脑病儿头控制训练

脑瘫儿童头控制训练九江阳光儿童康复训练服务中心头部控制的重要性脑病患儿早起异常症状首先出现在头部，将会阻碍患儿学习一级的运动功能，并头部的异常姿势和运动而导致全身的异常姿势和运动。头部控制是小儿发育过程中的第一个有里程碑意义的粗大运动。同时头部控制对于小儿康复的整体运动发育有着重要的意义。常见的头部异常姿势1.折刀状姿势：坐位时头、颈、躯干，极度前屈，似折刀状2.头后垂姿势：仰卧位拉起时，可见头后垂，不能竖直。3.缩头抬肩症：两手支撑腋下将小儿垂直提起时，可见两肩抬高，头后缩。4.紧张性头偏斜5.非对称姿势6.姿势稳定性差治疗基本方法1.头部控制训练2.颈部活动训练3.颈部肌肉力量训练：1.拉起训练2.挺胸抬头训练3.仰卧位训练头部控制训练：头垂直，面保持正中位，对呼吸、摄食功能、视觉、听觉等的发育非常重要，应该力争早期完成。患儿被动地取坐位，后背部紧靠家长的胸腹部，家长一手控制其两手在胸前，一手控制其头保持正中位，以此来保持头的垂直、面正中位。此方法较适合于手足徐动型的脑瘫患儿。颈部活动训练：将患儿仰卧，头转向侧方，家长一边逗耍，一边用带色玩具放在他眼前10～20厘米处让他看，移动，以使其追视，也可用响铃来逗引。当患儿头部从侧面转到正中位时，争取保持正中线2秒、5秒、l0秒，这样一点一点延长时间，当患儿完成动作时要及时给予肯定与夸奖。注意向两侧转动的时间要相同1仰卧位抱球姿势1患儿取仰卧位。治疗师双手握其肩部，使其头颈屈曲，臀抬高，四肢对称屈曲，拟抱球状态2患儿取坐位，背靠与治疗师胸前。治疗师控制其上肢，使其头颈屈曲，四肢对称屈曲，做抱球姿势状态2仰卧位拉起头抗重力训练追视玩具法——仰卧位，在患儿面前出现视吊玩等玩具并前后左右移动，可促进头活动。抗重力头直模式。——仰卧位拉起，可促进头部抗重力保持立直；B、坐位前后左右倾斜，诱发头颈立直。俯卧位抬头1，A、将患儿仰卧于Bobath球上，使其下肢屈曲，训练者用胸部紧贴患儿屈曲下肢，双手给患儿头部以支撑，然后将球向前、后、左、右滚动，刺激患儿身体各部做出调节反应。B、将患儿仰卧于垫上，训练者用双肘夹住孩子的下肢，双手握住孩子的两肩部，以保持孩子肩部的稳定性，诱导孩子慢慢抬头，同时让孩子渐渐坐起。2，A、患儿俯卧位，将滚筒置于其胸下，双上肢伸直放在滚筒前，此时患儿颈部伸展，自动抬头。B、将患儿匍匐在球上，训练者予其缓慢俯冲动作，促进抬头。坐位抬头1患儿取坐位，训练者坐于患儿背后，双手从腋下穿过扶其头的两侧，帮助完成头部的左右旋转。2患儿取长坐位，治疗师两腿外展，伸直坐于其身后，使患儿呈内旋位，轻轻给患儿上肢以刺激，使患儿自行调整至稳定坐位，在此基础上可以左右回旋其躯干3患儿取坐位，治疗师两腿外展，双手向后撑手让患儿中心压在自己手上，用玩具引诱患儿看（不随意多用）被动头控训练患儿取坐位。治疗师坐于患儿背后双手从腋下穿过其头的两侧协助完成头部的左右旋转上田正颈法巴氏球促进脊柱伸展侧卧位体轴回旋训练坐位体轴回旋训练滚筒刺激腰底部肘支撑训练手口足眼协调模式训练角椅训练楔形垫撑手加压训练平衡反应的训练姿势性头控训练1.坐位头控训练2.侧卧位对称性姿势训练3.转头训练：1.仰卧位头部的旋转2.肘支撑头部上抬3.仰卧位头部上抬仰卧位头部上抬：患儿双手交叉抱肩，实施仰卧位拉起。谢谢