小儿舌诊

小儿舌诊舌诊◦全息疗法之一就是舌诊，舌头可以直接观察到人体内部气血的运行现状。◦舌质，是指舌苔下面的肌肉组织◦舌苔是散布在舌质上的一层苔垢◦《辨舌指南》：舌质可辨脏腑虚实，舌苔可查六淫之浅深。舌体位置说明上中下三焦情况◦舌质淡白为寒，红绛为热◦舌苔白为寒，黄为热◦舌苔厚腻为湿重◦舌苔少为胃阴不足正常舌头淡红的舌体和唇色薄白苔腻苔◦舌质红◦有些许小红点草莓舌◦这些是郁热的表现◦舌苔根部黄厚腻◦提示有热、湿、痰。白厚苔整个白苔是满布的，也覆盖了舌边，舌苔较正常要白厚一些考虑有寒。胖大舌◦舌胖是脾虚◦舌苔白厚腻提示有湿◦脾虚湿盛草莓舌◦舌苔尖红如草莓状◦前三分之一有红色小斑点，◦上焦热盛，心肺火盛。◦中焦白厚苔，脾虚湿困厚腻苔◦舌尖红，舌苔后三分之二黄厚苔堆积◦厚代表湿，黄就代表热，黄厚就是湿热◦伴大便粘腻臭或者便秘，口臭，手脚心热厚腻苔◦舌苔白厚腻满布舌体◦提示湿热积滞严重白厚滑腻苔在白厚的舌苔上面覆盖了一层水，提示寒、湿。地图舌（花剥苔）胃气阴受损，津液亏损滋阴清胃热，健脾胃光舌舌体通红、无苔阴虚火旺，津液耗伤五心烦热，夜寐多梦，口干，或饮而不解渴，潮热盗汗，小便黄，大便干口腔溃疡（心、胃火旺）舌诊的注意事项◦诊舌的方法◦1先看舌尖【心肺】，再舌中【脾胃】、舌侧【肝胆】，最后看舌根【肾脏】部。◦2先看舌体的色质，再看舌苔。◦3若伸舌时间过久，舌体易随血管变形而色泽变化。◦4如判断不清，可令病人休息３～５分钟后重复望舌。◦5其他诊察方法：刮舌验苔法。刮之不脱或刮而留污质，为里有实邪；刮之易去，舌体明净光滑则多属虚证。◦6.光线：白天充足柔和的自然光线。◦7.注意食物、药物染苔。◦8.长期使用大量镇静剂使苔厚腻；长期服某些抗生素，苔黑腻或霉腐。◦9.口腔对舌象的影响：张口呼吸苔变干；镶牙处留黑痕。◦年龄与体质：常人因年龄增长，舌象也呈现规律变化。◦——小儿稚阴稚阳之体，形气未充，生机勃勃，舌鲜活娇嫩；◦——而患病则变化迅速易虚易实，易寒易热，常见剥苔、红点、厚苔。常见舌生白衣白膜，或白屑如末。◦——老年人常气血偏虚，肾亏脾弱，舌多裂纹，或少苔无苔。成人和孩子舌象的区别常舌象，季节不同舌象则不同◦：◦1、夏季暑湿盛时，舌苔多厚，或呈淡黄色；秋季燥，苔多薄而干；◦2、冬季严寒，舌常湿润。◦3、晨起舌苔多厚，白天进食后则舌苔变薄；刚刚起床，◦舌色可见暗滞，活动之后，会变得红活。饮食的影响◦饮食：饮食常使舌苔的形、色发生变化。如某些食物或药物，会使舌苔染色，称为“染◦苔”。◦1、饮牛乳制品等，大都附有白苔；◦2、食花生等富含脂肪的食品，往往在短时间使舌面附着黄白色渣滓，好象腐腻苔；◦3、吃酸梅汤、咖啡、茶、葡萄汁或酒、橄榄等或含铁的补品，舌苔呈黑褐色或茶褐色；4、食蛋黄、橘子等有色糖果等，或服用黄连粉、核黄素等药物，舌苔呈黄色。由于进◦食的摩擦，◦或刮舌习惯，往往使厚苔变薄；过冷或过热的饮食及刺激性食物，常使舌色改变；◦张口呼吸或刚刚饮水，会使舌面润燥情况改变，这些方面应注意鉴别。问：观察舌苔应该在什么时段比较准确？◦答：应避开起床、饭后半小时内、吃了有可能染色的东西之后。其余时间都可以在自然光线下观察。