共情艺术与老年护理及展望

老吾老以及人之老——共情艺术与老年护理及展望《孟子·梁惠王上》挟太山以超北海，语人曰“我不能”，是诚不能也。为长者折枝，语人曰“我不能”，是不为也，非不能也。故王之不王，非挟太山以超北海之类也；王之不王，是折枝之类也。老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼。天下可运于掌。什么是共情壹CONTENT目录共情与老年护理叁老年护理现状贰老年护理发展展望肆共情empathy01共情•共情(empathy)，也称为神入、同理心，共情又译作同感、同理心、投情等。共情是所有护患沟通的精髓添加标题在此录入图表的综合描述说明，在此录入图表的综合描述说明。添加标题在此录入图表的综合描述说明，在此录入图表的综合描述说明。添加标题添加标题共情empathy态度—对病人的关切、接受、理解、珍惜和尊重。能力—充分理解病人的心事，并把这种理解以关怀、温暖、尊重的方式表达出来。老年护理现状Currentsituationofelderlynursingdevelopment02投资回报天津成立第一所临终关怀医院1985上海建立了第一所老年护理医院1988中华护理学会倡导发展社区老年护理1996上海成立老人护理院，随后深圳、天津等地相继成立社区护理服务机构1997中华护理学会成立老年专业委员会1999我国老年护理发展“十二五”以来的成就25%注册登记的养老服务机构7.6万54%社区养老服务机构和设施3.5万“十二五”以来的成就21%社区互助型养老设施2.9万我国目前主要养老格局我国老龄化问题60岁70岁80岁90岁百岁及以上系列10.68%2.15%6.49%18.56%29.19%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%老年人口失能率随着年龄上升而快速上升来源：中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2013我国老龄化问题高血压日常活动有困难身体疼痛自报健康状况差/很差日常活动需帮助活动有困难超重体重过低肥胖系列15438.133.431.823.82810.74.55438.133.431.823.82810.74.50102030405060百分比来源：中国健康与养老追踪调查（CHARLS）201360岁及以上老年人的身体健康状况•2015年，全国城乡失能、半失能老年人占老年人口的比例：18.3%，约4063万人。•80岁以上老人：1900万，增长率100万/年•10年来，城镇空巢老年人比例由42%上升到54%；农村相应地由37.9%上升到50%•每年全国走失老年人约有50万人，平均每天走失约1370人（全国老龄办《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》）我国老龄化问题老年人患病特点川北医学院附属医院老年医学科16.95%28.00%普通人群老年人2周患病就诊率老年人患病4高特点：慢性病患病率不断提高住院率高残疾率高医疗费用高高患病率的疾病：高血压、脑血管病、冠心病、骨关节病、呼吸系统疾病高增长率的疾病：骨质疏松症、糖尿病高死亡率的疾病：脑血管病、心脏病、肿瘤、呼吸系统疾病、老年危重病智力在智力方面，反应速度减慢，在限定的时间内学习新知识、接受新事物的能力较低。思维在思维方面，在概念形成，解决问题的思维过程还是创造性思维和逻辑推理方面都受到影响。记忆在记忆方面，记忆力变慢、下降，以有意识记忆为主、无意识记忆为辅。特性或个性在特性或个性方面，会出现孤独、任性、把握不住现状而产生怀旧、焦虑、烦躁。老年人的情感与意志因社会地位、生活环境、文化素质的不同而存在较大差异。老年人心理特点我国老年护理现存问题老年护理缺乏老年护理保险制度缺乏完善的护理模式护理专业人才缺乏老年人自身疾病预防保健意识淡薄最大限度限度激发老年人独立性新观念训练独立生活的信心和能力重燃老年人对生活的热爱重返家庭传统观念尽善尽美服侍老人直至死亡01020304老年护理新观念•保持最大程度的独立性•预防残障的发生•减少痛苦•保持尊严生命数量生活质量老年护理新观念老年护理学•老年护理是以护理程序为框架，满足老年人的护理需求，适时给予老年人及其重要关系人以护理知识技能的教育及监督指导。•而不是让老年人被动接受护理，使其出院回归社会后仍能获得连续的自我护理及家人护理。医务人员老年人家人老年护理老年护理需多方协作老年护理新观念共情艺术与老年护理03empathyandgeriatriccare国内外护士的共情能力处于中等偏上的水平，但与患者的期待还有一定的差距，在实际护患互动过程中，护士的共情水平有待进一步加强。护士共情能力现状护士共情能力现状0102030405060708090对患者的理解情感共鸣换位思考系列1在实际护理情境中，护士常疏忽了和患者的情绪分享和沟通交流，对病患的护理停留在操作层面的不失误、不违规。职业任务过重情绪紧张生活压力共情能力技巧的缺乏忽略了患者更多的情绪与情感，无法完全站在患者的角度思考问题，与患者产生不了情感上的共鸣，从而导致整体的共情能力不高。护士共情能力的影响因素护理工作特点——护理工作是一个情绪劳动密集、容易工作倦怠的职业，共情是良好护患关系的切入点，是所有护患沟通的精髓。老年科护士工作现状——收治的老年患者病情复杂多样，随时可能发生病情变化，护士需要结合老年患者的生理、心理、社会、精神、文化等方面实际情况，来安慰这部分病情危重的患者，尽量解除其不良心理状态；而所有这些工作，需要护士随时调控自身情绪，以努力感受和体验自己应该向老年患者表达的情绪，从而发自肺腑地为老年人提供无微不至的关怀和照顾。来源：高小芬,于卫华.基于患者需求的“医养结合”老年科护理工时测量及分析.中国实用护理杂志,2014,30(11):47-51.共情艺术与老年护理AddYouTextHereAddYouTextHere护理管理者为护士创造继续教育、培训、进修机会管理者护士树立乐观品质和耐挫能力心理学伦理学人际关系学社会学保持身心健康护士共情能力的培养01提高护士对共情能力的认识水平03走出自我框架，进入病人的参照框架，用心服务而非完成任务05培养对病人需要的敏感010405把病人的需求和感受放在首位积极优化护士共情品质0204020304观察非语言信息感知患者和家属的情绪，把握、控制自己的情绪。准确、恰当表达对患者的情感和意图学会倾听、关注，换位思考等共情技巧护士共情能力的培养共情在临床护理工作中的应用老年护理发展展望Prospectofgeriaticnursingdevelopment04老年护理的内涵全体老年人老年护理老年病护理老年护理的对象老年护理的范围•老年疾病的护理•老年身心健康护理•老年人文关怀与护理•老年社会服务及生活质量的提高•......老年护理的依靠力量•国家制度层面的支持•社会力量的支持•医护人员的专业水平•老年人自我护理水平•患者家属的护理能力大力推进老年护理积极应对人口老龄化，逐步建立以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务体系。加强老年护理服务队伍的建设，开展老年护理从业人员培训，不断提高服务能力。要发展医养结合，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁护理一体化的健康养老服务。“十三五”全国护理事业发展规划（2016——2020年）•着力补齐农村老龄事业短板•补齐老年人精神关爱短板•补齐居家养老支持政策的短板•补齐社会力量参与的短板“十三五”时期老龄事业发展需补齐“四块短板”无门槛享受更多互联网的乐趣老人无需投入任何学习成本迅速简单的利用互联网老人与子女及他人更多互动联系科技将成为破冰养老神器老人们互相交流学习电脑操作知识以居家为基础社区为依托机构为支撑覆盖城乡的养老服务体系探索推进社区智慧养老服务平台“互联网+”组建智慧社区打造“互联网+”养老时代信息化养老可穿戴智能设备智能居家远程医疗健康管理APP智能监护系统智能养老、候鸟式养老、信息化养老是中国式养老的新形势！远程医疗会诊可穿戴智能设备结束语共情empathy这个世界将是更人性的，也将是更人道，它将探索并发展人心与精神的甘美和潜能，它将制作更完整更完善的个体，他将成为一个更尊重个人的世界。——卡尔.罗杰斯感谢各位聆听Thanksforyoulistening！