临床护理路径(病友篇)

儿科疾病临床路径（护理篇）目录一、病毒性肠炎临床路径二、过敏性紫癜临床路径三、血小板减少性紫癜四、支气管肺炎临床路径五、新生儿胎粪吸入综合征六、高胆红素血症临床路径七、新生儿呼吸窘迫综合征八、早产儿一、病毒性肠炎临床路径患者宣教单尊敬的：欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程，使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权，根据卫生部有关规定，特制定本临床路径，请认真阅读理解，个别内容需要要您填写，感谢您的配合。适用对象：支气管肺炎患者姓名性别年龄住院号日期：住院第1天今天住院，要注意的事情挺多！医生要为您做的工作1、核对您的身份，全面询问您的病情，为您检查身体并书写病历，确定诊断；2、初步制定并执行治疗方案，向您讲解病情，下一步治疗计划，下达医嘱。3、询问病史、过敏史护士要为您做的工作1、核对您的身份，带腕带2、入院评估3、入院宣教，签安全协议书4、卫生处置5、检测，体温、脉搏、呼吸6、讲解疾病的相关知识及饮食指导7、协助您完成各项检查您应该注意的事项1.如实诉说病情2.填写病情告知书，安全协议书，请认真阅读入院记录病史内容以及首次医患沟通内容，请监护人签字确认。3、严格遵守护士交代的饮食指导及注意事项，以免影响次日晨抽血检查项目。4、观察患儿精神状态、眼窝、皮肤弹性和尿量，记录大便次数、颜色、气味、性状和量。5、请您在住院后及时去一楼大厅进行农合或城合登记，以便出院时报补。您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意日期：住院第2—3天医生要为您做的工作1、查房：了解您的检查、检验结果。2、请您在有关医疗文书上签字3、进行沟通，讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。护士要为您做的工作1、按时测量体温、脉搏、呼吸。2、观察患儿精神状态、眼窝、皮肤弹性和尿量，记录大便次数、颜色、气味、性状和量。3、遵医嘱药物治疗，交代注意事项4、观察疾病的治疗效果和各种药物作用及副作用。5、皮肤护理，饮食指导6、健康教育您应该注意的事项1、有任何不适，请及时告知医护人员。2、注意饮食卫生，餐具消毒。3、认真遵守医生护士介绍的注意事项和饮食指导4、配合医护人员做好病房管理，遵守医院规章制度。您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意日期：第4—7天，出院日。医生要为您做的工作1、查房，停止所有医嘱。2、交代注意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证，出具有关报销手续。护士要为您做的工作1、办理出院手续。2、进行出院指导，让患者出院后，生活有规律，活动适宜。3、交待出院服药方法及注意事项。您应该注意的事项1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容，定期复诊。您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意请留下您的宝贵意见：二、过敏性紫癜临床路径患者宣教单尊敬的：欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程，使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权，根据卫生部有关规定，特制定本临床路径，请认真阅读理解，个别内容需要要您填写，感谢您的配合。适用对象：支气管肺炎日期：住院第1天今天住院，要注意的事情挺多！医生要为您做的工作4、核对您的身份，全面询问您的病情，为您检查身体并书写病历，确定诊断；5、初步制定并执行治疗方案，向您讲解病情，下一步治疗计划，下达医嘱。6、询问病史、过敏史护士要为您做的工作8、核对您的身份，带腕带9、入院评估10、入院宣教，签安全协议书11、卫生处置12、检测，体温、脉搏、呼吸13、观察皮疹，关节肿胀情况14、观察大、小便情况，必要时纪录出入量。15、讲解疾病的相关知识及饮食指导16、协助您完成各项检查您应该注意的事项3.如实诉说病情4.填写病情告知书，安全协议书，请认真阅读入院记录病史内容以及首次医患沟通内容，请监护人签字确认。3、严格遵守护士交代的饮食指导及注意事项，以免影响次日晨抽血检查项目。7、注意皮肤护理，避免抓伤，摩擦致皮肤破损8、注意大、小便情况，必要时纪录出入量。9、请您在住院后及时去一楼大厅进行农合或城合登记，以便出院时报补。您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意日期：住院第2—3天医生要为您做的工作4、查房：了解您的检查、检验结果。5、请您在有关医疗文书上签字6、进行沟通，讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。护士要为您做的工作7、按时测量体温、脉搏、呼吸。8、观察皮疹，关节肿胀情况。9、观察大、小便情况，必要时纪录出入量。10、遵医嘱药物治疗，交代注意事项11、观察疾病的治疗效果和各种药物作用及副作用。12、皮肤护理，饮食指导13、健康教育您应该注意的事项1、有任何不适，请及时告知医护人员。2、注意皮肤护理，观察皮疹变化。3、认真遵守医生护士介绍的注意事项和饮食指导4、配合医护人员做好病房管理，遵守医院规章制度。您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意日期：第4—7天，出院日。医生要为您做的工作1、查房，停止所有医嘱。2、交代注意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证，出具有关报销手续。护士要为您做的工作1、办理出院手续。2、进行出院指导，让患者出院后，生活有规律，活动适宜。3、交待出院服药方法及注意事项。您应该注意的事项1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容，定期复诊。您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意请留下您的宝贵意见：祝您早日康复！三、血小板减少性紫癜临床路径患者告知单尊敬的：欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程，使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权，根据卫生部有关规定，特制定本临床路径，请认真阅读理解，个别内容需要要您填写，感谢您的配合。日期：住院第1天今天住院，要注意的事情挺多！医生要为您做的工作10、核对您的身份，全面询问您的病情，为您检查身体并书写病历，确定诊断；11、初步制定并执行治疗方案，向您讲解病情，下一步治疗计划，下达医嘱。12、询问病史、过敏史护士要为您做的工作17、核对您的身份，带腕带18、入院评估：一般评估，专科评估19、入院宣教，签安全协议书20、卫生处置21、检测，体温、脉搏、呼吸22、观察出血情况，并给及局部止血，避免挖鼻孔、剔牙、抓皮肤，穿宽松、柔软的棉质衣服，保持床单位平整。23、观察大小便情况，保持大便通畅24、讲解疾病的相关知识及饮食指导25、协助您完成各项检查您应该注意的事项5.如实诉说病情6.填写病情告知书，安全协议书，请认真阅读入院记录病史内容以及首次医患沟通内容，请监护人签字确认。3、卧床休息，严格遵守护士交代的饮食指导及注意事项，以免影响次日晨抽血检查项目。13、观察出血情况，并给及局部止血，避免挖鼻孔、剔牙、抓皮肤，穿宽松、柔软的棉质衣服，保持床单位平整。14、保持大便通畅15、、请您在住院后及时去一楼大厅进行农合或城合登记，以便出院时报补。您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意日期：住院第2天医生要为您做的工作7、查房：了解您的检查、检验结果。2、请您在有关医疗文书上签字护士要为您做的工作14、按时测量体温、脉搏、呼吸。15、观察出血情况16、消除恐惧心理，争取患儿配合。17、遵医嘱药物治疗，交代注意事项18、饮食指导19、健康教育您应该注意的事项1、有任何不适，请及时告知医护人员2、认真遵守医生护士介绍的注意事项和饮食指导3、配合医护人员做好病房管理，遵守医院规章制度。4、避免损伤您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意日期：住院第3—9天医生要为您做的工作1、查房，停止有关医嘱。2、向您讲解病情，，根据化验结果适当调药。3、进行沟通，讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。4、讲解有关注意事项。护士要为您做的工作1、按时测量生命体征。2、健康宣教及饮食指导。3、观察疾病的治疗效果和各种药物作用及副作用。4、做好生活护理和心理护理。您应该注意的事项1、有任何不适，请及时告知医护人员2、认真遵守医生护士介绍的注意事项和饮食指导。3、请您配合医生护士工作，积极完善各种检查，配合治疗您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意日期：第10天，出院日。医生要为您做的工作1、查房，停止所有医嘱。2、交代注意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证，出具有关报销手续。护士要为您做的工作1、办理出院手续。2、进行出院指导，让患者出院后，生活有规律，活动适宜。3、交待出院服药方法及注意事项。您应该注意的事项1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容，定期复诊。您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意请留下您的宝贵意见：四、支气管肺炎临床路径患者告知单尊敬的：欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程，使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权，根据卫生部有关规定，特制定本临床路径，请认真阅读理解，个别内容需要要您填写，感谢您的配合。适用对象：支气管肺炎日期：住院第1天今天住院，要注意的事情挺多！医生要为您做的工作16、核对您的身份，全面询问您的病情，为您检查身体并书写病历，确定诊断；17、初步制定并执行治疗方案，向您讲解病情，下一步治疗计划，下达医嘱。18、询问病史、过敏史护士要为您做的工作26、核对您的身份，带腕带27、入院评估28、入院宣教，签安全协议书29、卫生处置30、检测，体温、脉搏、呼吸31、讲解疾病的相关知识及饮食指导32、协助您完成各项检查您应该注意的事项7.如实诉说病情8.填写病情告知书，安全协议书，请认真阅读入院记录病史内容以及首次医患沟通内容，请监护人签字确认。3、严格遵守护士交代的饮食指导及注意事项，以免影响次日晨抽血检查项目。4、注意观察患儿体温、咳嗽、咳痰等情况，如有异常请及时通知医护人员。5、请您在住院后及时去一楼大厅进行农合或城合登记，以便出院时报补。您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意日期：住院第2天医生要为您做的工作8、查房：了解您的检查、检验结果。2、请您在有关医疗文书上签字护士要为您做的工作20、按时测量体温、脉搏、呼吸。21、病情观察:咳嗽、痰液等病情22、雾化指导23、遵医嘱药物治疗，交代注意事项24、饮食指导25、健康教育您应该注意的事项1、有任何不适，请及时告知医护人员2、认真遵守医生护士介绍的注意事项和饮食指导3、配合医护人员做好病房管理，遵守医院规章制度。您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意日期：住院第3—9天医生要为您做的工作5、查房，停止有关医嘱。6、向您讲解病情，，根据化验结果适当调药。7、进行沟通，讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。8、讲解有关注意事项。护士要为您做的工作5、按时测量生命体征。6、健康宣教及饮食指导。7、观察疾病的治疗效果和各种药物作用及副作用。8、做好生活护理和心理护理。您应该注意的事项1、有任何不适，请及时告知医护人员2、认真遵守医生护士介绍的注意事项和饮食指导。3、请您配合医生护士工作，积极完善各种检查，配合治疗您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意日期：第10天，出院日。医生要为您做的工作1、查房，停止所有医嘱。2、交代注意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证，出具有关报销手续。护士要为您做的工作1、办理出院手续。2、进行出院指导，让患者出院后，生活有规律，活动适宜。3、交待出院服药方法及注意事项。您应该注意的事项1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容，定期复诊。您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意请留下您的宝贵意见：五、新生儿胎粪吸入综合征临床路径宣教单尊敬的：欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程，使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权，根据卫生部有关规定，特制定本临床路径，请认真阅读理解，个别内容需要要您填写，感谢您的配合。适用对象：新生儿胎粪吸入综合征住院第1天年月日今天住院，要注意的事情挺多！医生要为您做的工作：19、核对您的身份，全面询问您的病情，为您检查身