如何开展优质护理

如何开展优质护理服务什么是优质护理服务？•优质护理服务是以病人为中心的服务，对病人提供连续、全程的责任制护理，让病人知道在医院有事找谁，在那里找；应该怎样配合医院治疗自己、保护自己、方便自己；知道能做的自己做，不能做到医院会帮助；知道该吃什么不该吃什么及该怎样运动等健康生活方式，---让病人在医院干干净净，整整齐齐，更重要的是知道自己的病应该怎样治疗、怎样康复及今后的注意事项，总之是集治疗、护理、心理咨询、健康指导为一体的综合服务优质护理服务示范工程带来什么？即优质护理服务目的•目的：患者满意、社会满意、政府满意护士满意、医师满意、医院满意带来：社会效益、经济效益如何做好优质护理服务？•一入院护理•二晨间护理•三晚间护理•四饮食护理•五药物护理•六排泄护理•七舒适护理•八卧位护理如何做好优质护理服务？•九术前护理•十术后护理•十一患者安全管理•十二健康宣教、•十三功能锻炼指导•十四出院护理入院护理•1建立良好的护患关系护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。•2备好床单元。护送至床前,妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。•3主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。送上第一壶开水到床前。•入院护理•4了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。•5如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。•6鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。晨间护理•1采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。•2腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。•3检查各管道固定情况，治疗完成情况。•4晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。了解进餐情况等。晚间护理•1整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健康宣教.对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。送上热水，必要时协助解决饮食问题。•2对于术后疼痛及心脏病的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭。•3病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人•4适当关小门窗，注意温差变化•5用电、防火、防盗安全宣教。饮食护理•1根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容及遵从医嘱饮食的重要性。•2积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。•3根据病情观察患者进食后的反应。药物护理•告知药物的名称及作用•告知患者服药的方法及注意事项•必要时指导及协助服用•观察用药后反应排泄护理•1做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥•2留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.更换尿袋。卧位护理•1根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.•2按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.•3加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.•4加强安全措施，防止坠床、跌倒。舒适护理•1患者每周剪指、趾甲一次;每天协助泡脚1次.•2生活不能自理者协助更换衣物.•3提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖.•4经常开窗通风，保持空气新鲜.•5保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好.•6晚夜间要做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻.关门轻。术前护理•1给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.•2告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.•3如需要给予备皮、药物皮试、导尿、胃肠减压、肠道准备、术前测量生命体征等。•4做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.术后护理•1准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入.•2做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅.•3密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生.•4疼痛护理：放松疗法、药物疗法（6小时内）患者安全管理•1按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道.有输液巡视卡并及时记录.•2对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施.危重病人使用腕带.各种警示牌的应用。•3患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检.健康教育•全程健康教育。住院期针对疾病知识进行个性化的教育，使病人不仅获得躯体的康复，还要获得良好的方式，树立良好的健康意识。包括：•1入院宣教•2住院期间宣教•3出院宣教入院宣教•1、病区的环境介绍，作息时间，陪护制度，各医疗护理行为的告知。•2、心理护理，病情告知，主要的治疗及护理方法。•3、病区主任、床位医生、病区护士长、责任护士的介绍。责任护士热心的将患者领进病房开始详细的介绍环境，介绍主管医生和自己，还有同病房病友，用餐、打水，洗漱一一道来，极为自然，转瞬间患者的陌生感消失，拉近了护患距离。•住院期间宣教•各种检验检查的指导；•用药指导；•饮食指导；•针对病情的治疗及护理措施；•病情可能所致的并发症，防范并发症的注意事项……出院护理（宣教）•1针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)•2听取患者住院期间的意见和建议.护送患者至电梯口.做好出院登记.•3对患者床单元进行消毒•做好回访工作，拉近护患距离。优质护理服务对护理人员的要求•一个中心•两个参与•三个贴近•四个及时•五个主动•六个心•七个用•八个声一个中心•一切以病人为中心两个参与•参与创新•参与创优三个贴近•贴近病人•贴近临床•贴近社会四个及时•及时接待•及时评估•及时治疗•及时护理五个主动•主动介绍•主动询问•主动帮助•主动征求•主动反馈六个心•热心•爱心•细心•耐心•责任心•同情心七个用•用心记•用脑想•用眼看•用鼻闻•用耳听•用手摸•用嘴问。八个声•迎接声称呼声•解释声问候声•道歉声应答声•祝贺声送行声优质护理服务护理安全警示句•一提高；二杜绝；•三及时；四防范；•五做到；六保证；•七主动；八不准；•九个注意；十个一句一提高•提高对病人的生理、心理、社会、精神文化等全方位的整体护理水平二杜绝杜绝差错及事故杜绝虚假现象三及时•及时满足患者合理需求•及时准确执行医嘱•及时与患者家属沟通四防范•防褥疮•防坠床、放跌倒•防烫伤•防纠纷五做到•做到对患者要献出爱心•做到工作要细心•做到解释宣教要耐心•做到让患者安心•做到使病人家属放心六保证•保证执行无菌操作规程•保证一巾一带、一桌一布•保证危重病人床头交接班•保证护送危重病人做各种检查•保证病室卫生整洁•注意！保证落实各项护理措施七主动•主动迎接新病人、迅速安排好床位、送病人到床旁•主动向来护办公的人（家属、本院工作人员、陌生人）打招呼，询问有何事并给予帮助•主动了解病人的检查结果，必要时向医生回报•主动向医生报告病人病情七主动•主动向病人做好各项宣教内容（入院、用药、治疗、护理、饮食、休息、出院指导等）•主动向病人及家属征求意见•主动护送病人出院八不准•不准衣帽不整上岗，在工作时间串岗、脱岗及穿护士服去院外•不准在工作时间会客、购物、干私活、长时间打私人电话•不准在工作时间内将手机设置在有声状态•不准电话请假•不准在护士站扎堆聊天八不准•不准在工作时间谈恋爱、带小孩•不准在工作场所内大声喧哗、听音乐•不准以任何理由顶撞或态度生硬地对待家属及病人九个注意•接待新病人注意：微笑相迎、称呼恰当、服务主动、安置周到•协助病人进餐注意：征询意见、及时反馈、具体情况、特殊安排•为病人服药注意：讲明药理、明确方法、跟踪观察、注意防范•为病人输液注意：准备充分、温馨穿刺、确保成功、慎防意外九个注意•陪送病人做检查注意：提前宣教、周密安排、耐心细致、全程陪伴•术前让病人注意：耐心解释、满足需要、减轻压力、接触恐惧•与术后病人交谈注意：体贴入微、态度真诚、语言轻柔、护理周到•为病人做生活护理注意：语言和蔼、操作轻柔、无微不至、奉献爱心九个注意•为病人做健康教育注意：深入浅出、因人而异、区别对待、通俗易懂十个一句•入院时多介绍一句，以减少病人紧张。•卫生宣教时多说一句，让病人明白放心。•晨晚间护理时多问候一句，让病人感到舒心。•操作时多解释一句，以解除病人恐惧。•做完治疗后多安慰一句，让病人感到亲切。十个一句•发药时多嘱咐一句，让病人服药安心•送检时多呵护一句，让病人减轻焦虑。•失望消极时多鼓励一句，让病人增加信心。•宣教时多重复一句，让病人记得准确。•出院时多关照一句，使病人感到温馨。•随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。•只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。•我们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外，还每天为重症病人检查基础护理情况，并为他们剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。在病人多、护士少的情况下，大家依然加强晨晚间护理，提高服务质量，提高病人满意度。•我们要清醒的认识到，优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走，我相信，我们会走的越来越好