1．军民结合产业基地(园区)调查表-贵州省经济和信息化委

附件1军民结合产业基地/园区调查表基地/园区名称：填表单位：（盖章）上级主管单位：（无上一级主管单位的，不填写此项）通信地址：联系人：联系电话：填表日期：年月日贵州省经济和信息化委员会制二○一○年五月-1-填表说明1.本调查表的调查范围，为经地级市及以上人民政府（或者省级人民政府有关部门）命名或拟命名的军民结合产业基地/园区。2．本调查表所指的“军民结合产业基地/园区”（简称“产业基地/园区”）是在某一区域内集聚军民结合产业，形成的产业基地或科技开发园区。“军民结合产业”包括核能、航天、飞机、船舶、电子信息等产业，以及利用国防科技优势发展的节能环保、新材料、新能源、装备制造、安防产品等新兴产业（包括民口单位发展军民两用产品而形成的产业）。3．对于带□的选择项，请在相应选项后划√；4．凡是定性说明的要求项，可附加页进行说明；如遇表格不够请自行续表填写。5．表中如涉及国家秘密事项，应按保密规定标定密级，并通过机要渠道报送。-2-一、军民结合产业基地/园区基本情况（一）概述（设立背景、基础设施建设情况、产业发展基本情况、近期发展目标和发展重点等）（二）基本信息名称设立时间主管部门批准机构主要负责人企事业单位总数是否设立专门管理机构：是□；否□。如“是”，请填写管理机构名称：基地/园区企业集中的行业领域：航天□；航空□；船舶□；核能□；兵器□；电子□；其他（三）产业基地/园区类型1.主要产品类型：①军民兼顾，以军为主□；②军民兼顾，以民为主□；③军转民产品□。2．设立方式：①地方政府与军工集团公司共同建设□；②以地方政府为主建设，军工集团公司或军工企业与地方政府协议合作□；③地方政府在军工企业比较集中地区认定的产业基地/园区□；④地方政府吸引相关军品民口配套单位和民用高新技术企业进驻发展□；⑤其他方式。-3-（四）产业基地/园区建设的投资主体情况投资主体类别投资主体名称主要投资方向投资金额（万元）中央政府投资地方政府投资企业投资金融机构直接投资其他投资总投资注：①投资主体名称指为产业基地/园区建设进行投资的政府部门、企业名称、金融机构名称；②主要投资方向指投入资金的具体使用方向，如基本建设（不含技术改造）、技术开发、技术改造、公共服务等。（五）产业基地/园区土地规模及集约利用情况公告/批准面积（公顷）规划面积（公顷）建成面积（公顷）工业建筑容积率土地平均投资强度（万元/公顷）土地平均产出（万元/公顷）注：建筑容积率是指项目规划建设用地范围内全部建筑面积与规划建设用地的面积之比。（六）产业基地/园区管理机构设置情况（无专门管理机构的无需填写）1.产业基地/园区管理机构设立方式①以所在地政府为主单独设立□；②所在地政府与军工单位联合设立□；③依托相关开发区、高新区等管理部门组建□；④其他方式，（请注明）。（七）产业基地/园区无专门管理机构的，请描述管理方式。-4-二、主要产业、产品（技术）及产业集聚情况（一）主要产业情况（最近一年总产值前5位的产业）主要产业名称主要产业工业总产值（万元）占基地/园区工业总产值比重（%）（二）主要产品和技术情况1.主要产品（2009年销售收入排名前10位）产品名称所属产业领域产品类型年产量年销售收入（万元）市场占有率（%）国际国内注：产品类型选填相应字母代码：A.军民通用产品；B.军转民产品；C.民用高技术产品。2.具有市场发展前景的产品及关键技术产品名称所属产业领域产品类型主要技术名称技术类型技术水平注：①产品类型选填相应字母代码：A.军民通用产品；B.军转民产品；C.民用高技术产品。②产品技术类型选填相应字母代码：A.军民通用技术；B.军用技术转民用；C.民用高技术。③技术水平选填相应代码：A.国际领先；B.国际先进；C.国内领先；D.国内先进；E.一般水平。-5-（三）产业基地/园区工业企业规模以上工业企业数量（个）销售收入排名前10位的企业名称销售收入（万元）主要产品门类注：规模以上工业企业指年主营业务收入500万元及以上的工业法人企业。（四）国内外知名品牌国际知名品牌名称中国驰名商标或中国名牌产品名称三、近三年产业规模与经济运行情况主要指标年度2007年2008年2009年2015年预测值工业总产值（万元）工业增加值（万元）主营业务收入（万元）总利润（万元）税金总额（万元）年末资产合计（万元）年末从业人员数（人）全员劳动生产率（万元/人）进出口总额（万美元）其中：出口额（万美元）-6-四、创新能力及创新成果情况（一）研发人员情况科技活动人员数量（人）R&D活动人员数量(人)R&D活动人员占基地/园区从业人员比重（%）注：①科技活动包括：基础研究、应用研究、试验发展、成果应用、科技服务等。②R&D活动只包括科技活动的前三项，即：基础研究、应用研究、试验发展。（二）近三年科技活动及R&D活动投入情况年份科技活动投入(万元)R&D活动投入(万元)R&D活动投入占销售总收入的比重（%）2007200820092010计划注：①科技活动包括：基础研究、应用研究、试验发展、成果应用、科技服务等。②R&D活动只包括科技活动的前三项，即：基础研究、应用研究、试验发展。（三）基地/园区内国家级、省部级研发机构情况（若无此类机构，填写“无”）研发机构类别科研机构名称国家级研发机构省部级研发机构五、节能减排和安全生产达标情况国家或省级政府下达的年度节能目标是否完成单位产值能耗（吨标准煤/万元）单位工业增加值用水量（立方米/万元）污水集中处理率（%）-7-工业“三废”排放达标率（%）工业固体废物综合利用达标率（%）清洁生产企业达标率（%）强制清洁生产审核实施率（%）企业安全生产达标率（%）重大安全生产事故发生率（%）六、基地/园区融资情况（一）基地/园区建立后已完成的融资情况（融资方式，金融合作单位，以及融资过程中存在的问题等）（二）基地/园区已完成融资项目表（分项目填写下表）项目名称项目性质项目总投资（万元）融资金额（万元）融资对象融资方式完成融资时间融资金额（万元）注：①“项目性质”栏选填相应字母代码：A.产品技术开发项目；B.技术改造项目；C.与产品相关基本建设（不含技术改造）项目；D.其他性质请直接填写；②“融资方式”栏选填相应字母代码：A.直接从银行贷款；B.吸收基金、股权融资；C.发行企业债券；D.上市融资；E.通过担保公司贷款；F.通过金融租赁公司筹款；G.通过产权交易筹资；H.通过民间借贷中介机构借款。如融资方式属于上述方式以外的，请直接填写。③融资对象：筹集资金时为项目提供资金的法人组织或个人，如各级政府、企事业单位、银行、基金公司和社会公众等。七、地方政府的支持情况-8-（一）近三年所在地政府对基地/园区的财政支持情况年份支持资金（万元）资金用途2007年2008年2009年注：所在地政府若无支持，请在“支持资金”一栏填写“无”。（二）描述地方政府支持产业基地/园区建设的政策措施（财政支持、税收优惠、项目投入等方面）八、基地/园区发展需求（一）基地/园区寻求合作情况合作对象类型合作内容相关要求注：①“合作对象类型”栏可选填：A.金融机构；B.政府机构；C.研究机构（含高校）；D.军工集团；E.其他类型，请在表中注明。-9-（二）基地/园区的2015年之前的融资需求单位：万元项目名称项目性质预计总投资已完成投资后续融资方式后续融资需求金额希望获得资金时间注：①“后续融资方式”一栏选填：A．直接从银行贷款；B.吸收基金、股权融资；C.发行企业债券；D.上市融资；E.通过担保公司贷；F.通过金融租赁公司筹款；G.通过产权交易筹资；H.通过民间借贷中介机构借款；I其他，请在表中注明。②“项目性质”栏选填：A.技术改造项目；B.科研项目或产品技术开发项目；C.与产品相关的基本建设（不含技术改造）项目；D其他性质的项目，请注明。