2014年执业医师 第四单元试题和答案

2014执业医师第四单元答案A1型选择题(1～50题)答案说明下列每一道试题都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．高血压脑出血的好发部位是A．脑干B．基底节C．小脑D．脑室E．脑叶2．检查休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当的措施为A．使用血管活性药物B．脱水C．扩容D．使用抗生素E．纠正酸中毒3．关于葡萄胎的处理措施，正确的是A．应先备血，再吸宫B．应先行子宫动脉栓塞，再吸宫C．应先化疗，再吸宫D．应先吸氧，再吸宫E．应先静滴缩宫素，再吸宫4．典型麻疹的出疹时间与发热的关系是A．发热2～3天出疹,出疹时伴低热B．发热3～4天出疹,出疹时热退C．发热1～2天出疹,出疹时热退D．发热3～4天出疹,出疹时热更高E．发热1～2天出疹，出疹时热更高5．卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确是A．雄激素→雌激素→孕激素B．雌激素→孕激素→雄激素C．孕激素→雄激素→雌激素D．雌激素→雄激素→孕激素E．孕激素→雌激素→雄激素6．卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示牙齿及骨骼提示A．内胚窦瘤B．卵泡膜细胞瘤C．纤维瘤D．颗粒细胞瘤E．畸胎瘤7．幻觉的定义是A．缺乏客观刺激作用于感官时的知觉体验B．对客观事物的歪曲知觉C．人脑对客观事物的一种错误的猜想D．在梦幻中的一种知觉体验E．人脑的一种丰富想象的思维过程8．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是A．骨骼畸形B．长骨干骺端异常C．血鳞、钙降低D．血碱性磷酸酶升高E．易激惹、烦闹、多汗9．输注血小板的主要目的是A．增加血管致密度B．抑制纤溶活性C．改善止血功能D．降低抗凝功能E．加强凝血功能10．黄体萎缩不全患者月经5～6天刮宫的病理表现A．增殖期与分泌期并存B．复杂型增C．分泌期内膜D．单纯型内膜E．增殖期内膜11．前置胎盘的常见致病因素不包括A．受精卵滋养层发育迟缓B．子宫内膜炎C．双胎妊娠D．多次刮宫史E．初孕妇12．关于我国孕产妇管理的说法，正确的是A．出院时保健手册应交给产妇B．确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全C．产后3个月结束系统管理D．城市开展三级分工，农村开展二级分工E．妊娠3个月开始系统管理13．以下因素中，不会引起病理性颅内压增高的是A．脑震荡B．颅内肿瘤C．脑积水D．颅内出血E．狭颅症14．人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据A．能量需要量B．胃容量C．身高D．体表面积E．年龄15．小儿蛋白质–能量营养不良最早期的临床表现是A．体重减轻B．皮下脂肪消失C．体重不增D．肌肉松弛E．身高增长停滞16．新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在A．小腿B．大腿C．躯干D．臀部E．面部17．提示上运动神经元损害最有意义的体征是A．瘫痪肌肉不萎缩B．病理征阳性C．腱反射减弱D．浅反射消失E．肌张力正常18．PPD试验假阴性常见于A．患麻疹3个月后B．急性粟粒性肺结核C．接种卡介苗8周后D．患支气管肺炎时E．未接种卡介苗19．复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的维持治疗应持续A．1个月B．3天C．3个月D．6个月E．7～14天20．细菌性阴道病的首选治疗药物是A．头孢菌素B．青霉素C．制菌霉素D．阿奇霉素E．甲硝唑21．发生子痫前期的高危因素不包括A．双胎妊娠B．糖尿病C．羊水过多D．前置胎盘E．营养不良22．老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是A．脊膜瘤B．淋巴瘤C．转移瘤D．胶质瘤E．脊索瘤23．确认新生儿败血症最有意义的检查是A．血CRPB．血常规C．分泌物涂片革兰染色D．免疫功能测定E．血培养24．判断早期宫内妊娠最准确的是A．B超检查B．停经史C．黄体酮试验D．尿妊娠试验E．黑加征阳性25．卵巢肿瘤最常见的并发症是A．破裂B．恶变C．感染D．瘤体内出血E．蒂扭转26．儿童死亡率最高的时期是A．新生儿期B．胎儿期C．婴儿期D．幼儿期E．围生期27．小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是A．学龄期B．围生期C．学龄期D．青春期E．婴幼儿期28．手足皮肤肿大片状头皮且无色素沉着的疾病是A．猩红热B．麻疹C．幼儿急疹D．水痘E．风疹29．遗忘综合征的三大特征是A．谵妄、近记忆障碍障碍、虚构B．近记忆障碍、幻觉、定向障碍C．近记忆障碍、虚构、定向障碍D．幻觉、虚构、定向障碍E．谵妄、虚构、定向障碍30．病人感到周围的环境和失去了色彩和生机，好像与自己隔了一层膜，该表现属于A．幻觉B．人格解体C．梦样状态D．朦胧状态E．非真实感31．在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是A．子宫内膜B．宫颈上皮C．输卵管粘膜D．阴道粘膜E．卵巢表面上皮32．我国现阶段采用的围产期是指A．从妊娠满28周至产后6周B．从妊娠满28周至产后4周C．从妊娠满20周至产后1周D．从妊娠满28周至产后1周E．从胚胎成型至产后1周33．急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括A．胎心率异常B．胎动减少C．羊水胎粪污染D．胎盘功能减退E．胎儿头皮血pH＜7．3534．开放性颅脑损伤特有的临床表现是A．颅骨骨折B．头皮裂伤C．头皮血肿D．脑脊液漏E．头皮裂伤伴颅骨骨折35．维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是A．肌注维生素D3B．静脉补充钙剂C．肌注硫酸镁D．静注或肌注地西泮E．静滴甘露醇36．心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是A．蛛网膜下出血下腔出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．脑出血E．脑动脉炎37．促进排卵药物不包括A．尿促性素B．氯米芬C．绒促性素D．卵泡刺激素E．孕激素38．先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是A．胃蠕动波B．呕吐C．黄疸D．右上腹肿块E．消瘦、脱水39．不符合神经症共同特点的是A．常用一点的易感素质B．与心理社会因素有关C．一般社会功能相对完好D．可有相应的气质性病变E．一般没有精神病性症状40．临产后第一产程活跃期的最大加速期是指A．宫口扩张2～7cmB．宫口扩张1～6cmC．宫口扩张4～9cmD．宫口扩张3～8cmE．宫口扩张5～10cm41．新生儿期计划免疫应接种的疫苗是A．骨髓灰质炎丸与百白破三联合疫苗B．卡介苗与百白三联混合疫苗C．卡介苗与乙肝疫苗D．乙肝疫苗与麻疹疫苗E．骨髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗42．患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。该种意识状态A．浅昏迷B．谵妄C．意识模糊D．昏睡E．嗜睡43．重症肌无力胆碱能危象是由于A．抗胆碱酯酶活性消失B．抗胆碱酯酶药物用量不足C．抗胆碱酯酶药物作用突然消失D．抗胆碱酯酶药物过量E．抗胆碱酯酶药物过敏44．目前颅内动脉瘤主要的确诊检查是A．腰椎穿刺示血性脑脊液B．头颅CTC．蛛网膜下腔出血D．头痛反复发作史E．脑血管造影45．急性风湿热治疗时，早期使用糖皮质激素的指征是A．环形红斑B．多发性关节炎C．心脏炎D．皮下小结E．舞蹈病46．子宫内膜异位症根治手术试用于A．45岁以上重度患者B．45岁以下轻度患者C．45岁以上轻度患者D．45岁以下重度患者E．45岁以下中度患者47．小儿营养中最主要的能量来源是A．矿物质B．糖类C．脂类D．膳食纤维E．蛋白质48．房间隔缺损杂音产生的主要原理是A．主动脉瓣相对狭窄B．血流直接通过缺损口C．二尖瓣相对狭窄D．肺动脉瓣相对狭窄E．三尖瓣相对狭窄49．小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是A．脑膜刺激征阳性B．急性高热伴剧烈呕吐C．性格改变D．出现惊厥E．昏睡伴意识朦胧50．关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是A．卵泡发育及排卵活跃，可见多黄体个形成B．子宫各部均匀增大C．子宫峡部在妊娠晚期开始变软并延长D．阴道邹璧增多并伸展性增加E．宫颈管内的腺体肥大增生并粘液减少A2型选择题(51～100题)答案说明每一道试题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。51．女、35岁，近2个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论他，或觉得一些行人对他吐痰等，实验室检查：血T3、T4增加，空腹血糖5．5mmo／L。该患者最可能的诊断是A．糖尿病所致精神障碍B．精神分裂症C．躁狂发展D．神经性贪食症E．甲状腺功能亢进症所致精神障碍52．女婴，6个月。咳嗽伴喘憋2天，查体：T38ºC，P120次／分，R80／分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝助下2．0cm。最可能的诊断是A．肺炎链球菌肺炎B．腺病毒肺炎C．呼吸道合胞病毒肺炎D．肺炎支原体肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎53．女，25岁，葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2周，妇科检查：阴道口处见一直径2m紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验（﹢）。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构，最有可能的诊断A．绒毛膜癌B．子宫内膜异位症C．葡萄胎D．侵蚀性葡萄胎E．阴道癌54．男孩，2岁，智力和生长发育落后，经常便秘。查体：身高70cm，皮肤粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，为明确诊断首选检查A．血钙测定B．骨龄测定C．血T3，T4、TSH检测D．血氨基酸分析E．染色体核型分析55．女，27岁，已婚。停经9周，阵发性下腹痛3天，阴道少量流血2天。为判断是否能继续妊娠，首选的辅助检查时A．尿妊娠试验B．B超检查C．胎心监测D．胎盘功能检查E．监测血孕酮56．女，48岁，放置宫内节育器（IUD）10年，不规则阴道流血3个月，妇科检查：宫颈光滑。宫颈细胞学检查无异常。首选处理方法A．止血药治疗B．抗感染治疗C．取出IUD+诊断性刮宫术D．取出IUD+抗感染治疗E．人工周期治疗57．男，40岁。因急性粒细胞白血病入院。查体：四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验Plt8×109／L。给予单采血小板输注。输注4小时候，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥慢性阴影，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥散性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是A．急性过敏反应B．急性溶血反应C．细菌性感染D．循环超负荷E．输血相关急性肺损伤58．男孩．1岁。发热9天。查体：T39ºC，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大．双肺呼吸音粗，心率130次／分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许睽状脱皮。实验室检查：血WBC19×lO9/L．N0．72,L0．28,Plt420×l09/L．ESR120mm/h．最可能的诊断为A．猩红热B．幼年类风湿关节炎C．传染牲单按细胞增多症D．川崎病E．金黄色葡萄球菌败血症59．男，20岁。因重型再生障碍入院．准备10天后接受异基因造血干细胞移植。因大量鼻出血和牙龈出血拟于输血，需要预订的血液成分是A．单采血小板B．辐照单采血小板C．辐照冷沉淀D．辐照新鲜冷冻血浆E．新鲜冷冻血浆60．男．55岁。大量饮酒10余年，停止喝酒后2天出现走路不稳、四肢震颤，看到床上有鱼、虾在跳．分不清方向，判断不了时问。头颅CT无异常。该患者最可能的诊断是A．癫痫所致精神障碍B．脑器质性精神障碍C．酒精性痴呆D．震颤谵妄E．精神分裂分裂症61．初产妇，26岁。妊娠40周．临产11小时．宫口开大4cm．前羊墨囊饱满，S=0，胎心率140次／分。目前该患者恰当的处理措施是A．肌肉注射哌替啶B．静脉滴注缩宫素C．行剖宫产术D．行人工破膜E．温肥皂水灌肠62．女，25岁。产后10天，下腹痛伴发热3天。查体：T39ºC，P98／分，R26次／分。脓血性恶露，有恶臭。血常规：WBC13×109／L，N0．88．最可能的判断结果是A．晚期产后出血B．产褥中暑C．急性膀胱炎D．正常产褥E．产褥感染63．女，45岁。当听到家中房子因洪水倒塌的消息后，突然哭闹叫喊，手舞足蹈，拿砖头打砸旁边的房子，表情恐惧而紧张，1天后恢复平静。该患者最可能的诊断是A．精神分裂症B．癫痫所致精神障碍C．急性应激障碍D．分离性障碍E．躁狂发作64．女婴，1天。足月产，出生1分钟Apga。评分3分。查体：P90次／分．R30次／分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。最可能l的诊断是A．胎粪吸入综合征B．新生儿败血症C．新