测验一样，治疗者只需回答“你想怎么样都可以”或是“按你自己的想法去做就可以了”。无论怎样，治疗师必须给来访者自由表现的机会。方滨滨箱庭的制作治疗者的作用：来访者在沙箱里制作箱庭的时候，治疗者的首要任务是为来访者提供一个接纳、信赖、温暖和安全的制作环境，治疗者是陪伴者而不是指引者或控制者，通常情况下，治疗者只需要在旁边坐着或是站着就可以了。在制作过程中，应尽量减少言语交流，更不要对来访者或其作品进行肯定或否定的判断，否则会打扰他们。治疗者要仔细观察来访者使用和不使用哪些玩具以及怎样使用它们，必要时进行简单的记录。方滨滨箱庭的制作来访者与治疗者的沟通：箱庭制作完成后，治疗者与来访者之间是要有语言交流的。可以询问：“这是什么呢？能说明一下吗？”也可以让来访者对自己的箱庭作品主题命名。来访者一般都会这样和那样的说明，听他说，我们不要再进一步询问来访者，因为不合适的询问有时会破坏治疗关系。当然，若有费解或不明白的地方，治疗者可以问：“这是什么呢？这个是什么意思呢？”来访者愿意说的话，自然会说明，不愿说，治疗者不过多询问为好，以免对以后的治疗关系产生负面影响。方滨滨箱庭的制作来访者与治疗者的关系在箱庭疗法中，如同心理咨询一样，治疗者与来访者的关系不是教与学、传授与被传授的关系，而是一种互动的促进关系。治疗者应以欣赏的姿态，并通过支持、解释、整合、疏通、启发，帮助来访者澄清制作的箱庭作品所代表的意思、表现的主题，达到对来访者的共感理解。在这种情况下，来访者对他的作品会做较多的说明，自然也会由此展开讨论，从而把治疗过程引向深入，最终促使来访者自我治愈能力得以发挥，实现箱庭疗法的治疗目的。方滨滨箱庭疗法的记录如同心理咨询一样，治疗者要准备笔和纸，并进行简单记录。有的来访者会一边解释一边摆放，对此都应予记录，放玩具的顺序也要记录下来。完成箱庭后，要拍成照片并保存。一般从正面呈40度的角拍摄可以充分反映作品的内容。箱庭疗法必须坚持保密原则，拍摄的照片和记录都要认真保存，个案研究及发表都要得到来访者的同意。需要提醒的是，单纯一个人制作箱庭，不会出现像自己服药那样的治愈效果，不提倡一个人单独制作箱庭。方滨滨箱庭疗法的治疗假设箱庭疗法是从人心理的深层面来促进人格的改变。通过来访者的箱庭世界，进入其无意识世界。无意识世界并不是用简单的理性、知性的方法就能够了解的，而是需要综合细致的观察、敏锐的直观理解、温和的感觉，冷静的思考，来研究人的心理深层次的无意识内容。箱庭疗法也的确具有某种程度的诊断性。主要是因为箱庭疗法是一种非言语的体现，容易使治疗者洞察来访者的内心世界，促使治疗者去理解来访者。从某种意义讲，箱庭疗法是通往人的内心世界之路。方滨滨箱庭疗法的临床应用由于非语言性的特点，箱庭疗法特别适用于言语能力还未充分发展的儿童或言语能力有障碍的儿童。最初主要用于治疗受虐儿童、被忽视儿童、自闭症儿童、情感障碍儿童、恐惧和焦虑儿童、学习困难儿童等等。现在，箱庭疗法已不再是一种局限于儿童游戏疗法的心理疗法，已扩大到成人及团体治疗，并且具有治疗普遍意义和可操性。不可忘记的是，我们是以当事人的主观体验为基础，依据临床心理的知识去进行可能的心理援助，不是将箱庭疗法的或是临床心理的“客观的知识”运用于我们的援助对象。方滨滨箱庭疗法的具体应用一、箱庭制作的方式如观察来访者在创作箱庭时是否充满兴趣还是有所阻抗，他站在距离沙箱的什么位置，玩具是以什么方式放在箱庭中的，来访者创作的是终结箱庭还是过程中的箱庭，来访者在创作箱庭时情绪是否有变化，来访者对最后的箱庭作品有什么反应，是否有言语评论等。二、箱庭的内容包括玩具的象征意义、摆放和使用，沙箱中的塑形，箱庭中表现的发展阶段性以及箱庭作品的整体结构。方滨滨箱庭疗法的具体应用三、系列箱庭的发展观如：系列箱庭中是否表现出了运动，平衡性和中心化是否有所增强，箱庭中的关键玩具的放置和地位是否有变化，有没有主题还未被揭示，有没有新出现或转换、消失的主题和场景，象征的内容是否有变化，是否存在持续性的特点等。四、箱庭的故事来访者在制作箱庭的过程中或完成之后可能会自发地讲关于作品的故事，治疗者要认真地倾听故事的象征内容、情感上的寓意、主题和故事的结局，这有助于理解来访者内心世界的发展变化。方滨滨箱庭疗法的具体应用五、治疗者的情感反应如治疗者在感受来访者箱庭作品的时候，要问自己：“这使我有什么样的感觉？”“箱庭作品中给我的印象如何？”“作品中最能打动我的是什么？”这些问题有助于理解治疗者深入理解来访者的箱庭作品所提供的信息。六、日益强调首次箱庭作品的意义M.Kalff认为，首次箱庭制作表明来访者对治疗的感觉、他们和无意识间的联系、个人的问题和解决的可能性。弗瑞德曼建议治疗者关注首次箱庭中的能量区域、问题区域、明显的组合类型、问题类型和可能的力量源泉。方滨滨箱庭疗法的具体应用七、关于空间象征理论的争论一直以来，箱庭治疗者把沙箱空间分为四个部分来分析，如上、下、左、右分别代表精神、物质、过去、未来等。但目前越来越多的治疗者倾向于将沙箱看做一个整体来理解。方滨滨团体箱庭疗法团体箱庭的作用：团体箱庭疗法的基本前提是承认“心理场”的存在，它影响着团体的人际关系和其中每个个体的认知、情感和行为。我们所做的团体箱庭是限制性团体箱庭疗法，从目前实施的效果来看，限制性团体箱庭疗法对于促进团体及个体的心理成长都有着积极的意义。另从团体成员对规定的遵守情况可以看出其人格中的某些特点。限制性团体箱庭疗法还为人们提供了一个学习适应和感悟他人心理的途径。治疗者在团体箱庭过程中的角色是一个见证者和促进者，是团体所需要的安全与受保护的心理空间的营造者。方滨滨团体箱庭疗法的指导语团体箱庭疗法过程中的重要一环是向来访者们说明团体箱庭制作的规则。指导语可以如下：“我们每个人都有想和别人交流的想法，也都有遇到的问题，但有时我们用言语不太容易表达的清楚。现在让我们用这些玩具在沙箱里共同做个作品，这不是心理测试，所以不需要考虑好坏对错问题，只要将自己想放的玩具放上，将自己的想法表现出来就可以了。摆放的顺序由抽签决定，每人每次只能放一个玩具或完全相同的几个玩具，不许拿走他人已摆放的玩具，但可以挪动，成员之间不能进行任何形式的交流。”方滨滨团体箱庭疗法的规则一、摆放玩具的顺序是由事先的抽签或是猜拳来决定的。二、每人每次只允许一个作业，如放一个玩具，挖一条河，或堆一座山等。完全相同的玩具，可以视情况而灵活机动。如挖一条河川，放三块石头。每次轮完一次后再开始下一轮，在开始下一轮前对前一轮的箱庭场景进行拍照。三、整个制作过程都不允许成员之间说话，以免相互了解意图，但成员可以与治疗者之间有互动。方滨滨团体箱庭疗法的规则四、不能将他人或自己已经摆放的玩具拿走或放回玩具架，但允许移动自己或他人所摆放的玩具，并算作一次，移动完后在这一轮中就不能再摆放任何玩具。五、制作过程中，团体成员可以选择在某一轮放弃，什么东西都可以不摆放。六、这个制作过程最后一轮中，最后一个人在摆完后还可以有一次修饰的机会，对整个作品进行一些调整，但不能再添加玩具。方滨滨团体箱庭疗法的规则七、每次的制作时间没有严格的规定，但一般4－5人的团体以一次咨询的时间为准。当治疗者感到制作将要结束的时候应该提醒团体还剩下一轮，使团体成员有心理准备，不至于由于突然结束而有不满意或是不完整感。判断是否结束的标准，主要是根据治疗者和团体成员对整个箱庭制作过程的共感。方滨滨团体箱庭疗法的规则八、团体成员参与治疗是根据自愿原则进行的。每个成员都有权在中途提出退出的要求，但必须向治疗者说明退出的理由。如果以后再想加入的话，应先向治疗者提出申请，由团体其他成员和治疗者一起协商决定。方滨滨2012年6月27日上午：理论与体验1、“箱庭疗法”（沙盘游戏）的理论简介。2、面对沙盘我们如何开始工作。3、如何通过沙盘，我们与来访者建立关系。4、如何通过沙盘世界或是主题反映出来访者的状况和心理健康水平。课程安排方滨滨课程安排2012年6月27日下午：个体沙盘分析与治疗、团体沙盘体验1、体验式教学。2、通过个案呈现出的沙盘世界，帮助我们认识沙盘世界并做自我探索。3、如何通过沙盘世界搜集来访者的个人资料。4、如何通过沙盘世界寻找咨询关键点，灵活应用心理咨询流派及咨询技术。5、团体沙盘操作流程与技术掌握方滨滨谢谢配合和支持！方滨滨温馨提示•鉴于心理咨询专业设置，希望决定上此次专业技术培训的人员安排好自己的时间，请勿迟到、早退，保证课程的连续性。•在培训中，需得到当事人的许可才能拍照、录音、录像，严格遵守职业操守，做到尊重和保护当事人的隐私。