垂体解剖

•鞍区病灶T1高信号的定义：1、腺垂体正常，如病灶信号高于正常腺垂体的信号，则定为高信号。2、腺垂体异常，如病灶的信号高于桥脑或颞叶白质信号，则定为高信号。•鞍区T1高信号疾病的分类：•一、生理性1、垂体后叶2、垂体前叶3、黄骨髓•二、伪影1、磁敏感性伪影2、血液流动相关伪影•三、病理性1、出血：垂体卒中、垂体瘤卒中、其他肿瘤内的出血、动脉瘤血栓形成2、高蛋白含量：Rathke囊肿、垂体脓肿、颅咽管瘤、鼻窦粘液囊肿、胶样囊肿3、脂肪：脂肪瘤、皮样囊肿、脂肪瘤样脑膜瘤、畸胎瘤4、钙化：颅咽管瘤、脊索瘤、软骨瘤、软骨肉瘤5、顺磁性物质：锰沉积、黑色素瘤6、医源性：金属植入物、明胶海绵、脂肪、残存垂体前叶过度分泌•（注意某些病变T1WI高信号的组织学基础复杂，可能由出血、高蛋白含量或钙化等多种因素所致•黄骨髓1、原因：黄骨髓内含有较多的脂肪组织。2、黄骨髓分布与鼻窦气化发育、正常的骨髓黄骨髓化有关，正常黄骨髓多位于鞍背及蝶骨体后部；蝶骨体前部通常无黄骨髓分布。3、异常黄骨髓分布：常见于生长缓慢的肿瘤刺激，以脑膜瘤、鼻窦囊肿、鼻咽血管纤维瘤常见，垂体瘤罕见。异常黄骨髓分布也可见于垂体瘤经口鼻蝶术后、放疗后。4、黄骨髓也可分布于鞍棘（sellarspine）内。•手术或治疗后改变一、手术后改变1、手术后出血（包括海绵窦撕裂及颈内动脉破裂）2、手术填充物——脂肪、明胶海绵3、金属碎片——金属伪影4、手术瘢痕——蝶窦粘液囊肿二、内科治疗后改变1、出血：溴隐亭（Bromocriptine）治疗2、放疗后3、残存垂体过度分泌