第1章 阴阳五行学说

第一章阴阳五行精气学说人民卫生出版社有限公司2第一节阴阳学说第二节五行学说第三节精气学说教学内容人民卫生出版社有限公司3第一节阴阳学说阴阳：是对自然界相关事物或一事物内部对立双方属性的概括。阳：活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的阴：静止的、内在的、下降的、寒冷的、晦暗的一、阴阳的概念人民卫生出版社有限公司4阴阳是相对的事物的阴阳属性不是绝对的，而是相对的。阴阳，它既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物存在的相互对立的两个方面。人民卫生出版社有限公司5水火气候季节方向运动人动物昼夜阳火温热夏东南上动男雄昼阴水寒冷冬西北下静女雌夜阴阳相对人民卫生出版社有限公司6阴阳学说的基本内容1.阴阳的相互对立2.阴阳的相互依存3.阴阳的相互消长4.阴阳的相互转化（一）阴阳的相互对立指阴阳之间相互制约，相互消长：寒与热的制约关系春、夏、秋、冬的交替说明了动与静，阴与阳的相互制约、相互消长的关系。（二）阴阳的相互依存阴和阳是对立统一的，二者既相互对立，又相互依存，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。例如没有上也就无所谓下；没有下，也就无所谓上。没有左，就无所谓右；没有右，也就无所谓左。没有热，就无所谓寒；没有寒，也就无所谓热。《素问阴阳应象大论》所言“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，即是对阴阳互根互用的高度概括。（三）阴阳的相互消长只有不断地消长和不断地平衡，才能推动事物的正常发展。如以四时气候变化而言，从冬至春及夏，气候从寒冷逐渐转暖变热，即是“阴消阳长”的过程。由夏至秋及冬，气候由炎热逐渐转凉变寒，即是“阳消阴长”的过程。阴阳消长的过程，即是相对的动态平衡的过程。病理:太过、不及——偏盛、偏衰（四）阴阳的相互转化阴阳相互转化，转化必须具备一定的条件，阴阳转化实际上是阴阳的消长运动发展到一定阶段，使事物属性发生了量变基础上的质变的结果。即《素问阴阳应象大论》“重阴必阳，重阳必阴”三、阴阳学说在中医学中的应用1.说明人体的组织结构：五脏属阴，六腑属阳。2.说明人体的生理功能：物质与功能3.说明人体的病理变化：阳盛伤阴、阴盛伤阳；阳虚则寒、阴虚则热；阴损及阳，阳损及阴。4.用于疾病的诊断：色泽、声息、症状、脉象－－阳证和阴证5.指导疾病的治疗与护理阴阳平衡——阴阳失调——调平阴阳（生理）（病理）（治疗）6.指导疾病的预防：顺应四时、调节阴阳。12第二节五行学说一、五行的基本概念木、火、土、金、水五种物质的运动变化。五行学说：认为宇宙间的一切事物，都是由木、水、火、土、金五种物质构成，事物的发展变化，都是这五种物质不断运动和相互作用的结果五行学说二、五行学说的基本内容（一）五行的特性:木为“曲直”：生长、升发、调达、舒畅的特性。火为“炎上”：温热、升腾、明亮、化物的特性。土为“稼穑”：生化、承载、受纳的特性。金为“从革”：收敛、肃杀、下降、清洁的特性。水为“润下”：寒凉、滋润、下行的特性。五行的归类自然界五行人体五音五时五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官五体五志五液五声角平旦酸青生风东春木肝胆目筋怒泪呼徵日中苦赤长暑南夏火心小舌脉喜汗笑宫日西甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思涎歌商日入辛白收燥西秋金肺大鼻皮悲涕哭羽夜咸黑藏寒北冬水肾膀耳骨恐唾呻五行学说（三）五行的生克乘侮:相生:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木母子关系相克:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木.所胜、所不胜相乘:与相克次序一致。相侮:与相克次序相反五行生克规律示意图三、五行学说在中医学的应用（一）类比脏腑的生理功能：肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。阐述脏腑的相互关系：相生，相克；如肾水之精以养肝。（二）表述脏腑间的病理影响：肝病传脾（木乘土），传心（母病及子），传肺（木侮金），传肾（子病及母）。（三）用于指导诊断和治疗：滋水涵木法、培土生金法，抑木扶土法、培土制水法等。第三节精气学说一、基本概念精气：是构成宇宙万物的基本物质。二、基本内容一）精气是构成万物的基本物质二）气化理论：气作用下的一切物质形态的运动变化。基本形式：升、降、出、入。三、精气学说在中医学中的应用一）说明人体的基本构成：人体精气来源于先天之精和后天之精。二）说明人体的生理功能：精气充沛，人体健康；精气不足，人体羸弱。三）说明人体的病理变化：人体的病理主要是气化功能的失调，即气机失常。四）用于指导疾病的诊断和治疗：固护精气和调理气机是治疗疾病的基本原则。