双眼视觉学-2005本科

双眼视觉学BinocularVision•主要课程负责老师:徐丹–理论课程：–实习课程：•教材–教材《双眼视觉学》–书《双眼视觉问题分析与处理》（图书馆）–上课幻灯•实习–实习手册–实验室实习安排•考试安排–理论和实践（各占50%）•考试分值–与《低视力》课程各占50%双眼视觉学BinocularVision概述•对“双眼”的理解•临床上的价值和意义•关键概念•预备知识•为什么我们有两只眼睛？•为什么我们只有两只眼睛？为什么我们有两只眼睛？–Spareeye–BetterPerception–Richervision–BiggerVF–stereopsis(binocularsummation)•Spareeye–外伤的可能性；–眼科疾病–老年性黄斑变性•视敏度–增加了一行•对比敏感度–提高•视野3600visualfield1200300300•青蛙的视野和人的视野的区别？Leadtotheperceptionofstereopsis•为什么我们有两只眼睛？(binocularsummation)–Spareeye–BetterPerception–Richervision–BiggerVF–stereopsis•为什么我们有两只眼睛？(binocularsummation)–BetterPerception–BiggerVF–Richervision–Spareeye–stereopsis•为什么我们只有两只眼睛？–Spiders–insects•举例1：18岁医科大学生，多年来配戴近视眼镜。主述：近半年来看书半小时以上后便头疼、眼酸、字体模糊，有时文字成重影，日趋严重。体检：全身一般情况良好。眼部检查：远近矫正视力（戴原镜）均5.0，眼部生理检查从眼表到眼底均正常。•几个简单的概念–融像–主视轴–视网膜对应点–双眼单视EPrinciplevisualdirectionSecondaryvisualdirectionEPrinciplevisualdirectionSecondaryvisualdirection视网膜对应点MMODOG视网膜对应点ABPabmb’a’m’ODOGEPrinciplevisualdirectionEEPrinciplevisualdirectionSecondaryvisualdirection•学习“双眼视觉学”的预备知识复习复习•眼球光学•各眼6条眼外肌；•视神经•视路+视放射•视觉皮质还有更重要的……复习一对眼睛可能带来的问题•斜视•弱视/抑制•复视•非斜视性双眼功能异常双眼能协同，但功能性出现异常一对眼睛可能带来的问题•斜视•弱视/抑制•复视•非斜视性双眼视觉功能异常双眼能协同，但功能性出现异常本课程•非斜视性双眼视功能异常•调节•辐辏（集合/发散，会聚/发散）问题？复习：临床基本测量或基本参数•调节–视标target–视标距离和调节量amountofaccommodation–调节幅度amplitudeofaccommodation–调节幅度与年龄Amp.Acc.vsAge–单眼调节时，另一眼的调节量binocularacc.–调节灵活度acc.facility视标最小可见视标上一、两行；距离和调节的倒数关系调节幅度vs.年龄调节幅度的最小公式15-0.25xage舒适阅读和调节储备的关系：调节需求=1/2调节幅度举例：调节幅度=5D举例近物远物调节灵活度acc.facility近物远物调节刺激和调节反应Acc.Stimulusvs.Acc.response总结：调节功能•调节–视标距离和调节量–调节幅度–调节幅度与年龄–单眼调节时，另一眼的调节量–调节灵活度–调节刺激和调节反应复习：辐辏功能/融像功能复习：计算辐辏度复习：辐辏功能测量和基本数据•NPC–测量方式–基本参数眼球辐辏量的表达？1m1cm复习：计算辐辏度复习：计算辐辏度1cm/1m140cmPd=60mmAnswer:15复视和生理性复视生理性复视生理性复视EPrinciplevisualdirection斜视和复视EPrinciplevisualdirectionSecondaryvisualdirection•什么是隐斜？•隐斜和斜视的区别斜视ÄÚбÍâбÉÏбÏÂб无隐斜（ortho)cachesÊÓÖáÊÓÖáODOGODOG内隐斜cachesÊÓÖáODOGODOG如何测量隐斜？如何测量隐斜？•最常用的方法–Maddox法–VonGraefe法Maddox杆•隐斜的测量方法之一–VonGraefe方法要点•双眼的最大优点？•双眼视觉的基本问题–斜视–非斜视性视觉功能异常–弱视要点•非斜视性双眼视觉功能异常•调节–调节和距离的关系–调节刺激和调节反应–调节灵活度•辐辏–辐辏量的计算–隐斜和斜视–隐斜测量–隐斜的正常值–BI/BO提问•一近视患者（OU:-1.00D),配戴全矫眼镜，注视25cm的视标，调节多少？•一近视患者（OU:-1.00D),未配戴全矫眼镜，注视25cm的视标，调节多少？提问•一近视患者（OD:-2.00D,OS:-1.00D),全矫下，遮盖左眼，右眼注视25cm的视标，右眼调节量？，左眼调节量？提问•瞳距60mm，正视、正位，两眼注视25cm的视标，问此时辐辏量为多少？•此时，遮盖右眼，注视距离不变，辐辏量多少？•若该人在25cm有内隐斜3，两眼同时注视视标，此时的辐辏量为多少？•若该人在25cm有内隐斜3，遮盖左眼注视视标，此时的辐辏量为多少？提问•某人视力很好，但看书后抬头看远处出现模糊，一会儿才清楚；看远后阅读书籍，也很模糊，需要一会儿才清楚。提问•阅读时出现双重影，可能有那些原因？一对眼睛可能带来的问题斜视弱视/抑制非斜视性双眼视觉功能异常