27高血压健康宣教

高血压的健康宣教1.什么是高血压2.高血压的发病率及危害.3.如何正确测量血压4.如何发现血压异常5.血压在一天内的波动6.高血压的治疗目标7.高血压的饮食及运动8.高血压的认识误区什么是高血压在未服用抗高血压药的情况下，非同日三次血压，收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140∕90mmHg，也可诊断高血压。高血压的发病率•发病率：2002年我国成人高血压患病率为18.8%，全国居民患高血压大约有2亿人•调查显示：35岁以上居民的高血压患病率为31.2%高血压的危害如何正确测量血压如何正确测量血压1.准备2.充气3.测量4.读数测量血压注意事项1.测量前，被测者应安静休息10-30分钟2.应相隔2分钟后重复测同一臂，取2次平均值，如果2次测量的数值相差大于5mmHg，应隔2分钟后再测，取3次平均值3.隔着衣服测得的血压值要比规范操作值高一些，而将衣袖捋起来后测得的血压要比规范操作的低一些4.血压存在季节性差异，气温低的冬季血压高于夏季如何发现血压异常•例：一位著名歌唱家嗜酒且固执，每年健康体检都发现血压偏高而且越来越高，医生劝其戒酒、令其服降压药，但歌唱家都因没有感到任何不适而拒绝了，即使其血压高达收缩压230/130mmHg，他也像‘没事儿人’一样，不觉得难受。反而，当他被强迫住院，治疗后血压下降时，却感到头晕和不可名状的全身不适，因而又拒绝了治疗，并且继续饮烈性酒。最终，他因突发脑溢血死亡。”血压在一天内的波动血压在一天内的波动•正常人一天中血压波动幅度在20—30毫米汞柱。老年人的波动幅度较年轻人大。在睡眠的影响下，人一天的血压有2个高峰和2个低谷：早起6—8点为第一个高峰，到中午l2点至下午2点为第一个低谷；到下午5—8点为第二个高峰；到凌晨1—2点为全天最低点。•血压变化程度最大的时间段是清晨，血压会迅速上升到较高水平。因此，心源性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和脑卒中特别容易发生在清晨和上午时段。据此，服降压药最好在血压晨峰来临前，即一起床时；或者在下午血压高峰到来前1—2个小时，即下午4—5点钟再服一次药，就能使血压保持平稳。•高血压的治疗目标•普通高血压患者血压均应控制在140／90mmHg以下。•对于有高血压的糖尿病、慢性肾病患者血压应控制在130／80mmHg以下。•老年高血压患者收缩压应降至150mmHg以下，如能耐受，还可进一步降低。高血压的非药物治疗合理膳食合理膳食可降低收缩压8-14mmHg原则:低盐低脂肪低热量合理膳食1：低盐饮食每人每天食盐摄入量不超过6g小心看不见的盐：1.味精、酱油、咸菜、酱菜、番茄酱、芥末2.香肠、酱牛肉、烧鸡等熟食3.冰冻食品、罐头及方便快餐4.甜食、零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高合理膳食2：低脂肪饮食•饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨每人每天烹调用油25g•不饱和脂肪酸对人体有益，应增加摄入用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油每周吃鱼2次合理膳食3：控制总热量•主食每天4两（女），6两（男）•粗粮、细粮搭配一个星期吃2-3次粗粮定期吃些小米、玉米面、红薯等•少吃甜食如点心等多吃新鲜蔬菜和水果每天最好吃400g蔬菜，200g水果高血压的食疗•山楂茶：每天数次用鲜嫩山楂果1-2枚泡茶饮用•菊花茶：每次用3g左右泡茶饮用，每日三次•醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10-15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用•绿豆海带粥：绿豆、海带各100g，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。适量运动运动的最佳形式：有氧运动步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等运动的适宜时间：傍晚高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点是恶性事件高发时段早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心脑血管事件老年人最好选择傍晚进行锻炼运动强度•科学运动强度指标：170-年龄如50岁的人运动心率为120次为宜•运动频度：每周3-5次，每次持续30-60分钟即可适宜的酒量建议每日饮酒量应为少量男性：葡萄酒小于100-150ml啤酒小于250-500ml白酒小于25-50ml女性减半高血压认识误区•误区一：灵丹妙药根治高血压不少广告宣称，某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压，不必再吃降压药。这些全是虚假宣传，会影响高血压的规范治疗。目前，全世界尚没有哪一种药物、仪器能够根治高血压。不管在何地、何种媒体宣传的能根治高血压的“灵丹妙药”，都是虚假宣传，人们要擦亮眼睛。坚持到正规医院看病。高血压认识误区•误区二：没有症状血压就不高大部分高血压没有症状；而且，高血压患者无论有无不适，都容易发生脑卒中、心脏病或肾功能不全，甚至为此丢掉性命。因此，世界卫生组织称高血压为“无声杀手”。高血压认识误区•误区三：医院比在家量血压准在医院和在家中测血压，结果是有一定差别的。一般，医院诊室测量的血压值偏高，容易过度诊断高血压，医生也有可能给予一些不必要的药物治疗。因此，对于诊断高血压，以及明确服用降压药物的效果，可以通过家庭血压测量来补充。专家推荐在家里用经国际标准化认证的上臂式电子血压计进行测量，不推荐腕式或手指式血压计。有很多人因为就医紧张，在医院测量的血压数值高，而在家庭测量的血压不高，这叫“白大衣性高血压”。高血压认识误区•误区四：太早用药，以后会无效一部分高血压患者认为，降压药用得太早会导致以后用药无效，如现在症状不重就不要用药，这种想法非常危险。因为血压升高后，心、脑、肾等多个器官会在不知不觉中受到损害。血压控制得越早，越能预防心、脑、肾受到伤害，其远期的预后就越好。如果等到这些脏器出现了并发症，就已失去了最佳治疗时机。高血压认识误区•误区五：服药影响肝肾功能绝大部分降压药都是经肝脏代谢和肾脏排泄的，但这并不表示对肝肾功能都有损害。各种药物对人体都有不同程度的不良影响，由于每个病人的反应性不同，不良反应的表现也可各有不同。有些人由于担心降压药物的不良反应而不敢应用。实际上，仅有很小一部分人服用降压药物会有不良反应，相比高血压致残、致死的严重后果而言，服用降压药物利大于弊。高血压认识误区•误区六：凭感觉服用降压药一些高血压患者凭感觉用药，头晕吃药，头不晕不吃药。其实，血压的高低是无法感觉出来或估计出来的。没有不适感觉，并不能说明血压不高。血压的高低与症状的轻重没有明确的关系。高血压患者应定期测量血压，如每周至少测量血压1次。不能“跟着感觉走”。还有些人在血压降至正常后就停药，这是非常有害的做法。停药后，血压会再次升高，导致血压波动，加重对心、脑、肾等器官的损害。高血压认识误区•误区七：去医院复查前停药有些人去医院复查之前停止服用降压药物，认为停药后血压测量得更真实，这也是错误的做法。因为降压治疗是一个长期过程，医生更关注服药后血压水平。因此，无论是否去医院就诊，均应按时服药。高血压认识误区•误区八：长期用药可耐药还有些人用药一段时间，即使没有不适的表现，血压稳定，也担心耐药，要求换药，其实也没有必要。降压药不像抗生素类药，长期服用发生耐药性的可能性较小。有些病人开始服用药物有效，过一段时间后血压控制不如以前了，多数是由于病情进展所致或者发生了其他情况，这时候应该请医生根据个体情况，添加或更换降压药物。高血压认识误区•误区九：降压治疗有药就行部分人认为，得了高血压病后只要坚持长期、规律地服药准好；而对吸烟、饮酒、饮食口味重等不良习惯不加以控制，这也是一种误区。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上，两者缺一不可。因为这些因素会导致血压升高，影响降压药物的效果。正确的做法是除选择适当的药物外，必须长期坚持健康的生活方式。