第2章 第2节 五行学说-25

五行学说五行归类根据五行特性，运用取象类比象和推演方法，对自然界的事物、现象和人体的组织器官、生理表现等进行分类，构成了木、火、土、金、水五大系统。五行归类，便于分析归属于五行的同一类事物之间(纵)和同一五行属性事物之间(横)的密切关系。五行归类，将人体生命活动和自然界的事物及现象联系起来，以此说明人体自身以及与环境之间的统一性。五行自然界人体五行特性五季五方五气五色五味五脏五腑五官五志五液木—生发舒展—春——东——风——青——酸——肝——胆——目——怒——泪火—温热炎上—夏——南——署——赤——苦——心—小肠—舌——喜——汗土—变化长养—长夏—中——湿——黄——甘——脾——胃——口——思——涎金—肃杀收敛—秋——西——燥——白——辛——肺—大肠—鼻——悲——涕水—寒凉下行—冬——北——寒——黑——咸——肾—膀胱—耳——恐——唾五行生克制化五行相生即资生、助长、促进之意。五行相生，是指木、火、土、金、水之间具有依次递相资生、助长、促进的关系。五行相生次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。五行相生关系中，任何一行都有。“生我”和“我生”两方面的关系。生我者为母，我生者为子，《难经》中比喻为母子关系。因此，五行相生关系又称为“母子关系”。五行相生五行相生次序（生）（生）（生）（生）（生）木火土金水（生我）（我生）木土（木为火之母）（土为火之子）火五行相克相克，有克制、抑制、制约之意。五行相克，是指木、火、土、金、水之间具有间隔递相克制、抑制、制约的关系。五行相克的次序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。（克）（克）（克）（克）（克）木土水火金五行相克次序五行相克五行相克关系中，任何一行都有“克我”和。“我克”两方面的关系。“克我”者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜”。《内经》中称相克关系为“所胜”与“所不胜”关系。如以“火”行为例，因水克火，故水为火之所不胜(克我者)；因火克金，故金为火之所胜(我克者)。（克我）（我克）水金（所不胜）（所胜）（水为火所不胜）（金为火之所胜）五行所胜、所不胜关系示意图火五行制化制，即制约、克制。化，即化生、变化。五行制化，是五行生克关系的相互结合。五行中的任何一行，既受一行生，又受另一行克，使五行之间维持着生中有制，制中有生的关系。相生与相克是不可分割的两个方面，没有生，就没有事物的发生与成长；没有克，事物发展就会过分亢盛而为害。因此，必须是生中有克(化中有制)，克中有生(制中有化)，相反相成，才能维持和促进事物的相对平衡协调与发展变化。五行制化五行制化规律是：木生火，火生土，木克土；火生土，土生金，火克金；土生金，金生水，土克水；金生水，水生木，金克木；水生木，木生火，水克火。就木、火、土行的关系来说，木能生火，火又生土，就会造成土行太过，但木又来克土，则可防止土行的太过。相生之中，寓有相克，相克之中，寓有相生。水火金土木示相生示相克五行相生相克规律五行制化五行制化相乘相侮乘，欺凌，是以强凌弱之意。侮，欺负，亦为欺侮之意。五行相乘相侮，是五行之间的正常关系遭到破坏，引起相克关系的反常。凡与相克次序一致的叫做相乘，与相克次序相反的叫做相侮，又叫反侮(反克)。五行相乘相侮的原因：是由于五行中某一行发生太过或不及，就引起一系列的异常相克反应：一行太过，则去乘“我克”(所胜)之行，去侮“克我”(所不胜)之行。一行不及，则受“克我”(所不胜)之行所乘，受“我克”(所胜)之行所侮。木水火金土木水火金土示相克示相乘示相克示相侮五行相乘相侮规律五行相乘相侮原因及规律木气有余侮所不胜制己所胜（木旺侮金）（木旺乘土）克我我克金土所不胜所胜正常相克关系木气不及所不胜侮而乘己所胜轻而侮（木虚金乘）（木虚土侮）克我我克金土所不胜所胜正常相克关系木木子母相及及、至、到，此是连累、影响的意思。子母相及，又称子母相犯，是五行之间的正常关系遭到破坏，引起相生关系的反常，包括母及子(母病及子)和子及母(子病及母)两个方面。母及子的次序与相生的次序一致，子及母的次序与相生的次序相反。以“木”行为例，若因“木”行异常影响到“火”行，与相生次序一致，则为母及子；若影响到“水”行，与相生次序相反，则为子及母。子母相及子母相及关系示意图(举例)子及母母及子生生示子母相及水火示正常相生注：五行相乘、相侮和子母相及，是说明五行之间的反常关系的，在中医学中，主要是用来说明病理关系的。木五行学说在中医学中的应用说明五脏之间的相互关系1．以五行相生说明五脏之间的相互资生关系如肝血滋养心血，为木生火；心阳温煦脾运，为火生土；脾气散精上归于肺，为土生金；肺气肃降水液下归于肾，为金生水；肾精滋养肝血，为水生木。2．以五行相克说明五脏之间的相互制约关系如肝气条达，可以疏泄脾脏之壅滞，为木克土；脾运化水液，可以防止肾水泛滥，为土克水；肾阴(水)滋润，可以制约心火过亢，为水克火；心阳温煦，可以制约肺气肃降太过，为火克金；肺气肃降，可以抑制肝气升发太过，为金克木。五脏之间的相互关系五脏之间相互资生关系肾精涵养肝血济养肃降水液心阳温煦脾气散精五脏之间相互制约关系肺气肃降制疏泄条达以肝生发太过防脾土壅滞心阳温运化水煦制约湿防止肺气肃降肾水泛滥肾水滋润制约心火过亢肝心脾肾肺肝脾肾肺心土生金水生木木生火金生水火生土金克木木克土火克金土克水水克火五行学说在中医学中的应用说明五脏病变的相互影响1.子母相及传变(1)母病及子：指疾病的传变,从母脏传及子脏。即肝病传及心,心病传及脾,脾病传及肺,肺病传及肾,肾病传及肝,属于母病及子。(2)子病及母：是指疾病的传变,从子脏传及母脏。即肝病传及肾,肾病传及肺,肺病传及脾,脾病传及心,心病传及肝,属于子病及母。2.相乘相侮传变(1)相乘是相克太过而为病。包括一脏太过相乘和一脏不及相乘两种情况：一脏太过，则去乘“我克”之脏。如肝旺，则去乘脾；一脏不及，则受“克我”之脏所乘。如脾虚，则受肝乘。(2)相侮是相克的反向而致病。包括一脏太过相侮和一脏不及相侮两种情况：一脏太过，则去侮“克我”之脏。如肝旺，则去侮肺；一脏不及，则受“我克”之脏所侮。如肺虚，则受肝侮。子母相及传变肝病与其他四脏病变的传变关系示意图心病母病及子木乘土肾病脾病子病及母木侮土肺病肝病母病及子子病及母金乘木木侮金相乘相侮传变肝旺乘脾示意图肝旺乘脾我克肝旺侮肺示意图肝旺侮肺克我脾虚肝乘示意图脾虚肝乘克我肺虚肝侮示意图肺虚肝侮我克肝（旺）脾肝脾（虚）肝（旺）肺肝肺（虚）用于疾病的诊断诊断疾病从内脏所主的色、味、脉的变化来诊断疾病。如病人面见青色，喜食酸味，脉见弦象，可以诊断为肝病。面色赤，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢盛。脾虚病人，面见青色，脉见弦象，可以诊断为肝病传脾(木来乘土)。推断病情从色脉之间的生克关系来推断病情。五行学说认为，本脏有病，色与脉相符者为平。色与脉不相符，若见克色之脉者为逆；若见生色之脉者为顺。如肝病，面色青，见弦脉，为色脉相符。肝病，面色青，如果不得弦脉，反见浮脉，则属相克之脉，即克色之脉(金克木)为逆，主预后不良；若见沉脉，则属相生之脉，即生色之脉(水生木)为顺，主预后良好。用于疾病的治疗根据相生规律确定治疗原则和制定治疗方法1.确定治则根据相生规律确定治疗原则为。“补母泻子”法。补母：即“虚者补其母”，对具有母子关系的脏病虚证，用补母脏法治疗。如肝阴不足，用补肾阴的方法治疗。泻子：即“实者泻其子”，对具有母子关系的脏病实证，用泻子脏法治疗。如肝火旺，甩泻心火的方法治疗。2.制定治法根据五行相生规律制定治疗方法，常用的方法如：滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法等。根据五行相生规律确定治则治法简图根据相生规律确定治则制定治法益火补土培土生金金水相生滋水涵木滋肾阴以补养肝阴养肺阴以滋补肾阴健运脾气以补肺气温肾阳（命门火）以补脾阳补母泄子法虚者补其母实者泄其子对母子关系的脏病之虚证，用补母(母脏)法治疗对母子关系的脏病之实证，用泻子(子脏)法治疗根据相克规律确定治疗原则和治法确定治则根据相克规律确定治则为“抑强扶弱”法。即泻其克者之强，补其被克者之弱。如肝木太过，乘犯脾土，肝强脾弱，用疏肝健脾(抑木扶土)法治疗。制定治法根据相克规律制定治疗方法，常用的如：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。根据相克规律确定治则治法简图确定治则根据相克规律制定治法（实例）抑强扶弱法抑强扶弱泻其克者之强补其被克者之弱抑木扶土培土制水佐金平木泻南补北疏肝健脾健脾利水泻肝清肺泻心火滋肾阴小结五行规类（运用取象类比和推演的方法进行分类）五行生克制化（五行相生、五行相克、五行制化）五行相乘、相侮、子母相及五行学说在中医学中的应用1.说明五脏之间的相互关系2.说明五脏病变的相互影响3.用于疾病的诊断4.用于疾病的治疗