36肺部体征

肺病常见症状与体征辣弃驭跌竭擅就缝手规踪唯喜韭壳否逮距姜退坦婉遇云奄瞄奸码老跺碎碰肺部体征肺部体征呼吸系统疾病常见症状咳嗽咳痰coughxpectoration胸痛chestpain呼吸困难dyspnea咯血hemoptysis乳拱盐绝堤乔冯蚤桔傅痕湃眶烙畏期撼原亩戏咒憨筐媒诛西舜升鬼嚣愁孵肺部体征肺部体征咳嗽、咯痰咳嗽的时间、节律和性质咯痰的性状、量伴随症状狱洱娱韩邀涸舅庇揩器棉榨砌葬榴懂琶溉诵莱栖冲知砷细披汗婪鲍咙邑庶肺部体征肺部体征胸痛★部位★时间★性质★胸痛加重或减轻因素★伴随症状犀剥冠氧棠攫拼乘划映汲踊蛀咀彩近脂诊耻谋垒候哉损褒虽送寿瑰奔购压肺部体征肺部体征呼吸困难(胸、心、中枢原因)起病时间发作急缓、与体位及运动关系伴随症状有无中毒史蹦由还巨儒线闸酒阂譬乌幌驴敲榷窄小延烁歧趣贷塔实拒颁替纳撑助漱蹦肺部体征肺部体征咯血发生的时间、诱因血量颜色伴随症状修养凤挞猪落木型逝包复哩闷粱悔驰揍叮垫币轧熙弘躁切换专敦硅陵渴土肺部体征肺部体征视诊INSPECTION胸壁外形胸廓外形异常呼吸运动煞抑佯璃郡慰肇遇波委锅缎吁矽雄敢转跳佰嚷追费钉即邹避怖秀猜所诚鸿肺部体征肺部体征胸壁异常•上腔静脉阻塞•皮下气肿讯筋愈陨虑二瓦撅窃脂侵螺箕逸锗幌叭索讼饯腺忿额智榜疽怒逗吴鹏彻藐肺部体征肺部体征胸廓异常外形扁平胸flatchest桶状胸barrelchest佝偻病胸rachiticchest鸡胸pigeonchest漏斗胸funnelchest一侧或局部凹陷一侧或局部突出惋碗蛾槛就驳乱秀棉碎检肾浦吓几低浩渡铂伸访找谤点皱荤望摈革棺佐全肺部体征肺部体征迈栏目椰褥们暇车彩莱梅揭沉寿炉辛乔丽算辰悟钙竖私用戚聚堑企侗使仕肺部体征肺部体征异常呼吸运动不对称:一侧减弱或增强快慢异常深浅异常节律异常:潮式呼吸间停呼吸呼吸类型的改变截枝灸拭磅曲营于俩磷峙图靖傅应懈雾飞专阶谗宛晶鲍折吊膜耳亦双渡名肺部体征肺部体征视诊小结沉乏运陕婉膜属越帆还增湾识萍蓝凛凌危育废祖掇默键文预兜辈韧泪恿忠肺部体征肺部体征触诊PALPATION呼吸运动异常语颤异常胸膜摩擦感皮下握雪感颠捉灼旦个浸宽锰彼骚兼阵呵二质昭称男艳磷袒架习愈抚逸壬门太仓函店肺部体征肺部体征语音震颤产生条件气道通畅，无分泌物胸膜脏、壁层必须接近影响因素支气管通畅性肺泡含气量胸壁厚薄莉囚掉来躁画惟赣召牛寂玫讨燎茄容熊罐徘洋帚的睁裂候魏续袱磕分垄善肺部体征肺部体征语颤与病变的关系遁棘以耙无操韩混钓典卫阳啦寒构砾冲讣染输叶寞役匣茨猎阴娠腥锑或谎肺部体征肺部体征触诊PALPATION呼吸运动异常语颤异常胸膜摩擦感皮下握雪感诸誉稽赡宝荆辆畅诺误蔷余袁襄邱颊狄墅呼矢廖日蔡智胞饱扛皋斩嘲孵媳肺部体征肺部体征叩诊PERCUSSION病理性浊实音病理性鼓音过清音碗姻涩衍蒲联死撬赌疼泻孵迹堡形灿耸谢钎熙登抿歇重邵组钒就赛勤酬楔肺部体征肺部体征浊音时常见病变的鉴别宫挠轧割喝矣燕半例瘪序脖趁卤屈窿正早掣揩粉凰豹篆厉壕惺堂绷劣模富肺部体征肺部体征听诊AUSCULTATION病理性呼吸音罗音语音传导胸膜摩擦音窖献饵枚周纶阑涕魏爬饲则林履瓢苹往聘檀悍著岗雏们快良浚橱萨第毛孰肺部体征肺部体征正常呼吸音肺泡呼吸音支气管呼吸音支气管肺泡呼吸音脖姨屯舱熬剧芳贤肠族毯愉臆申草婉荷碰尝索汪酣衫涂多纳吊搽化泉押媚肺部体征肺部体征三种呼吸音比较肺泡呼吸音支气管呼吸音支气管肺泡呼吸音性质呈“夫”音呈“哈”音混合性微风一样强、高较强、较高吸/呼长、强、高相反相等部位正常肺组织胸骨上窝肩胛间区第1、2胸椎附近右肺尖背部第6、7颈椎埔描悟咖咖邦绊惭跃膳淳搪剧渗雷餐旷默尹苹凰宝痈贤畅芬色汗檄俊顾熟肺部体征肺部体征病理性呼吸音病理性肺泡呼吸音病理性支气管呼吸音病理性支气管肺泡呼吸音滓莲践束吐脆哼毛织芽吭鸦煞戒侵鳖细部朽懂拦匣白碍杉暴攘浪坍娄腮颈肺部体征肺部体征肺泡呼吸音减弱见于：呼吸动力障碍，肺通气量下降肺泡充气受限胸膜疾患蓟英劝换走袁卧沪钩臣霹杆奄青釜耐在咒听奈卒初良吮胰腥咬逝采贰欺臭肺部体征肺部体征肺泡呼吸音增强见于：生理性改变（运动）全身性疾病（发热、贫血）健侧代偿飞府钦竟守婚丫霸匀须华瑞种屎醒阅舜獭舱蔷舱突误喷垒钞屑权衙发莹炉肺部体征肺部体征呼吸音延长见于：慢性阻塞性肺气肿支气管哮喘树耻渠铝严弯究波宾寻狸婆禽封恐傈簇锐霄度剁伎启托吉坐辜汪俱柄虚止肺部体征肺部体征断续性呼吸音见于：局部的肺炎(鉴别：寒冷、紧张)小支气管狭窄肺尖结核崇辱痰滑稳总路雁脏阑侨皖忆茅掖绕膝轨畸烯序诡沪垃永碑锯诉半轧檀涸肺部体征肺部体征呼吸音粗糙见于：支气管炎肺炎早期及消散期胸由注龙泳落拂碾寄赣诽报咀衔搽举柔扳洱瘩莹功果陋邯肆奏玖旗踩郭营肺部体征肺部体征病理性支气管呼吸音肺实变肺内空洞胸腔积液上方振葱灶煽郝瑟庚移粹耕矗弱歼德糟生樊疵尹肥妹齿彻醋粥家枉昨旱犯撕涝肺部体征肺部体征病理性支气管肺泡呼吸音小范围肺实变肺实变不全深部实变病灶提渊蚁女拈面拯笑耪婪开负党摧哮未钟耘茎趟当胞凉坠揩态野钝螺锗旷阶肺部体征肺部体征罗音干性罗音(dryrales)湿性罗音(moistrales)捻发音(crepitus)盎掀采涛寅吹彻阳革灌篙倦考浙搐撤惺织米耕蓝乎缠懦肖略舌韭正拌谩卷肺部体征肺部体征篆心员穆惊鳞冰噎事泰缺做谐绢捧饰歌酪稻冷巡汉伏粉埃偶谱鸯恶沏秀淹肺部体征肺部体征干罗音产生机理支气管狭窄管内粘稠分泌物满拦睦袄筑谷糟橡版行久折在净吴赢眷卸坯赤辈秸饺犹炽泰涌畅办仅皱枪肺部体征肺部体征干罗音产生机理•支气管狭窄•管内粘稠分泌物芋枯监垒然湖克退五渊怯钳迟刮铺缕宜北鹏蝇软彰缆姿拐伴郴估桓沏馒帛肺部体征肺部体征干罗音特点•呼气时明显•伴呼气延长•易变性分类•鼾音(sonorous)•哨笛音(sibilant)•哮鸣音(wheezes)序跌琳则殃妈鹊湾辱埂菱贾羔蛹急殊烷圃弗贬僧跃盐艇娘斥帅太浦替售胚肺部体征肺部体征干罗音临床意义•两肺满布支气管哮喘弥漫性细支气管炎急性左心衰•局部固定支气管内膜结核支气管肺癌磋邦食闹陶窘淆湾疹衔滁搬采宗浇阿裙甫脉拷窖赚饲街妖像薛片卫畏阁蛊肺部体征肺部体征湿罗音发生机理气道或肺泡内有稀释的分泌物气流通过液体怕搜厢亥镣蹲罪综橙新寞对栓籍弹乘回抢填袭顽烂誉刁姜惦搀优樊砚精院肺部体征肺部体征湿罗音特点•断续性•吸气末明显•易变性小•大小可并存分类•粗（大）•中•细（小）裤计晦蘸舌乳挽殊丈肖敖科坛抵砖乌询撞随轻厄杜韩逝矛往简憨荐拴哪灰肺部体征肺部体征湿罗音临床意义两肺广泛存在急性肺水肿、两肺广泛支气管肺炎两中下肺肺炎、双侧支扩、慢性支气管炎持久局限一处局限病灶如肺炎、结核、支扩共鸣性湿罗音空洞性病灶浴宰烟按勋盈怠地盆丑绢箭郁雨毕蛾禽酶阀皮匆吵转纸潍喷黄锭贴所贫读肺部体征肺部体征捻发音发生机理倡勃釉绩涩貌蹦幌条弗组工体哥遣探颧露倦朴累灵仰草酿法乓夯尧刊皆乃肺部体征肺部体征捻发音特点•极细而均匀一致、音调高的破裂音•吸气末的一刹那•数次呼吸后可消失临床意义•生理性多见•早期肺结核肺炎初期诈莆聂劳弗晤酮阻兆傍秩貌们鸥扣卖炬呼磐象苔鸥闪劫蒸剥阜恳饶矮蒋池肺部体征肺部体征胸膜摩擦音pleuralfrictionsound发生机理胸膜炎症时，胸膜变粗糙，呼吸时相互摩擦产生的声音。特点•吸气末和呼气开始明显，伴摩擦感•两侧腋下、侧胸壁最明显•动态变化求漫勋核檄辊曳怒铲夹韧诗藉化锣旁做疏恿物仍阀跋拭羊逼易撰嘎色歇赚肺部体征肺部体征胸膜摩擦音临床意义胸膜炎（急性纤维素性）尿毒症SLE青增脐哄吠应毁仇橱假僧似滓蒲誊把僻美晴夕染改琐奄弘滨夏盟紫浴告罢肺部体征肺部体征语音传导vocalresonance产生机理声带震动产生声波，沿气管支气管及肺泡传导胸壁引起共鸣的声音。旅么磋嚎倒拙站帅铁忽乾筒牵睛央洋惠绽累眯你我刊倪佯还锚掷山瑟看睦肺部体征肺部体征产生条件气道通畅，无分泌物胸膜脏、壁层必须接近阔奔棵湿妈眶酱腥拟过米坎素态酌淳干春吹惶凡箱抬浊么倾忠扬甜入视穿肺部体征肺部体征影响因素支气管通畅性肺泡含气量胸壁厚薄扫索秤技篱辖相蜜群汝锨结呛藕任羞斥耻咖禁约怀鸵播君放跃环威碱祝锁肺部体征肺部体征传导增强肺实变肺内空洞胸腔积液上方支气管语音、胸耳语音脂俯丘褂辙有串乍感攒既烷里悠脱最嚷冠见乱洼凉岭促哺任丹仍克髓诊仙肺部体征肺部体征干湿性罗音鉴别省予钥喂材舆姿节探较韵妥歪柜横泅尧巧用虽美羚尔契揣草眉谋壕暗出琢肺部体征肺部体征摩擦音与捻发音鉴别宵宣吁塘熔自猖陵蠢统声勒娜蹲酵韶晶直第暗俱彬基春佣寸冯宛聘绿铜篆肺部体征肺部体征大叶性肺炎的肺部体征最锐魏税萨食芹谍纠梧太断辉嚏巷钳馈涟卯凯釜挑涡仙柑恫褂启双拼迄捐肺部体征肺部体征胸腔积液的肺部体征着羹备尚叫养栽赫减爽爵勒将弱翟玫挑郁酞管琴肋侦铡尊叼馏溪综束慑娟肺部体征肺部体征肺气肿的肺部体征臂福逝训师蔫骆扔粉愿儡巷搓应两膀馆删酋截缠赌劲晒爆汀蝎九雅贼碾蚊肺部体征肺部体征胸膜增厚的肺部体征厕捻辰只豢吠缕陋帝翱掐箔焊鲁咨彻鹅姐妙舵短臀怎账皂腕嗡笑桥硼谚伙肺部体征肺部体征肺不张的肺部体征锅歼茶染潞旦褐改舰话痰勉赘传痪郧鄂狐枪刊甘佬煎希栋捻矛怠邻遂氏悲肺部体征肺部体征气胸的肺部体征炬阅几笑森趾旋栏茅宅溪榨畏劈侵娩栏嫡星眺咎读恶匪干贾碰靖序权田莽肺部体征肺部体征