“立陶宛的卫生政策发展”

“立陶宛的卫生政策发展”学习目标能够阐述在立陶宛卫生政策出台的原则能够阐述在立陶宛卫生政策出台的价值体系和科学依据能够阐述卫生政策的发展，其中要包括一些监管和评估方面的内容POLICYANDPOLITICS逻辑上而言“POLITICS”来自于古希腊和拉丁语希腊“POLIS”（城邦)通过变化发展成了拉丁中的“POLITIA”(政府)在英语中这个术语发展成了意思是政府的“polity”和意思是在公共事务上的行政权力的统治的“policy”这就是为什么今天在科学讨论中“politics”通常指的是政治科学而“policy”指的是行政和管理的内容立陶宛语中对卫生政策的定义POLICY-相互协调统一的行动计划HEALTHPOLICY-协调统一的行动计划，旨在以一种平衡的方式在整个社会中来实施健康状况的改善，疾病的预防，治疗和恢复这三方面的内容PUBLICHEALTHPOLICY-在社会的各个区域中协调统一的行动计划，旨在以一种平衡的方式来实施健康状况的改善，疾病的预防，治疗和恢复这三方面的内容对健康的定义“健康是指在生理、心理和社交上完全出于一种良好的状态，而不仅仅是没病或没有遭受损伤”WHOCONSTITUTION,1948m.GENEVA影响健康的因素GeneralsocioeconomicandenvironmentalconditionsAge,sexandhereditaryfactors一般社会经济环境因素居住条件农业和食物的生产教育工作环境失业水和卫生卫生设施等等年龄，性别和遗传因素生活方式因素影响健康的因素基因(20%)生活方式(50%)保健(10%)环境(20%)在全球上，与因疾病和损害而过早死亡有关的不利因素，全球数据.1990编号不利因素死亡人数占总死亡人数的比例(%)营养不良吸烟精神过度紧张水质缺少运动锻炼工作环境不安全的性行为酗酒空气污染毒品588100030380002918000268800019910001129000109500077400056800020000011.76.05.85.33.82.22.21.51.10.2总计39.81.2.3.4.5.6.7.8.9.10.在欧洲地区的吸烟情况每天杀死3500人这相当于每天25架飞机撞毁在立陶宛16到64的人群中，因吸烟，酗酒和交通事故而死亡的比例01020304050609091929394959697SM吸烟OKING交通事故酗酒对不健康的传统理解生物医药模式的疾病控制主要的方向疾病的表现:•症状•诊断•治疗•恢复消极的医疗救护策略对不健康的现代理解生物社会模式的疾病控制主要方向疾病成因•社会结构•生活方式•环境•医疗保障积极的医疗救护策略健康政策的出台需要科学的支持预防总是好于治疗疾病成因的科学依据-生活模式-政治、经济、社会环境-物质环境-卫生系统能够处理成因及早的诊断积极的治疗和恢复可利用的医疗保障充足的资源-人力-经济支持-有效的管理健康信息系统主要任务:搜集那些能够帮助卫生系统（不仅仅是保障）通过合理的计划，实施，管理，评估而达到有效运作的信息主要组成部分:多种表述经济-人口的指标传统的不健康描述指标卫生资源描述指标卫生资源运作描述指标健康风险描述指标跨部门协作来获得健康指标世界卫生组织对健康政策发展的原则健康的必备条件•政治上•社会上•经济上•组织上卫生系统合适的医疗保障健康的环境的保护健康的生活方式的宣传•健康信息系统和监控•研究和发展•卫生系统员工的培训立陶宛健康政策关键原则科学依据注重质量公共卫生方向-卫生宣传-疾病预防均衡的医疗保障-初级-第二级-第三级社会的参与跨部门的行动责任研究重点改善}}在立陶宛，卫生政策的发展过程情况分析-人口变化-疾病-死亡率-残疾-资源-决定因素-趋势分析设置优先权设定目标资源分配合作监控和评估从流行病学到公共卫生(研究贡献)-11970-1980–流行病&预防:KRIS,(WHO/HQ),AMICOMMUNITYREGISTERS(WHO/EURO),MRFICT,青少年高血压,动脉硬化在少年时期的前兆,动脉硬化的生物症状,等等.同卫生组织共同努力从流行病学到公共卫生(研究贡献)-21980-1990–NCD预防和健康宣传的综合方法:CINDI(WHO/EURO),INTERHEALTH(WHO/HQ)和世界卫生组织共同努力从流行病学到公共卫生(研究贡献)-31990-1994–进行着卫生宣传和国家卫生政策的出台：国家性的卫生概念(1991),卫生政策,HP学校,HP幼儿园,HP医院,HP大学全国性的网络;在欧元区的网络同世界卫生组织共同努力从流行病学到公共卫生(研究贡献)-41994-2000–研究和培训INPH,国家卫生政策的实施:BRIMHEALTH1992,OPENINGOFPHFACULTYATKMU(1994);国家卫生计划(1998);国家卫生局主席(1998–2000),ASPHERMEMBERSHIP(2001)同世界卫生组织共同努力在立陶宛卫生改革中优先采用医疗教育的措施新的全国性的卫生概念在卫生事业中新的项目减少狭窄的专业化通过形成更健康的环境和生活方式来使立陶宛的人民更健康从而到达健康改善和疾病预防的目的在医疗保障系统中要优先达到基本的医疗保障水平均衡协调初级，二级，三级的保障大众锻炼/家庭医学护理社会工作公共卫生行政/管理其他立陶宛卫生政策发展的主要进展MAY,1989立陶宛医疗协会的重新建立OCTOBER,1991国会通过了新的全国性的卫生概念MARCH,1993第一次全国性的卫生政策会议DECEMBER,1993医疗改革管理机构的建立JUNE,1994卫生系统法的实施NOVEMBER,1995国会就卫生系统的改革进行了讨论国家数据分析部门立陶宛健康信息系统立陶宛卫生信息系统（在卫生部下）作为执行机构每年经分析出版的基础信息的结构•人口形式•生活方式•医疗保障设备•医疗保障系统的运作情况•医疗保障资金•疾病联系研究机构WHO/HFA数据库•环境卫生波罗的海三国，北欧国家，欧盟的人均寿命趋势64666870727476781970197519801985199019952000爱沙尼亚拉脱维亚立陶宛欧盟平均北欧平均在立陶宛城市和农村人口中的人均寿命趋势556065707580男性城市农村农村城市197019751980198519901997女性在1970和1996年，立陶宛城市和农村男性的死亡比例(城市男性的死亡比例为1)00,511,522,501510152025303540455055606570758085+AgeRatio19701997在波罗的海三国，北欧国家和欧盟地区，女性和男性的人均寿命差距5678910111213141970197519801985199019952000爱沙尼亚拉脱维亚立陶宛欧盟平均北欧平均在波罗的海三国，欧盟和cee国家中婴儿的死亡率46810121416182022242680828486889092949698年份每1000个畜生婴儿中的死亡数欧盟CEEC拉脱维亚爱沙尼亚立陶宛在2002年，立陶宛人的具体死因构成总的:55.0%18.0%13.0%4.0%3.0%1.2%5.8%100.0%心血管疾病癌症外部原因(受伤，中毒，自杀)呼吸性的疾病消化系统的疾病传染和寄生病(肺结核=78%)其他在波罗的海三国，北欧国家，欧盟地区0-64的人群中，因循环系统疾病而死亡的趋势501001502002503001970197519801985199019952000爱沙尼亚拉脱维亚立陶宛欧盟平均北欧平均在波罗的海三国，北欧国家，欧盟地区0-64的人群中，因脑血管疾病而死亡的趋势0102030405060701970197519801985199019952000爱沙尼亚拉脱维亚立陶宛欧盟平均北欧平均7080901001101201301970197519801985199019952000在波罗的海三国，北欧国家，欧盟地区0-64的人群中，因癌症而死亡的趋势爱沙尼亚拉脱维亚立陶宛欧盟平均北欧平均1000000501001502002501970197519801985199019952000在波罗的海三国，北欧国家，欧盟地区0-64的人群中，因外部原因而死亡的趋势爱沙尼亚拉脱维亚立陶宛欧盟平均北欧平均100000在25-64岁的立陶宛成人中，一些主要非传染性疾病的致病因子的流行程度MFMFMFMFMFMF020406080高血压高胆固醇超重吸烟缺乏锻炼来自于脂肪的能量所占的比例危险指数:每一种致病因素至少出现在90%的人口中公共卫生政策是现实可行的解决方法M：男性F:女性